กลืนก้างปลาโดยไม่ได้ตั้งใจ กระดูกแหลมแทงกระเพาะ ตับถูกแทง

ผู้ป่วยหญิง NTT อายุ 82 ปี ถูกครอบครัวนำตัวส่งโรงพยาบาลเนื่องจากอาการปวดท้องที่กินเวลาหลายวัน แย่ลงเรื่อยๆ ร่วมกับมีไข้และอ่อนเพลีย แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลอันบินห์ (HCMC) ได้ทำการตรวจร่างกายและพบอาการปวดบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นอาการปวดที่พบได้บ่อยและอาการไม่ตอบสนองต่อการคลำของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ผลการตรวจพบว่ามีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ อัลตราซาวนด์ช่องท้องพบของเหลวคั่งในบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 1. — ก้างปลาหลังจากถอดออก

จากนั้นแพทย์จึงสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ภาพแสดงฝีขนาดใหญ่ประมาณ 10 เซนติเมตรที่ตับด้านซ้าย ด้านล่างเป็นฝีขนาดเล็กข้างกระเพาะอาหาร และระหว่างตับกับกระเพาะอาหารมีก้างปลายาวประมาณ 4 เซนติเมตร เมื่อผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ประกอบกับอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ คุณที. จึงได้รับการนัดผ่าตัดทันที

นพ. ตรัน ดึ๊ก โลย แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลอันบิ่ญ กล่าวว่า "เราได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องให้กับคนไข้ ตับด้านซ้ายของนายทีบวมและมีฝีขนาดใหญ่ เมื่อตับแตก เราสามารถระบายหนองได้ประมาณ 300 มิลลิลิตร หลังจากระบายหนองออกจากตับหมดแล้ว เราก็เข้าไปใกล้ฝีเล็กๆ ระหว่างตับกับกระเพาะอาหาร เมื่อตับแตก เราพบก้างปลาเพื่อนำออก คนไข้ไม่มีรูที่กระเพาะอาหารอีกต่อไป เพราะก้างปลามีขนาดเล็กและแหลมคม หลังจากที่ก้างปลาหลุดออกมา รูเล็กๆ ในกระเพาะอาหารก็ปิดลงเอง แพทย์ได้ทำความสะอาดช่องท้องและระบายหนองออก"

หนึ่งวันหลังผ่าตัด คุณที. หายดีแล้วและปวดท้องน้อยลงมาก เช้าวันที่ 13 พฤษภาคม สี่วันหลังผ่าตัด อาการของผู้ป่วยคงที่ รับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติ เดินได้ แผลผ่าตัดยังคงมีอาการปวดเล็กน้อย คาดว่าจะกลับบ้านได้ภายใน 2 วัน

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 2. — หลังจากผ่าตัดได้ 1 วัน อาการปวดของคุณหมอทีลดลงมาก และสุขภาพก็กลับมาคงที่

ที่น่าสังเกตคือก้างปลาอยู่นอกกระเพาะอาหารทั้งหมด เศษกระดูกทะลุและหลุดออกมา ทิ่มแทงตับจนเกิดฝีขนาดใหญ่ นี่เป็นกรณีที่หายาก เพราะปกติแล้วในกรณีที่มีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหาร หากสิ่งแปลกปลอมถูกแทงทะลุ จะมีเพียงส่วนแหลมคมที่โผล่ออกมา ส่วนที่เหลือจะยังคงอยู่ภายใน เช่น ผู้ป่วยกลืนไม้จิ้มฟันลงไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ไม้จิ้มฟันจึงลงไปในลำไส้เล็ก แทงทะลุลำไส้เล็ก เหลือเพียงส่วนแหลมคมที่โผล่ออกมา เหลือแต่ตัวไม้จิ้มฟันที่ติดค้างอยู่ในลำไส้

ดร. ตรัน ดึ๊ก โลย กล่าวว่า "ทั้งคุณทีและครอบครัวต่างไม่ทราบว่าเขากลืนก้างปลาลงไปโดยไม่ได้ตั้งใจ จนกระทั่งคุณหมอได้ดูภาพซีทีสแกนและสอบถามอีกครั้ง จึงได้ยืนยัน สาเหตุคือคุณทีอายุมากแล้ว มีฟันน้อยและฟันอ่อนแอ ดังนั้นเวลาเคี้ยวอาหาร เขาจึงไม่ทันสังเกตว่ามีก้างปลาหลงเหลืออยู่ในอาหารอื่น จึงกลืนลงไป ดังนั้น ครอบครัวที่มีผู้สูงอายุควรให้ความสำคัญกับการเอาก้างปลาออกก่อนรับประทานปลา"

ดร.ลอย กล่าวว่า หากมีอาการปวดท้องเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน ควรรีบไปพบ แพทย์ โดยเร็ว หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ ไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดเองโดยเด็ดขาด เพราะจะทำให้อาการของโรคกำเริบในขณะที่โรคยังคงลุกลาม และอาจนำไปสู่การนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลล่าช้า เช่นเดียวกับกรณีของคุณที หากเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลช้ากว่ากำหนด ฝีขนาดใหญ่ในตับอาจมีความเสี่ยงที่จะแตก ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง และทำให้การรักษามีความซับซ้อนมาก

ลิงค์ที่มา