การกระจายอำนาจและการมอบหมายอำนาจในการออกใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพในด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล

ตามแผนงานของการประชุมสมัชชาแห่งชาติสมัยที่ 8 สมัยที่ 15 เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 11 พฤศจิกายน และช่วงเช้าของวันที่ 12 พฤศจิกายน สมัชชาแห่งชาติได้ซักถามรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan เกี่ยวกับประเด็นต่างๆ ในภาค สาธารณสุข รวมถึงการออกใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพในด้านการตรวจและรักษาพยาบาล

ภาพการประชุม สภานิติบัญญัติแห่งชาติ เช้าวันที่ ๗ มกราคม ๒๕๕๘ ภาพประกอบโดย: Doan Tan/VNA

กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า จนถึงปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานสาธารณสุขท้องถิ่นได้ออกใบอนุญาตประกอบกิจการจำนวน 66,795 ใบ และใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ/ใบรับรองการประกอบวิชาชีพจำนวน 637,519 ใบ ในสาขาการตรวจและรักษาพยาบาล (ไม่รวม กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ และกระทรวงกลาโหม) ซึ่งจำนวนคำขอใบอนุญาตประกอบกิจการที่กระทรวงสาธารณสุขมีสัดส่วนไม่ถึง 1.5% ของจำนวนใบอนุญาตประกอบกิจการทั้งหมดทั่วประเทศ (795 ใบ) ปัญหาในการออกใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพ ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2567 กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกใบอนุญาตประกอบกิจการใหม่ให้แก่โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 28 ใบ (ในช่วงเวลาเดียวกันของปีก่อน มีใบอนุญาตประกอบกิจการ 16 ใบ เพิ่มขึ้น 75%) มีคำสั่งให้ปรับเปลี่ยนใบอนุญาตประกอบกิจการจำนวน 57 ฉบับ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงขอบเขตของวิชาชีพและขนาดของกิจกรรม (ในช่วงเวลาเดียวกันของปีก่อน มีคำสั่ง 48 ใบ เพิ่มขึ้น 18.75%) โดยสรุป กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการตามเอกสารที่เหลืออย่างรวดเร็ว ปัจจุบันจำนวนคำขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพที่ยื่นใหม่ซึ่งยังไม่ได้รับการประเมินจากกระทรวงสาธารณสุขมีจำนวน 5 ฉบับ พระราชบัญญัติการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลได้เพิ่มเติมข้อบังคับใหม่เกี่ยวกับการออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพใหม่หลังจาก 5 ปีสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ รวมถึงการเพิ่มจำนวนการฝึกอบรมในสาขาเฉพาะทางทางการแพทย์ วิชาที่ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และนโยบายแบบประสานเวลาเพื่ออำนวยความสะดวกในการพัฒนาสถานพยาบาลเอกชน ส่งผลให้จำนวนคำขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเพิ่มขึ้น (โดยมีชื่อวิชาชีพเพิ่มเติมสำหรับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ) และใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ (รูปแบบสถานพยาบาลมีความยืดหยุ่นมากขึ้น) จากการประมาณการเบื้องต้นพบว่าจำนวนคำขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเพิ่มขึ้นประมาณ 20% ข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการออกใบอนุญาตและการรับรองการประกอบวิชาชีพด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามที่กระทรวงสาธารณสุขระบุไว้ คือ การตรวจสอบและการตรวจสุขภาพยังไม่เป็นไปอย่างสม่ำเสมอและทั่วถึง และไม่มีการระดมกำลังจากหน่วยงานภาครัฐ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และประชาชนในพื้นที่ทุกระดับเข้ามามีส่วนร่วมในการตรวจสอบและกำกับดูแลกิจกรรมการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเอกชน การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลที่ล่าช้าเนื่องจากปัญหาในการพัฒนาราคาและการประเมินราคา ความยากลำบากในการเสนอราคา และการขาดทรัพยากรสำหรับอัปเกรดซอฟต์แวร์ ส่งผลให้ไม่สามารถตอบสนองความต้องการด้านการเชื่อมต่อ การซิงโครไนซ์ และการเชื่อมโยงข้อมูล เพื่อดำเนินโครงการ 06 ของรัฐบาลเรื่อง "การพัฒนาแอปพลิเคชันข้อมูลประชากร การระบุตัวตน และการพิสูจน์ตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์ เพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลระดับชาติในช่วงปี พ.ศ. 2565-2568 โดยมีวิสัยทัศน์ถึงปี พ.ศ. 2573" ขาดโครงการและแผนงานเพื่อพัฒนาขีดความสามารถและคุณภาพของการบริหารจัดการสถานพยาบาลด้านการตรวจและการรักษาพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขรายงานว่า กรมอนามัยส่วนใหญ่ขาดแคลนบุคลากรในการบริหารจัดการสถานพยาบาล การดำเนินการตามขั้นตอนการบริหารงานสำหรับการออกใบอนุญาตประกอบกิจการและใบอนุญาตประกอบกิจการ ขณะที่จำนวนผู้ประกอบวิชาชีพและสถานพยาบาลที่ต้องขอรับใบอนุญาตประกอบกิจการและใบอนุญาตประกอบกิจการมีจำนวนมาก เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่ยังต้องปฏิบัติงานอื่นๆ อีกมากมาย นอกเหนือจากการบริหารจัดการสถานพยาบาลด้านการตรวจและการรักษาพยาบาล การป้องกัน และการประเมิน ขาดแคลนบุคลากรในการบริหารจัดการสถานพยาบาลเนื่องจากต้องปรับปรุงระบบเงินเดือนทุกปี ทำให้ต้องทำงานหลายอย่างในขณะที่ปริมาณงานยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การส่งเสริมการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัล การกระจายอำนาจ และการมอบหมายงาน การส่งเสริมการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัล การกระจายอำนาจ และการมอบหมายงานในการดำเนินการตามขั้นตอนการบริหาร คือแนวทางที่กระทรวงฯ เสนอเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและข้อจำกัดข้างต้น กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่าจะมุ่งเน้นการนำแนวทางที่ก้าวหน้า 3 ประการมาใช้ในการดำเนินการออกใบอนุญาตการตรวจและการรักษาพยาบาล ได้แก่ การสร้างกระบวนการประเมินแบบใหม่เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ความโปร่งใส การปรับปรุง และลดระยะเวลาในการประเมิน การเพิ่มจำนวนทีมประเมินผล 4 เท่า และเพิ่มจำนวนบุคลากรที่รับผิดชอบงานบริหารของรัฐในการออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบกิจการเป็น 2 เท่า การเสริมสร้างการประสานงานระหว่างหน่วยงานออกใบอนุญาตและสถานพยาบาลในการฝึกอบรมเกี่ยวกับแนวทางการสร้างบันทึกการประเมิน เพื่อส่งเสริมการกระจายอำนาจและการมอบหมายงานในการดำเนินการตามขั้นตอนการบริหาร กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำร่างเอกสารและขอความเห็นจากคณะกรรมการประชาชนระดับจังหวัดและเทศบาล 63 แห่ง เกี่ยวกับการกระจายอำนาจการออกใบอนุญาตในด้านการตรวจและการรักษาพยาบาล โดยคาดว่าจะออกได้ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2567

นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการทบทวนและกำลังดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อเสนอต่อรัฐบาลเพื่อพิจารณาส่งเสริมการกระจายอำนาจตามบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 96/2023/ND-CP ซึ่งระบุรายละเอียดเกี่ยวกับมาตราต่างๆ ของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล หลังจากการกระจายอำนาจแล้ว คาดว่ากระทรวงสาธารณสุขจะลดจำนวนเอกสารประกอบการทางปกครองเกี่ยวกับการออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพลงประมาณ 70% เพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัล กระทรวงสาธารณสุขกำลังพัฒนาและเสนอพระราชกฤษฎีกาเพื่อควบคุมฐานข้อมูลสุขภาพแห่งชาติต่อรัฐบาล เพื่อยกระดับการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในกิจกรรมการจัดการสุขภาพทั่วไปและกิจกรรมการตรวจและรักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ ขณะเดียวกัน ระบบการจัดการการตรวจและรักษาพยาบาลระดับชาติจะได้รับการปรับปรุงให้สอดคล้องกับข้อกำหนดในการเปิดเผยข้อมูลสาธารณะของสถานพยาบาลและผู้ประกอบวิชาชีพ เพื่อประหยัดเวลาและทรัพยากรบุคคลในการบริหารจัดการสถานพยาบาล ในการปฏิรูปกระบวนการบริหาร กระทรวงสาธารณสุขได้พัฒนาขั้นตอนภายใน 7 ขั้นตอนสำหรับการออกใบอนุญาตประกอบกิจการและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรม เพื่อให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับเอกสารและบันทึกต่างๆ สำหรับการดำเนินการ เพื่อให้สามารถระบุรายละเอียดเอกสารได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป เพื่อให้สถานประกอบการต่างๆ ทราบถึงเนื้อหาและข้อกำหนดของเอกสารที่ต้องจัดทำ ขั้นตอนภายในได้ลดความซับซ้อนลงจากเดิม 2 ขั้นตอน เป็น 5 ขั้นตอน (ขึ้นอยู่กับแต่ละขั้นตอน) ระยะเวลาเฉลี่ยในการดำเนินการออกใบอนุญาตประกอบกิจการและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรมลดลงโดยเฉลี่ย 10% ถึง 20% ขึ้นอยู่กับแต่ละบันทึก (ขึ้นอยู่กับขนาด รูปแบบองค์กร รูปแบบ และกรณีของการออก) ขั้นตอนภายในยังรวมถึงแบบฟอร์มรายการตรวจสอบเพื่อช่วยเร่งกระบวนการประเมิน สร้างความมั่นใจว่ากระบวนการประมวลผลบันทึกมีการดำเนินการอย่างเป็นเอกภาพ และความโปร่งใสต่อสาธารณะเกี่ยวกับเนื้อหา ข้อกำหนด เงื่อนไข และเอกสารประกอบ นอกจากนี้ กระทรวงฯ จะเสริมสร้างความเข้มแข็งในการตรวจสอบ การตรวจสอบ และการกำกับดูแล จัดตั้งทีมตรวจสอบสหวิชาชีพเพื่อตรวจสอบกิจกรรมของสถานพยาบาลเอกชน และดำเนินการกับบุคคลและองค์กรอย่างเคร่งครัดหากมีการฝ่าฝืน จัดตั้งคณะทำงานตรวจสอบการดำเนินการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของกรมอนามัยจังหวัดและกรมควบคุมโรคส่วนกลาง

ชู ทันห์ วัน (สำนักข่าวเวียดนาม)

ที่มา: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm