การกระจายอำนาจและการมอบอำนาจในการออกใบอนุญาตและการรับรองวิชาชีพในสาขาการตรวจและการรักษาทางการแพทย์

ตามวาระการประชุมสมัยที่ 8 ของสภาแห่งชาติชุดที่ 15 ในช่วงบ่ายของวันที่ 11 พฤศจิกายน และช่วงเช้าของวันที่ 12 พฤศจิกายน สภาแห่งชาติจะทำการซักถามรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายดาว หงหลาน เกี่ยวกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับภาค สาธารณสุข รวมถึงการออกใบอนุญาตและใบรับรองวิชาชีพในสาขาการตรวจและรักษาทางการแพทย์

ภาพบรรยากาศการประชุม รัฐสภา ในเช้าวันที่ 7 มกราคม (ภาพประกอบ: โดอัน ตัน/TTXVN)

กระทรวงสาธารณสุขรายงานว่า จนถึงปัจจุบัน กระทรวงและสำนักงานสาธารณสุขท้องถิ่นได้ออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพจำนวน 66,795 ใบ และใบอนุญาต/ใบรับรองการประกอบวิชาชีพจำนวน 637,519 ใบ ในสาขาการตรวจและรักษาทางการแพทย์ (ไม่รวม กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ และกระทรวงกลาโหม) ในจำนวนนี้ จำนวนคำขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพที่กระทรวงสาธารณสุขคิดเป็นน้อยกว่า 1.5% ของจำนวนใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทั้งหมดทั่วประเทศ (795 คำขอ) ในส่วนของใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพ ตั้งแต่ต้นปี 2567 จนถึงปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพใหม่ให้แก่โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 28 แห่ง (เทียบกับ 16 แห่งในช่วงเวลาเดียวกันของปีที่แล้ว เพิ่มขึ้น 75%) และออกคำสั่งปรับเปลี่ยนใบอนุญาตประกอบวิชาชีพจำนวน 57 ฉบับ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงขอบเขตการประกอบวิชาชีพหรือการเปลี่ยนแปลงขนาดการดำเนินงาน (เทียบกับ 48 ฉบับในช่วงเวลาเดียวกันของปีที่แล้ว เพิ่มขึ้น 18.75%) โดยพื้นฐานแล้ว กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการพิจารณาคำขอที่ค้างอยู่ทั้งหมดอย่างรวดเร็ว ปัจจุบัน มีคำขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพใหม่ 5 คำขอที่ยังไม่ได้รับการประเมินจากกระทรวงสาธารณสุข กฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ได้เพิ่มระเบียบใหม่ที่อนุญาตให้ต่ออายุใบอนุญาตประกอบวิชาชีพได้หลังจาก 5 ปี รวมถึงเพิ่มจำนวนหลักสูตรการฝึกอบรมในสาขาการแพทย์เฉพาะทาง ประเภทของบุคคลที่มีสิทธิ์ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และนโยบายที่สอดคล้องกันเพื่ออำนวยความสะดวกในการพัฒนาสถานพยาบาลเอกชน สิ่งนี้ส่งผลให้จำนวนคำขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ (โดยมีการเพิ่มชื่อวิชาชีพใหม่สำหรับการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่ต้องมีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ) และใบอนุญาตประกอบกิจการ (โดยอนุญาตให้มีโครงสร้างองค์กรที่ยืดหยุ่นมากขึ้นสำหรับสถานพยาบาล) เพิ่มขึ้น การประเมินเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าจำนวนคำขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเพิ่มขึ้นประมาณ 20% กระทรวงสาธารณสุขได้ชี้ให้เห็นถึงข้อจำกัดที่มีอยู่ในการออกใบอนุญาตและการรับรองวิชาชีพในสาขาการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ได้แก่ การตรวจสอบและการตรวจประเมินที่ไม่บ่อยและไม่ละเอียดถี่ถ้วน การขาดการมีส่วนร่วมจากทุกระดับของรัฐบาล หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และประชาชน ในการตรวจสอบและกำกับดูแลกิจกรรมการตรวจและรักษาทางการแพทย์ภาคเอกชน การเปลี่ยนแปลงสู่ระบบดิจิทัลที่ล่าช้าเนื่องจากอุปสรรคในการก่อสร้างและการประเมินราคา ความยากลำบากในขั้นตอนการประมูล และการขาดทรัพยากรในการอัพเกรดซอฟต์แวร์ ส่งผลให้ไม่สามารถตอบสนองความต้องการด้านการเชื่อมต่อข้อมูล การซิงโครไนซ์ และการทำงานร่วมกันที่จำเป็นต่อการดำเนินการตามพระราชกฤษฎีกา 06 เรื่อง "การพัฒนาแอปพลิเคชันข้อมูลประชากร การระบุตัวตน และการตรวจสอบยืนยันทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงสู่ระบบดิจิทัลของประเทศในช่วงปี 2022-2025 โดยมีวิสัยทัศน์ถึงปี 2030" และการขาดโครงการและโปรแกรมที่มุ่งปรับปรุงขีดความสามารถและคุณภาพของการจัดการการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุข หน่วยงานสาธารณสุขระดับจังหวัดส่วนใหญ่รายงานว่าขาดแคลนบุคลากรในการจัดการการปฏิบัติทางการแพทย์และดำเนินการด้านธุรการที่เกี่ยวข้องกับการออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ ในขณะที่จำนวนผู้ประกอบวิชาชีพและสถานพยาบาลที่ต้องการใบอนุญาตประกอบวิชาชีพมีจำนวนมาก เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่ต้องรับผิดชอบงานเพิ่มเติมหลายอย่างนอกเหนือจากการจัดการการปฏิบัติทางการแพทย์ การรักษา การป้องกัน และการประเมินผล การขาดแคลนบุคลากรในการบริหารจัดการด้านการแพทย์นั้นเกิดจากการลดจำนวนพนักงานประจำปีและความจำเป็นในการจัดการงานหลายอย่างในขณะที่ปริมาณงานเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล การกระจายอำนาจ และการมอบอำนาจ ในการดำเนินการตามขั้นตอนการบริหาร เป็นแนวทางแก้ไขที่กระทรวงเสนอเพื่อเอาชนะข้อบกพร่องและข้อจำกัดเหล่านี้ กระทรวงสาธารณสุขประกาศว่าจะมุ่งเน้นการดำเนินการตามแนวทางแก้ไขที่สำคัญ 3 ประการในการออกใบอนุญาตการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ ได้แก่ การพัฒนากระบวนการประเมินใหม่ที่คล่องตัว โปร่งใส และง่ายขึ้น เพื่อลดระยะเวลาการประเมิน การเพิ่มจำนวนทีมประเมินเป็นสี่เท่าและเพิ่มจำนวนบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการบริหารจัดการของรัฐในการออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและการดำเนินงานเป็นสองเท่า และการเสริมสร้างความร่วมมือระหว่างหน่วยงานออกใบอนุญาตและสถานพยาบาลในการฝึกอบรมและให้คำแนะนำในการจัดทำเอกสารประกอบการประเมิน เพื่อส่งเสริมการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจในขั้นตอนการบริหาร กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำเอกสารเสร็จสิ้นและขอความคิดเห็นจากคณะกรรมการประชาชนจังหวัดและเมือง 63 แห่งเกี่ยวกับการกระจายอำนาจการออกใบอนุญาตในด้านการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ คาดว่าจะออกในเดือนธันวาคม 2024

นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการทบทวนและกำลังเสนอให้รัฐบาลพิจารณาเกี่ยวกับการส่งเสริมการกระจายอำนาจอย่างต่อเนื่องตามที่ระบุไว้ในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 96/2023/ND-CP ซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับบทบัญญัติบางประการของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ หลังจากกระจายอำนาจแล้ว คาดว่ากระทรวงสาธารณสุขจะลดจำนวนขั้นตอนการบริหารสำหรับการออกและรับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพลงประมาณ 70% เพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล กระทรวงสาธารณสุขกำลังพัฒนาพระราชกฤษฎีกาที่จะเสนอต่อรัฐบาลเพื่อควบคุมฐานข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในการบริหารจัดการด้านสุขภาพโดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกิจกรรมการตรวจ การรักษา และการออกใบอนุญาตทางการแพทย์ ในขณะเดียวกัน ก็กำลังปรับปรุงระบบการจัดการการประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ของประเทศ เพื่อให้มั่นใจถึงความโปร่งใสของข้อมูลจากสถานพยาบาลและผู้ประกอบวิชาชีพ ซึ่งจะช่วยประหยัดเวลาและกำลังคนในการบริหารจัดการการประกอบวิชาชีพ ในความพยายามปฏิรูปขั้นตอนการบริหาร กระทรวงสาธารณสุขได้พัฒนากระบวนการภายในเจ็ดขั้นตอนสำหรับการออกใบอนุญาตประกอบกิจการและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ เพื่อให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเอกสารและขั้นตอนที่จะต้องนำไปใช้ จุดประสงค์คือเพื่อค่อยๆ ชี้แจงเอกสารรายละเอียดต่างๆ ให้ชัดเจนยิ่งขึ้น เพื่อให้ธุรกิจต่างๆ ตระหนักถึงเนื้อหาและข้อกำหนดของเอกสารที่จำเป็น ขั้นตอนภายในได้รับการปรับให้ง่ายขึ้นเมื่อเทียบกับขั้นตอนก่อนหน้านี้ โดยลดจำนวนขั้นตอนลง 2 ถึง 5 ขั้นตอน (ขึ้นอยู่กับขั้นตอนเฉพาะ) ระยะเวลาเฉลี่ยในการออกใบอนุญาตประกอบกิจการและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ลดลง 10% ถึง 20% ขึ้นอยู่กับใบสมัครเฉพาะ (และขนาด โครงสร้างองค์กร ประเภท และสถานการณ์ของใบสมัคร) ขั้นตอนภายในยังรวมถึงรายการตรวจสอบเพื่อเร่งกระบวนการประเมิน ทำให้เกิดความสม่ำเสมอในการจัดการใบสมัคร และส่งเสริมความโปร่งใสเกี่ยวกับข้อกำหนด เงื่อนไข และเอกสารประกอบ นอกจากนี้ กระทรวงกำลังเสริมสร้างงานตรวจสอบ ตรวจทาน และกำกับดูแล จัดตั้งทีมตรวจสอบระหว่างหน่วยงานเพื่อตรวจสอบการดำเนินงานของสถานพยาบาลเอกชน และดำเนินการอย่างเข้มงวดกับบุคคลและองค์กรหากพบการละเมิด จัดตั้งทีมตรวจสอบเพื่อตรวจสอบกิจกรรมการตรวจรักษาทางการแพทย์ของกรมอนามัยในจังหวัดและเมืองที่อยู่ภายใต้การบริหารส่วนกลาง

ชู ทันห์ วัน (VNA)

ที่มา: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm