เมื่อเร็ว ๆ นี้ แพทย์จากภาควิชาศัลยศาสตร์ทางเดินปัสสาวะและชาย โรงพยาบาลอี ได้เข้ารับการผ่าตัดและประสบความสำเร็จในผู้ป่วยหญิงที่มีกระเพาะปัสสาวะ 2 ข้าง (กระเพาะปัสสาวะ "จริง" และกระเพาะปัสสาวะ "ปลอม" หรือที่รู้จักกันในชื่อกระเพาะปัสสาวะโป่งพอง) เมื่อมีอาการโป่งพอง ผู้ป่วยจะรู้สึกปวด ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย และมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากปัสสาวะไม่ไหลออกมาแต่ยังคง... แม้ว่าจะเป็นโรคที่พบได้ยาก แต่ก็ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวอย่างมาก แม้จะมีความเสี่ยงสูงที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย รวมถึงโรคมะเร็ง
ผู้ป่วยหญิงรายหนึ่ง (อายุ 74 ปี จากกรุงฮานอย ) เข้ารับการรักษาที่แผนกโรคเขตร้อนด้วยอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลัน ได้แก่ ไข้สูง ไอมีเสมหะ เจ็บคอ... แพทย์สั่งตรวจ ตรวจอัลตราซาวนด์ และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) และพบว่านอกจากโรคปอดบวมจากหลอดลมแล้ว ผู้ป่วยยังมีโรคทางเดินปัสสาวะอีกด้วย โดยมีกระเพาะปัสสาวะ 2 ข้าง แพทย์จากแผนกโรคเขตร้อนจึงรีบปรึกษากับแพทย์จากแผนกโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อวางแผนการรักษาต่อไป
คนไข้มีกระเพาะปัสสาวะ 2 ข้าง ภาพ: BVCC
จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ พบว่าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะมาหลายปี เช่น ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน (3-4 ครั้ง) และปัสสาวะบ่อยตอนกลางวัน ผู้ป่วยคิดว่าตนเองเป็นเพียงภาวะปัสสาวะกลางคืน ซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ จึงไม่ได้ไปพบแพทย์... หลังจากได้รับผลการสแกน CT ช่องท้อง ผู้ป่วยต้องตกใจเมื่อพบว่าตนเองมีกระเพาะปัสสาวะ 2 ข้าง (กระเพาะปัสสาวะ "จริง" และกระเพาะปัสสาวะ "ปลอม" หรือที่เรียกว่าถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ)
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเรียกภาวะที่มีกระเพาะปัสสาวะสองข้างนี้ว่ากระเพาะปัสสาวะ “จริง” และกระเพาะปัสสาวะเทียม ซึ่งจริงๆ แล้วคือถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ อาจารย์เหงียน เต๋อ ถิ่ง ภาควิชาระบบทางเดินปัสสาวะและวิทยาบุรุษวิทยา โรงพยาบาลอี อธิบายว่า ถุงผนังกระเพาะปัสสาวะเป็นภาวะที่ผนังกระเพาะปัสสาวะโป่งพองผิดปกติ ถุงนี้เกิดจากการที่เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะโป่งพองผ่านชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ถุงผนังกระเพาะปัสสาวะสามารถอยู่ตรงไหนของกระเพาะปัสสาวะก็ได้ แต่ส่วนใหญ่มักอยู่บริเวณหลัง
แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเรียกกรณีที่มีกระเพาะปัสสาวะสองข้างนี้ว่ากระเพาะปัสสาวะ "จริง" และกระเพาะปัสสาวะเทียม ซึ่งจริงๆ แล้วคือถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ Anh: BVCC
โรคถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ (Bladder diverticula) เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง สาเหตุแต่กำเนิดมักเกิดจากความบกพร่องของการสร้างกระเพาะปัสสาวะในทารกในครรภ์ สาเหตุภายหลังพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ เช่น การอุดตันทางเดินปัสสาวะ (นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโต คอกระเพาะปัสสาวะแข็ง ท่อปัสสาวะตีบ ฯลฯ) โรคกระเพาะปัสสาวะจากระบบประสาท หรือการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ ในระยะเริ่มแรก โรคถุงผนังกระเพาะปัสสาวะมักไม่แสดงอาการเฉพาะเจาะจง แต่เมื่อปริมาตรเพิ่มขึ้น อาการของโรคจะเริ่มปรากฏ ซึ่งมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ที่เกิดจากโรคถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ
อาจารย์เหงียน เต๋อ ถิญ กล่าวถึงระดับความอันตรายของถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะว่า อาการแสดงของถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะมีความหลากหลาย ความรุนแรงของโรคมักไม่เกี่ยวข้องกับขนาดของถุงโป่ง ถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะเปรียบเสมือนระเบิดที่สามารถระเบิดได้ทุกเมื่อและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย ดังนั้น ในกรณีนี้ แพทย์จึงเลือกใช้วิธีการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะออกและคืนกระเพาะปัสสาวะที่แข็งแรงให้กับผู้ป่วย
ผู้ป่วยโรคถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่มักตรวจพบโดยบังเอิญหรือจากการตรวจอาการทางเดินปัสสาวะที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปัสสาวะคั่ง ปัสสาวะเป็นเลือด หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคถุงโป่งกระเพาะปัสสาวะ ควรหมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจำ นอกจากนี้ นอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว ยังสามารถตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
การวินิจฉัยโรคถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดผลกระทบที่เกิดจากโรค ภาพ: BVCC
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์ระบุว่าภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายในระบบทางเดินปัสสาวะคือ เนื่องจากไม่มีชั้นกล้ามเนื้อ การทำงานของการขับปัสสาวะที่คั่งค้างอยู่ในถุงผนังกระเพาะปัสสาวะจึงด้อยลง ดังนั้นทุกครั้งที่เข้าห้องน้ำ ปัสสาวะในถุงผนังกระเพาะปัสสาวะจะถูกขับออกไม่หมด จึงยังคงมีปัสสาวะหลงเหลืออยู่บ้าง กระบวนการนี้ใช้เวลานาน ทำให้ถุงผนังกระเพาะปัสสาวะตึงตัวมากขึ้น บีบรัดคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ นิ่วในถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ การคั่งปัสสาวะทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็ง
ภาวะไตบวมน้ำและภาวะไตบวมน้ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ทำให้เกิดภาวะทางเดินปัสสาวะผิดปกติอันเนื่องมาจากการอุดตันหรือการไหลย้อน ประมาณ 3-5% ของผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาของถุงผนังกระเพาะปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรคถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่ระยะเริ่มแรกและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดผลกระทบจากโรคและป้องกันความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรค เมื่อมีอาการ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ที่สถาน พยาบาล ที่มีชื่อเสียง เช่น โรงพยาบาลอี เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)