โรคไข้เลือดออกสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายต่อวัยรุ่นได้ขนาดไหน?

นครโฮจิมินห์กำลังเข้าสู่ช่วงวิกฤตการระบาดของโรคไข้เลือดออก โดยจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สิ่งที่น่ากังวลคือผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เป็นกลุ่มคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ยังคงมีอาการวิกฤต แม้จะใกล้เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนรุนแรง โดยเฉพาะภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

จากสถิติของกรม อนามัย นครโฮจิมินห์ พบว่าตั้งแต่ต้นปี จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้นมากกว่า 14,000 ราย สิ่งที่น่าตกใจคือจำนวนผู้ป่วยอาการรุนแรงกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว รวมถึงผู้ป่วยเด็กจำนวนมากที่ไม่มีโรคประจำตัว

ในบริบทของการระบาดที่พุ่งสูงสุด มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิผลมากที่สุดยังคงเป็นการหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด กำจัดตัวอ่อน รักษาสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม และกำจัดสิ่งของที่มีน้ำขัง

ที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อนในนครโฮจิมินห์ ผู้ป่วยเด็ก 2 รายได้รับการช่วยเหลือหลังจากเข้ารับการรักษาในภาวะช็อกจากไข้เลือดออกและอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังเท่านั้น

ผู้ป่วยรายแรกคือผู้ป่วย MTNQ (อายุ 33 ปี) ซึ่งก่อนหน้านี้มีสุขภาพแข็งแรงดี กลางเดือนมิถุนายน ผู้ป่วยมีไข้สูงและปวดกล้ามเนื้อ

หลังจากรักษาตัวเองด้วยยาลดไข้ที่บ้านเป็นเวลาสองวัน อาการไม่ดีขึ้น แต่รุนแรงขึ้น มีอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร และปวดท้องเล็กน้อย เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีไข้เลือดออกรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะช็อกเนื่องจากพลาสมารั่ว

ภาวะนี้ทำให้เลือดข้นขึ้น ความดันโลหิตลดลง มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ทำให้เกิดภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ตับและไตเสียหาย และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเกิดอาการร้ายแรงมาก

แพทย์ได้เริ่มการกู้ชีพอย่างเข้มข้นทันทีด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบรุกราน การกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ การถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์เลือด ร่วมกับยาเพิ่มความดันโลหิต ยาปฏิชีวนะแบบออกฤทธิ์กว้าง และการช่วยเหลือหลายอวัยวะ หลังจากการรักษานานกว่าสามสัปดาห์ ผู้ป่วยก็หายดี เลิกใช้เครื่องช่วยหายใจ และออกจากโรงพยาบาลได้

ผู้ป่วยรายที่ 2 คือ ผู้ป่วย HTM (อายุ 21 ปี) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการคล้ายคลึงกัน โดยมีอาการช็อกจากไข้เลือดออก พลาสมารั่วจำนวนมาก เลือดออกในช่องท้องส่วนหลัง ภาวะการแข็งตัวของเลือดรุนแรง และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

ด้วยการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยมาตรการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น รวมถึงการช่วยหายใจด้วยเครื่อง การกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง และการถ่ายเลือดปริมาณมาก เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และพลาสมาสดแช่แข็ง ทำให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวจากภาวะวิกฤตได้

แพทย์ระบุว่า กรณีทั้งสองข้างต้นเป็นคำเตือนที่ชัดเจนเกี่ยวกับอันตรายของไข้เลือดออก แม้แต่ในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง หลายคนมีอคติส่วนตัว โดยคิดว่าหากร่างกายแข็งแรงก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องภาวะแทรกซ้อน

อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไปอาจกลายเป็น “ดาบสองคม” ได้ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันสร้าง “พายุไซโตไคน์” ซึ่งเป็นปฏิกิริยาการอักเสบของระบบที่มากเกินไป เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ ผนังหลอดเลือดจะถูกทำลาย พลาสมาจะรั่วออกจากหลอดเลือด ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ ช็อก และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

ช่วงวันที่สามถึงวันที่เจ็ดของโรคถือเป็นช่วงเวลาที่อันตรายที่สุด แม้ว่าไข้ของผู้ป่วยอาจจะลดลงแล้วก็ตาม ช่วงเวลานี้มักเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่ผู้ป่วยและครอบครัวมักมองข้าม เพราะเข้าใจผิดว่าโรคหายขาดแล้ว

สัญญาณเตือนที่ร้ายแรงที่ควรเฝ้าระวัง ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอย่างมาก อาการซึม กระสับกระส่าย ปวดท้อง อาเจียนอย่างต่อเนื่อง เลือดกำเดาไหล เหงือกเลือดออก อาเจียนเป็นเลือด หรือถ่ายอุจจาระเป็นสีดำ

เมื่อมีอาการเหล่านี้ ควรนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ คุณไม่ควรให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำที่บ้านด้วยตนเอง เพราะอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นและควบคุมได้ยากขึ้น

ในบริบทของการระบาดที่พุ่งสูงสุด มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิผลมากที่สุดยังคงเป็นการหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด กำจัดตัวอ่อน รักษาสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม และกำจัดสิ่งของที่มีน้ำขัง

ประชาชนควรนอนในมุ้ง สวมเสื้อแขนยาว และใช้ครีมหรือสเปรย์ไล่ยุง นอกจากนี้ สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์และอยู่ในกลุ่มเสี่ยง การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของโรคและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ปัจจุบันมีวัคซีน 2 ประเภทที่ผ่านการรับรองคุณสมบัติล่วงหน้าจากองค์การอนามัย โลก (WHO) และได้รับอนุญาตให้ใช้ในบางประเทศ ได้แก่ CYD-TDV (Dengvaxia, Sanofi): สำหรับผู้ที่มีระดับซีรั่มเป็นบวกตั้งแต่อายุ 9 ปีขึ้นไป ซึ่งได้ยุติการผลิตไปแล้วในหลายตลาด

และ TAK-003 (Qdenga, Takeda): ได้รับอนุญาตจาก กระทรวงสาธารณสุข เวียดนามในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2567 ระบุสำหรับผู้ที่มีอายุ 4 ปีขึ้นไป ไม่จำเป็นต้องตรวจซีรั่มก่อนการฉีดวัคซีน รวม 2 โดส ห่างกัน 3 เดือน

ประสิทธิภาพการป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ได้รับการยืนยันทางไวรัสวิทยาของ TAK-003 อยู่ที่ 80% หลังจาก 12 เดือน และประสิทธิภาพในการป้องกันการต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลอยู่ที่ 90% หลังจาก 18 เดือน

ด้วยข้อได้เปรียบของการใช้งานง่ายและไม่จำเป็นต้องคัดกรองซีรั่ม TAK-003 น่าจะช่วยลดภาระด้านระบาดวิทยาและเศรษฐกิจที่เกิดจาก โรคไข้เลือดออก ในเวียดนามได้อย่างรวดเร็วในปีต่อๆ ไป

ที่มา: https://baodautu.vn/sot-xuat-huet-co-the-gay-ra-bien-chung-nguy-hiem-the-nao-cho-nguoi-tre-d354107.html