ใช้ยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มาเพื่อรักษาโรคเบาหวาน ชายถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

หลังจากใช้ยาที่ไม่รู้จักในการรักษาโรคเบาหวาน ชายวัย 68 ปีรายหนึ่งถูกส่งโรงพยาบาลด้วยอาการหมดสติ ช็อกจากการติดเชื้อ ปอดบวมรุนแรง และต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพออันเนื่องมาจากการใช้ยาเสพติด

แพทย์ตรวจคนไข้เบาหวาน (ภาพประกอบ)

หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก – โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง เพิ่งรับและรักษาผู้ป่วยภาวะช็อกจากการติดเชื้อที่ซับซ้อนในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคต่อมไร้ท่อและโรคเมตาบอลิซึมรุนแรงได้สำเร็จ

ผู้ป่วยคือนาย VHN อายุ 68 ปี อาศัยอยู่ในแขวง ไทบิ่ญ จังหวัดหุ่งเยน กำลังรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยอาการหมดสติ ผู้ป่วยมีประวัติโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน ร่วมกับโรคเกาต์เรื้อรัง และมีประวัติมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด

ครอบครัวของผู้ป่วยระบุว่า ประมาณ 6 วันก่อนเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล นายวีเอชเอ็น ได้ใช้ยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มาเพื่อรักษาโรคเบาหวาน หลังจากรับประทานยา ผู้ป่วยมีอาการเบื่ออาหารและรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างเห็นได้ชัด หนึ่งวันก่อนเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล นายเอ็น มีอาการง่วงซึม เหงื่อออก และได้ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองที่บ้าน พบว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (2.7 มิลลิโมล/ลิตร)

แม้ว่าในระยะแรกจะได้รับการรักษาที่ สถานพยาบาล ระดับล่าง แต่สติของผู้ป่วยก็ยังคงเสื่อมลงเรื่อยๆ และต้องถูกส่งตัวไปยังสถานพยาบาลฉุกเฉินกลาง

เมื่อเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ผู้ป่วยอยู่ในภาวะสัมผัสช้า ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ และค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SPO2) ลดลงเหลือเพียง 88% ผู้ป่วยไม่มีอาการอัมพาตเฉพาะที่หรือคอแข็ง และไม่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในอวัยวะอื่นๆ

ผลการตรวจภาพรังสีของผู้ป่วยแสดงให้เห็นรอยโรคปอดแบบกระจาย: เอกซเรย์ทรวงอกพบความทึบแสงทั้งสองข้าง; การสแกน CT ทรวงอกพบการรวมตัวกันของเนื้อปอดทั้งสองข้าง และน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้างที่มีความหนาอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจแสดงให้เห็นว่าการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายยังคงทำงานปกติ นอกจากนี้ การอัลตราซาวนด์ช่องท้องยังพบภาวะไขมันพอกตับระดับ 1 ซีสต์ไตขวา และนิ่วไตซ้าย

จากการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อรุนแรงจากเบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอจากการใช้ยา และโรคเกาต์เรื้อรัง

ทีมรักษาได้ดำเนินการตามแนวทางการรักษาที่ครอบคลุมอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนไหลสูง การทดแทนอิเล็กโทรไลต์ ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ยาเพิ่มความดันโลหิต และไฮโดรคอร์ติโซนเพื่อรักษาภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด

ภายใต้การประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างสาขาเฉพาะทาง ได้แก่ การช่วยชีวิต ต่อมไร้ท่อ ระบบทางเดินหายใจ โภชนาการ และเภสัชกรรมคลินิก หลังจากการรักษาอย่างจริงจังเกือบหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยก็ฟื้นตัวได้ดี รู้สึกตัวเต็มที่ อัตราการเต้นของหัวใจปกติ ความดันโลหิตคงที่ การระบายอากาศในปอดทั้งสองข้างดีขึ้น และดัชนีออกซิเจนในเลือดกลับมาอยู่ในระดับปกติ

แพทย์ประจำโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางย้ำว่ากรณีนี้เป็นกรณีทั่วไปที่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงอย่างมากเมื่อผู้ป่วยใช้ยารักษาโรคเบาหวานโดยไม่ทราบแหล่งที่มาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ นี่เป็นคำเตือนที่สำคัญเกี่ยวกับผลกระทบร้ายแรงของภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่องจากยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวานและโรคเกาต์

แพทย์แนะนำว่าไม่ควรรักษาโรคต่อมไร้ท่อด้วยตนเองที่บ้านโดยเด็ดขาด การใช้ยาต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์และอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ที่สำคัญยิ่งกว่านั้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจสุขภาพประจำปีและควบคุมโรคประจำตัวให้ดี เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิต

มินห์ ฮา

ที่มา: https://nhandan.vn/su-dung-thuoc-khong-ro-nguon-goc-de-dieu-tri-dai-thao-duong-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cap-cuu-post896590.html