ผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการใช้บุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกจากบุหรี่ ซิการ์ และผลิตภัณฑ์ยาสูบ (ยาสูบแบบไปป์) ที่ได้รับการจัดการภายใต้บทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมอันตรายจากยาสูบแล้ว ยังมีผลิตภัณฑ์ใหม่ๆ ปรากฏขึ้นในท้องตลาด โดยที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือบุหรี่ไฟฟ้า (Electronic Nicotine Delivery - ENDs) และผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน (Heated Tobacco Products - HTPs)

ปัจจุบัน กฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมอันตรายจากยาสูบไม่ได้ควบคุม “บุหรี่ไฟฟ้า” และ “ผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน” ดังนั้น ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จึงยังไม่ได้รับอนุญาตให้นำเข้า ซื้อขาย และจำหน่ายในเวียดนามอย่างถูกกฎหมาย

“บุหรี่” ใหม่ – อันตรายใหม่

บุหรี่ไฟฟ้า (ENDs) คืออุปกรณ์ที่ใช้แบตเตอรี่ให้ความร้อนกับน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้า (e-liquid) จนเกิดเป็นละออง/ควันสำหรับให้ผู้ใช้สูดดม ส่วนประกอบหลักของน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้า นอกจากนิโคตินแล้ว ก็คือ โพรพิลีนไกลคอลและสารแต่งกลิ่น

พบสารประกอบเคมีอย่างน้อย 60 ชนิดในน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้า (หรือที่รู้จักกันในชื่อน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้า) และยังมีสารประกอบอื่นๆ อีกมากมายที่พบในละอองลอย/ควันที่เกิดจากบุหรี่ไฟฟ้า นิโคตินเป็นสารเสพติดชนิดรุนแรงที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ หลอดเลือดในหัวใจตีบ เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต นิโคตินยังส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอก และมีคุณสมบัติในการส่งเสริมและก่อตัวของเนื้องอก

น้ำยาบุหรี่ไฟฟ้ายังประกอบด้วยกลีเซอรีนและโพรพิลีนไกลคอล โพรพิลีนไกลคอลสามารถสร้างโพรพิลีนออกไซด์ ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง เมื่อได้รับความร้อนและระเหย กลีเซอรีนเมื่อได้รับความร้อนและระเหยจะเกิดเป็นอะโครลีน ซึ่งก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อทางเดินหายใจส่วนบน

สารพิษที่พบในละอองของบุหรี่ไฟฟ้า ได้แก่ เอทิลีนไกลคอล ไดเอทิลีนไกลคอล อัลดีไฮด์ โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (PAHs) สารอินทรีย์ระเหยง่าย (VOCs) เช่น โทลูอีน ไนโตรซามีน โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน ไนโตรซามีนที่ก่อมะเร็ง อะโครลีน ฟอร์มาลดีไฮด์ ไฮโดรออกซีคาร์บอนิล อะเซทัลดีไฮด์ โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน โมเลกุลขนาดเล็กพิเศษ... โลหะบางชนิด เช่น ตะกั่ว เงิน โครเมียม นิกเกิล ฟอร์มาลดีไฮด์ มีระดับเทียบเท่าหรือสูงกว่าบุหรี่ทั่วไป

เพื่อสร้างรสชาติที่น่าดึงดูดใจเพื่อดึงดูดผู้ใช้ โดยเฉพาะกลุ่มวัยรุ่น ผู้ผลิตจึงใช้สารแต่งกลิ่นรสหลากหลายประเภท เช่น มินต์ แอปเปิล ส้ม มะนาว... ในบุหรี่ไฟฟ้า องค์การ อนามัย โลกระบุว่า ปัจจุบันมีสารแต่งกลิ่นรสอยู่ประมาณ 20,000 ชนิด ซึ่งหลายชนิดยังไม่ได้รับการประเมินอย่างครบถ้วนถึงอันตรายต่อสุขภาพ

กลิ่นรสเหล่านี้สามารถกลบความแรงของนิโคติน ทำให้ผลิตภัณฑ์น่าพึงพอใจและสูดดมได้ง่ายขึ้น กลิ่นรสบางชนิดที่ใช้ใน ENDS พบว่าเพิ่มความเป็นพิษของผลิตภัณฑ์ นอกจากนี้ การให้ความร้อนขดลวดโลหะใน ENDS ยังก่อให้เกิดโลหะหนักหลายชนิดในละอองลอยของ ENDS ได้แก่ แคดเมียม ตะกั่ว นิกเกิล ดีบุก แมงกานีส ซีลีเนียม สังกะสี และทองแดง

ผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน (HTP) คือผลิตภัณฑ์ที่ใช้เครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์ในการให้ความร้อนแท่งยาสูบจนมีอุณหภูมิสูงพอที่จะสร้างละอองที่สามารถสูดดมได้ซึ่งมีนิโคติน ซึ่งเป็นสารเสพติดร้ายแรง และสารเคมีอื่นๆ สารเติมแต่งที่ไม่ใช่ยาสูบ และมักมีรสชาติต่างๆ มากมาย

องค์การอนามัยโลก ได้ออกคำเตือน: ยาสูบที่ผ่านความร้อนก่อให้เกิดก๊าซพิษ ซึ่งมีสารพิษหลายชนิดเช่นเดียวกับที่พบในควันบุหรี่ทั่วไป แม้ว่าจะถูกให้ความร้อนที่อุณหภูมิต่ำกว่า แต่ก็ยังก่อให้เกิดสารเคมีที่คล้ายกับที่พบในควันบุหรี่ เช่น อะโครลีน (สารระคายเคืองทางเดินหายใจอย่างรุนแรง), ไกลซิดอล, ฟอร์มาลดีไฮด์ และอะเซทัลดีไฮด์ (สารก่อมะเร็ง), คาร์บอนมอนอกไซด์, โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน และโลหะ (อะลูมิเนียม ไทเทเนียม สตรอนเชียม โมลิบดีนัม ดีบุก และพลวง)

ผลกระทบต่อสุขภาพบางประการจากการใช้บุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน

บุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อนเป็นผลิตภัณฑ์ใหม่ที่เพิ่งเปิดตัวในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา และยังคงมีการศึกษาหลักฐาน ทางวิทยาศาสตร์ เกี่ยวกับความเป็นพิษและผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของผลิตภัณฑ์เหล่านี้อยู่ อย่างไรก็ตาม การศึกษาเบื้องต้นหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อสุขภาพจากการใช้และการสัมผัส "ละอองลอย" หรือควันของผลิตภัณฑ์เหล่านี้

มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าการใช้ ENDS ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง โรคทางทันตกรรม และปัญหาสุขภาพอื่นๆ รวมถึงอาการทางระบบทางเดินอาหาร โดยส่วนใหญ่มักเป็นอาการปวดใต้ลิ้นปี่ คลื่นไส้และอาเจียน ท้องเสีย และมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ผลกระทบที่เด่นชัดที่สุดของ ENDS คือ EVALI ในสหรัฐอเมริกา มีผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างน้อย 2,807 ราย และเสียชีวิต 68 รายที่ได้รับการยืนยันจาก EVALI ณ เดือนกุมภาพันธ์ 2563 ผลกระทบต่อสุขภาพบางประการจากบุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อนได้รับการบันทึกไว้ในรายงานต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

มีรายงานผลกระทบของ ENDS ต่อการทำงานของปอด พบว่าการทำงานของปอดลดลงและความต้านทานต่อระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นในผู้ใช้บุหรี่ไฟฟ้าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ การศึกษาแบบตัดขวางอีกชิ้นหนึ่งที่ทำการศึกษาผู้ใหญ่ชาวแคนาดา 44,817 คน พบว่าการใช้บุหรี่ไฟฟ้าสัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่สูงขึ้น โดยอัตราดังกล่าวสูงกว่าผู้ใช้ ENDS มากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และผู้ไม่ใช้บุหรี่ไฟฟ้า

การใช้บุหรี่ไฟฟ้ามีความเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บที่ปอดอย่างรุนแรงเฉียบพลัน (EVALI) ในปี 2019 มีรายงานกรณีการบาดเจ็บที่ปอดอย่างรุนแรงในผู้ใช้บุหรี่ไฟฟ้าหลายรายที่ไม่มีประวัติโรคปอดในสหรัฐอเมริกา

จำนวนผู้ป่วยยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูงสุด 2,807 รายในเดือนกุมภาพันธ์ 2563 และมีผู้เสียชีวิต 68 ราย นอกจาก EVALI แล้ว การศึกษายังแสดงให้เห็นว่า ENDS อาจเกี่ยวข้องกับความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของโรคทางเดินหายใจ เช่น โรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โดยเฉพาะในผู้ที่สูบบุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้า

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เด็กและวัยรุ่นมีความเสี่ยงต่อโรคทางเดินหายใจที่เชื่อมโยงกับบุหรี่ไฟฟ้า การศึกษาที่จัดทำขึ้นจากการสำรวจนักเรียนมัธยมปลายขนาดใหญ่ 5 ครั้งในเกาหลีใต้ ฮ่องกง และสหรัฐอเมริกา รายงานว่านักเรียนที่เคยใช้บุหรี่ไฟฟ้ามีอัตราการเป็นโรคหอบหืด ไอเรื้อรัง หรือหลอดลมอักเสบเรื้อรังสูงกว่านักเรียนที่ไม่เคยใช้บุหรี่ไฟฟ้าเลย

เนื่องจากบุหรี่ไฟฟ้าเพิ่งมีมาเพียง 10 ปีเท่านั้น ผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวจึงยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าการใช้บุหรี่ไฟฟ้าส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

บุหรี่ไฟฟ้าอาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดผิดปกติได้ แม้สูดดมเข้าไปเพียงระยะสั้นๆ ก็ตาม งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ ENDS สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหลอดเลือดแข็ง ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงแข็ง กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความดันโลหิตสูง และประวัติโรคหลอดเลือดสมอง

หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าบุหรี่ไฟฟ้าอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ละอองลอยที่เกิดจากบุหรี่ไฟฟ้าอาจเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง นำไปสู่ความเสียหายต่อดีเอ็นเอและมะเร็งหลังจากใช้เป็นเวลานาน

ไม่เพียงแต่ละอองลอยเท่านั้น แต่การสัมผัสโลหะในน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเช่นกัน หลักฐานล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ENDs ก่อให้เกิดความเสียหายต่อดีเอ็นเอ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง นอกจากนี้ การใช้ ENDS อาจเพิ่มความต้านทานต่อเคมีบำบัด เพิ่มอัตราการรอดชีวิตของเซลล์มะเร็ง และจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้น

สำหรับสุขภาพช่องปาก จากการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ที่ใช้บุหรี่ไฟฟ้ามีความเสี่ยงต่อโรคเหงือก ฟันผุ กระดูกรอบฟัน โรคปริทันต์อื่นๆ ความเสียหายของเยื่อบุช่องปาก และการติดเชื้อสูงกว่าผู้ที่ไม่เคยใช้บุหรี่ไฟฟ้าเลย

บุหรี่ไฟฟ้าอาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหาร โดยส่วนใหญ่มักมีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้ อาเจียน ตามมาด้วยอาการท้องเสียและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร มีรายงานผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (ulcerative colitis) บางราย อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อาจเสียหาย ทำให้เกิดเพลิงไหม้ บาดเจ็บ และเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของผู้ใช้ มีรายงานการบาดเจ็บสาหัสที่ปาก ใบหน้า คอ ตา จมูก ขากรรไกร ฯลฯ

ขยะจากชิ้นส่วนอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และภาชนะบรรจุสารละลายส่งผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมเนื่องจากมีขยะแข็งจำนวนมากที่ถูกปล่อยสู่สิ่งแวดล้อมหลังการใช้งาน โดยเฉพาะอุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง

อัน คัง

(ตามเอกสารของคณะกรรมการประชาชนจังหวัด)

ลิงค์ที่มา