ผลเสียจากการใช้บุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกเหนือจากบุหรี่ ซิการ์ และผลิตภัณฑ์ยาสูบ (ยาเส้น) ที่ได้รับการจัดการภายใต้บทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมอันตรายจากยาสูบแล้ว ยังมีผลิตภัณฑ์ใหม่ๆ ปรากฏขึ้นในท้องตลาด โดยผลิตภัณฑ์ที่ได้รับความนิยมสูงสุดคือ บุหรี่ไฟฟ้า (Electronic Nicotine Delivery – ENDs) และผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน (Heated Tobacco Products – HTPs)

ในปัจจุบัน พ.ร.บ.ป้องกันและควบคุมอันตรายจากยาสูบ ไม่ได้ควบคุมผลิตภัณฑ์ “บุหรี่ไฟฟ้า” และ “ผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน” ดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้มีการนำเข้า ซื้อขาย หรือหมุนเวียนผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่างถูกกฎหมายในประเทศเวียดนาม

“บุหรี่” ชนิดใหม่ – อันตรายรูปแบบใหม่

บุหรี่ไฟฟ้า (ENDs) คืออุปกรณ์ที่ใช้แบตเตอรี่ในการให้ความร้อนกับน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าเพื่อสร้างละอองหรือควันให้ผู้ใช้สูดดม โดยประกอบด้วยสารปรุงแต่งรสที่ละลายในโพรพิลีนไกลคอลหรือ/และกลีเซอรีน ส่วนผสมหลักของ e-liquid นอกเหนือจากนิโคตินแล้ว ก็คือ โพรพิลีนไกลคอล และสารแต่งกลิ่น

พบสารเคมีอย่างน้อย 60 ชนิดในของเหลวบุหรี่ไฟฟ้า (เรียกอีกอย่างว่า e-liquid) และยังมีอีกมากมายในละออง/ควันที่เกิดจากบุหรี่ไฟฟ้า นิโคตินเป็นสารเสพติดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้หัวใจเต้นเร็วมากขึ้น หลอดเลือดในหัวใจหดตัว และชีพจรและความดันโลหิตสูงขึ้น นิโคตินส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอก และมีคุณสมบัติในการส่งเสริมการก่อตัวของเนื้องอกอีกด้วย

ส่วนผสมของสารละลายบุหรี่ไฟฟ้ายังได้แก่กลีเซอรีนและโพรพิลีนไกลคอลด้วย โพรพิลีนไกลคอลสามารถสร้างโพรพิลีนออกไซด์ ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง เมื่อได้รับความร้อนและกลายเป็นไอ เมื่อกลีเซอรีนถูกให้ความร้อนและระเหยจะกลายเป็นอะโครลีนซึ่งจะระคายเคืองต่อทางเดินหายใจส่วนบน

สารพิษที่พบในละอองของบุหรี่ไฟฟ้า ได้แก่ เอทิลีนไกลคอล ไดเอทิลีนไกลคอล อัลดีไฮด์ โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (PAHs) สารอินทรีย์ระเหยง่าย (VOCs) เช่น โทลูอีน ไนโตรซามีน โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน ไนโตรซามีนก่อมะเร็ง อะโครลีน ฟอร์มาลดีไฮด์ ไฮโดรออกซีคาร์บอนิล อะเซตัลดีไฮด์ โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน โมเลกุลขนาดเล็กพิเศษ... โลหะบางชนิด เช่น ตะกั่ว เงิน โครเมียม นิกเกิล ฟอร์มาลดีไฮด์ มีระดับเทียบเท่าหรือสูงกว่าบุหรี่ทั่วไป

เพื่อสร้างรสชาติที่น่าดึงดูดเพื่อดึงดูดผู้ใช้โดยเฉพาะคนหนุ่มสาว ผู้ผลิตจึงใช้สารแต่งกลิ่นหลายประเภทเช่น มิ้นต์ แอปเปิ้ล ส้ม มะนาว... ในบุหรี่ไฟฟ้า ตามข้อมูลขององค์การ อนามัย โลก ปัจจุบันมีสารปรุงแต่งรสประมาณ 20,000 ชนิด ซึ่งหลายชนิดยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเต็มที่ว่าก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพหรือไม่

รสชาติเหล่านี้สามารถกลบความรุนแรงของนิโคตินได้ ทำให้ผลิตภัณฑ์มีความน่าพึงพอใจและสูดดมได้ง่ายขึ้น น้ำหอมบางชนิดที่ใช้ใน ENDS ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเพิ่มความเป็นพิษของผลิตภัณฑ์ นอกจากนี้ การให้ความร้อนแก่ขดลวดโลหะใน ENDS จะก่อให้เกิดโลหะหนักหลายชนิดในละอองของ ENDS เช่น แคดเมียม ตะกั่ว นิกเกิล ดีบุก แมงกานีส ซีลีเนียม สังกะสี และทองแดง

ผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน (HTPs) คือผลิตภัณฑ์ที่ใช้เครื่องอิเล็กทรอนิกส์ในการให้ความร้อนแท่งยาสูบให้ถึงอุณหภูมิสูงเพียงพอที่จะสร้างละอองที่สามารถสูดดมได้ ซึ่งมีนิโคติน ซึ่งเป็นสารเสพติดอย่างรุนแรง และสารเคมีอื่นๆ สารเติมแต่งที่ไม่ใช่ยาสูบ และมักจะมีรสชาติต่างๆ มากมาย

องค์การอนามัยโลก ได้ออกคำเตือนว่า การสูบบุหรี่ที่ให้ความร้อนจะก่อให้เกิดก๊าซพิษ ซึ่งมีสารพิษหลายชนิดเช่นเดียวกับที่พบในควันบุหรี่ทั่วไป แม้ว่าจะถูกให้ความร้อนที่อุณหภูมิต่ำกว่า แต่ก็ยังคงผลิตสารเคมีที่คล้ายกับในควันบุหรี่ เช่น อะโครลีน (สารระคายเคืองระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง) ไกลซิดอล ฟอร์มาลดีไฮด์ และอะซีตัลดีไฮด์ (สารก่อมะเร็ง) คาร์บอนมอนอกไซด์ โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน และโลหะ (อะลูมิเนียม ไททาเนียม สตรอนเซียม โมลิบดีนัม ดีบุก และแอนติโมนี)

ผลกระทบต่อสุขภาพบางประการจากการใช้บุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน

บุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อนเป็นผลิตภัณฑ์ใหม่ที่ปรากฏขึ้นในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา และหลักฐาน ทางวิทยาศาสตร์ เกี่ยวกับความเป็นพิษและผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังคงอยู่ในระหว่างการวิจัย อย่างไรก็ตาม การศึกษาเบื้องต้นจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อสุขภาพจากการใช้และการสัมผัส "ละอองลอย" หรือควันจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้

มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าการใช้ ENDS ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคทางทันตกรรม และปัญหาสุขภาพอื่นๆ รวมถึงอาการทางระบบทางเดินอาหาร โดยส่วนใหญ่มักมีอาการปวดท้องน้อย คลื่นไส้และอาเจียน ท้องเสีย และมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ผลลัพธ์ที่เห็นได้ชัดที่สุดของ ENDS คือ EVALI ในสหรัฐอเมริกา ได้รับการยืนยันว่ามีผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลอย่างน้อย 2,807 ราย และมีผู้เสียชีวิต 68 รายจาก EVALI ณ เดือนกุมภาพันธ์ 2020 ผลกระทบต่อสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงบางประการจากบุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อนได้รับการบันทึกไว้ในรายงานโดยเฉพาะ:

มีการรายงานผลกระทบของ ENDS ต่อการทำงานของปอดแล้ว การทำงานของปอดลดลงและความต้านทานต่อการหายใจเพิ่มขึ้นในผู้ใช้บุหรี่ไฟฟ้าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช้ ผลการศึกษาแบบตัดขวางอีกกรณีหนึ่งที่ทำกับผู้ใหญ่ชาวแคนาดาจำนวน 44,817 คนพบว่า การใช้บุหรี่ไฟฟ้ามีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเสื่อมถอยที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้น (COPD) ที่สูงขึ้น อัตราดังกล่าวสูงกว่าสองเท่าในผู้ใช้ ENDS เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่และผู้ไม่ใช้บุหรี่ไฟฟ้า

การใช้บุหรี่ไฟฟ้าเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บปอดเฉียบพลันรุนแรง (EVALI) ในปี 2019 ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานกรณีผู้ใช้บุหรี่ไฟฟ้าที่มีอาการบาดเจ็บที่ปอดรุนแรงหลายกรณี โดยไม่มีประวัติโรคปอด

จำนวนผู้ป่วยยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูงสุดที่ 2,807 รายในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 ซึ่งรวมถึงผู้เสียชีวิต 68 ราย นอกเหนือจาก EVALI แล้ว การศึกษายังแสดงให้เห็นว่า ENDS อาจเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคทางเดินหายใจที่เพิ่มมากขึ้น เช่น โรคหอบหืด และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โดยเฉพาะในผู้ที่สูบบุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้าพร้อมกัน

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เด็ก และวัยรุ่นมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับบุหรี่ไฟฟ้า การศึกษาที่อิงจากการสำรวจนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายขนาดใหญ่ 5 ครั้งในเกาหลีใต้ ฮ่องกง และสหรัฐอเมริกา รายงานว่าอัตราการเกิดโรคหอบหืด ไอเรื้อรัง หรือหลอดลมอักเสบเรื้อรังสูงขึ้นในนักเรียนที่เคยใช้บุหรี่ไฟฟ้า มากกว่านักเรียนที่ไม่เคยใช้เลย

เนื่องจากบุหรี่ไฟฟ้าเพิ่งมีมาเพียง 10 ปีเท่านั้น ผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของบุหรี่ไฟฟ้าจึงยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าการใช้บุหรี่ไฟฟ้าส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

บุหรี่ไฟฟ้าอาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดผิดปกติ แม้จะสูดดมเข้าไปเพียงระยะสั้นๆ การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ ENDS เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดแข็ง โรคลิ่มเลือด โรคหลอดเลือดแดงแข็ง กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง และประวัติโรคหลอดเลือดสมอง

หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าบุหรี่ไฟฟ้าอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งได้ด้วย ละอองลอยที่ปล่อยออกมาจากบุหรี่ไฟฟ้าสามารถเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ส่งผลให้ DNA เสียหายและเกิดมะเร็งหลังจากการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน

ไม่เพียงแต่ละอองลอยเท่านั้น แต่การสัมผัสโลหะในน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้ายังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งอีกด้วย หลักฐานล่าสุดแสดงให้เห็นว่า END ก่อให้เกิดความเสียหายต่อ DNA ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การใช้ ENDS อาจเพิ่มความต้านทานต่อเคมีบำบัด เพิ่มการอยู่รอดของเซลล์มะเร็ง และต้องใช้ยาเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้น

สำหรับสุขภาพช่องปาก จากการศึกษาวิจัยล่าสุดพบว่าผู้ที่ใช้บุหรี่ไฟฟ้ามีความเสี่ยงสูงต่อโรคเหงือก ฟันผุ การสูญเสียมวลกระดูกรอบๆ ฟัน โรคปริทันต์อื่นๆ ความเสียหายของเยื่อบุช่องปาก และการติดเชื้อ มากกว่าผู้ที่ไม่เคยใช้เลย

บุหรี่ไฟฟ้าอาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหาร โดยส่วนใหญ่คือปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ตามมาด้วยท้องเสียและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร มีรายงานผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลบางกรณี อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อาจล้มเหลว ทำงานผิดปกติ และก่อให้เกิดเพลิงไหม้ บาดเจ็บ และไม่ปลอดภัยต่อผู้ใช้งาน มีรายงานการได้รับบาดเจ็บสาหัส เช่น ปาก ใบหน้า คอ ตา จมูก ขากรรไกร...

ขยะจากชิ้นส่วนอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และภาชนะบรรจุสารละลายส่งผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมเนื่องจากมีขยะมูลฝอยจำนวนมากที่ถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมหลังการใช้งาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง

อัน คัง

(ตามเอกสารของคณะกรรมการประชาชนจังหวัด)

ลิงค์ที่มา