การหลีกหนีจากอัมพาตเส้นประสาทด้วยการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์

ชายหนุ่ม 2 คนซึ่งเป็นอัมพาตเส้นประสาทแขนจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ รอดพ้นจากภาวะอัมพาตเส้นประสาทแขนได้ด้วยการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บสาหัสสามารถฟื้นฟูการทำงานของมือได้

ผู้ป่วยได้รับการแทรกแซงอย่างทันท่วงที

ภาวะเส้นประสาทพิการหลังเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์

ผู้ป่วยชายวัย 21 ปีใน ฮานอย ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานกว่า 2 เดือนหลังเกิดอุบัติเหตุ แขนขวาของเขาเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ตั้งแต่ไหล่ ข้อศอก ข้อมือ ไปจนถึงนิ้วมือ แพทย์วินิจฉัยว่า "เส้นประสาทแขน C5-T1 อัมพาตอย่างสมบูรณ์" ส่งผลให้แขนสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวและการรับความรู้สึกอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยรายที่สอง อายุ 29 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 6 เดือนหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่ไหล่ของเขาถูกกระแทกเข้ากับด้านข้างของรถยนต์ เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ หลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าขวาถูกกดทับ และกระดูกเรเดียสขวาหัก

ผู้ป่วยโชคดีที่ได้รับการผ่าตัดรักษาแขนที่โรง พยาบาล ใกล้บ้านทันเวลา แขนที่ได้รับการรักษาไว้ แม้จะยังสามารถกำมือได้ แต่ไม่สามารถงอข้อศอกหรือเหยียดไหล่ได้ นี่เป็นสัญญาณของอัมพาตของลำตัวส่วนบนที่กลุ่มเส้นประสาท C5-C7

ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยทั้งสองรายหวังว่าอาการของตนจะดีขึ้น แต่การรอคอยกลับทำให้กล้ามเนื้อลีบลงและสูญเสียโอกาสในการรักษาที่มีประสิทธิผล

ผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนได้รับการตรวจร่างกายและเข้ารับการทดสอบสมรรถภาพทางกายและการตรวจด้วยภาพเฉพาะทาง ผลการตรวจแสดงให้เห็นว่าทั้งสองกรณีมีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทกลุ่มเส้นประสาท ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดึงเส้นประสาทออกจากไขสันหลัง

แพทย์ทำการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างทันท่วงทีช่วยรักษาแขน

ดร. ดวง มานห์ เจียน ระบุว่า เมื่อรากประสาทถูกตัดขาดใกล้กับไขสันหลัง เส้นประสาทจะไม่สามารถสร้างตัวเองขึ้นมาใหม่ได้ วิธีแก้ปัญหาเดียวคือการผ่าตัดย้ายเส้นประสาทด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยนำส่วนหนึ่งของเส้นประสาทที่แข็งแรงมาแยกออกด้วยกล้องจุลทรรศน์ แล้วย้ายไปยังเส้นประสาทที่เป็นอัมพาต

ระหว่างการผ่าตัด ทีมงานได้ระบุ “มัดผู้บริจาค-ผู้รับ” ได้อย่างแม่นยำด้วยการกระตุ้นไฟฟ้าประสาทและกล้ามเนื้อ ไหมเย็บแต่ละเส้นทำจากเส้นไหมที่บางกว่าเส้นผม ซึ่งต้องใช้ความแม่นยำสูงมาก การผ่าตัดครั้งแรกใช้เวลาเกือบ 7 ชั่วโมง ครั้งที่สองใช้เวลาประมาณ 5 ชั่วโมง ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความซับซ้อนของเทคนิคนี้

ดร. เชียน เน้นย้ำว่านี่เป็นกลุ่มเทคนิคที่ยากที่สุด จำเป็นต้องมีการประเมินการบาดเจ็บอย่างแม่นยำ การวางแผนอย่างละเอียด และเทคนิคการผ่าตัดจุลศัลยกรรมที่ซับซ้อน แม้การเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เส้นประสาทไม่สามารถไปถึงกล้ามเนื้อเป้าหมายได้

หลังการผ่าตัด เส้นประสาทจะเติบโตในอัตราประมาณ 1-3 มิลลิเมตรต่อวัน ผู้ป่วยจะมีอาการสั่นของกล้ามเนื้อเล็กน้อยเป็นระยะหนึ่งก่อนที่จะเริ่มมีการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ การฟื้นตัวมักจะใช้เวลา 3-6 เดือน และต้องออกกำลังกายและฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง ขณะนี้ผู้ป่วยทั้งสองรายอยู่ในภาวะคงที่และอยู่ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพ

โรคเส้นประสาทแขนพิการมักเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาว แม้จะเป็นเพียงอุบัติเหตุเล็กๆ น้อยๆ ก็ตาม

ดร. ดวง มานห์ เชียน เตือนว่าหากไม่ผ่าตัดภายใน 12 เดือนแรก กล้ามเนื้อจะฝ่อจนทำให้การผ่าตัดไม่มีประสิทธิภาพ ดังนั้น หลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ หากมีอาการอ่อนแรงที่แขน ชาเป็นเวลานาน ไม่สามารถเหยียดไหล่ได้ ไม่สามารถงอข้อศอกได้ ฯลฯ จำเป็นต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีในช่วง “ช่วงเวลาทอง”

การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จทั้งสองครั้งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจพบการบาดเจ็บของเส้นประสาทประสาทตั้งแต่ระยะเริ่มแรกและการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างทันท่วงที ซึ่งช่วยให้คนหนุ่มสาวสามารถฟื้นฟูการทำงานของมือและหลีกเลี่ยงความพิการตลอดชีวิตได้ นี่ถือเป็นก้าวสำคัญที่จะเปิดโอกาสให้เกิดกรณีลักษณะเดียวกันนี้ในอนาคต

ไหงโง

ที่มา: https://nhandan.vn/thoat-khoi-tinh-trang-liet-dam-roi-than-kinh-nho-phau-thuat-vi-phau-post925377.html