เมื่อใดจึงควรเปลี่ยนข้อเข่าและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

(แดน ทรี) - คุณนาย HTH ป่วยเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมาหลายปีแล้ว ช่วงนี้อาการปวดรุนแรงมาก ทำให้เดินลำบาก คุณหมอแนะนำให้เธอเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า แต่เธอก็ยังลังเล เพราะได้ยินมาว่าการผ่าตัดมีความเสี่ยงมากมาย

ครอบครัวของนาง HTH ได้ส่งคำถามไปยังแผนกศัลยกรรมประสาท - กระดูกสันหลัง เพื่อขอคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมเพื่อปรับปรุงสุขภาพของเธอ

ดร. วี วัน ดวง แผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลนาไซง่อน อินเตอร์เนชั่นแนล เจเนอรัล กล่าวว่า ในกรณีนี้ หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสั่งให้ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ครอบครัวก็สามารถวางใจได้ สถิติจากศูนย์ผ่าตัดขนาดใหญ่หลายแห่ง รวมถึงโรงพยาบาลนาไซง่อน อินเตอร์เนชั่นแนล เจเนอรัล แสดงให้เห็นว่า 90-95% ของผู้ป่วยหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามีสมรรถภาพการเคลื่อนไหวที่ดี โดยมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเพียงเล็กน้อย ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นวิธีที่ปลอดภัยในปัจจุบัน ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาเคลื่อนไหวได้อีกครั้งและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

เมื่อไหร่จึงจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่า?

แพทย์หญิงวี วัน ดวง กล่าวว่า การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อนำข้อที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยข้อเทียมที่ทำจากโลหะผสมหรือพลาสติกคุณภาพสูง ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะนำกระดูกที่เสื่อมสภาพบริเวณปลายด้านล่างของกระดูกต้นขา กระดูกหน้าแข้ง และบางครั้งอาจรวมถึงกระดูกสะบ้าออก เพื่อแทนที่ด้วยข้อเทียมที่เหมาะสม โดยปกติการผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง และจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบทางไขสันหลัง

การเปลี่ยนข้อเข่าช่วยให้ผู้ป่วยกำจัดอาการปวดเรื้อรังได้ (ภาพ: BVCC)

นพ.ดวง กล่าวว่า การผ่าตัดจะถูกพิจารณาเฉพาะเมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การใช้ยา การฉีดยาเข้าข้อ หรือการกายภาพบำบัด ไม่ได้ผลอีกต่อไป คนไข้มีอาการปวดมาก และส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันอย่างรุนแรง

กรณีทั่วไปที่ทำให้ข้อต่อเสียหายอย่างรุนแรง ได้แก่:

โรคข้อเข่าเสื่อมขั้นรุนแรง (เกรด 3-4) : ช่องว่างข้อเข่าแคบ แกนขาผิดรูป (ขาโก่ง ขาเป็นรูปตัว X) และมีกระดูกงอกขนาดใหญ่

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เรื้อรัง โรคข้ออักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง: ข้อถูกทำลายอย่างรุนแรง ปวดข้อและข้อตึงเป็นเวลานาน

อาการบาดเจ็บที่หัวเข่า: กระดูกหัก หมอนรองเข่าฉีกขาด เส้นเอ็นฉีกขาด หรือการผ่าตัดที่ไม่ประสบความสำเร็จมาก่อน อาจส่งผลร้ายแรงต่อคนไข้ได้

ภาวะกระดูกตายใต้กระดูกอ่อนของกระดูกต้นขาและกระดูกแข้ง

ในระยะนี้ ผู้ป่วยไม่เพียงแต่ต้องทนกับความเจ็บปวดแบบตื้อๆ เท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่ออาการเดินกะเผลก นอนไม่หลับ และคุณภาพชีวิตที่ลดลง เมื่อข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง การรักษาแบบประคับประคองแทบจะไม่ได้ผลอีกต่อไป

ในเวลานี้ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเพื่อยุติความเจ็บปวด ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่เกือบเป็นธรรมชาติ ตั้งแต่การเดิน การขึ้นบันได ไปจนถึงกิจกรรมประจำวัน ด้วยแผลผ่าตัดขนาดเล็ก การบุกรุกน้อย และการเสียเลือดน้อย ผู้ป่วยจึงฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่สามารถฝึกเดินด้วยไม้ค้ำยันได้ภายใน 2 วัน และเคลื่อนไหวได้เกือบเป็นปกติภายใน 2-3 เดือน

ติดตามผู้ป่วยหลังการผ่าตัด (ภาพ: BVCC)

โรงพยาบาลนานาชาตินามไซง่อน มีประวัติการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากมาย รวมถึงกรณีของนางสาว ดี.ที.ที (อายุ 69 ปี เมืองลัมดง )

เธอต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการปวดอย่างรุนแรงจากโรคข้อเข่าเสื่อมมานานกว่า 10 ปี และต้องพึ่งพารถเข็นเนื่องจากความผิดปกติของข้อต่ออย่างรุนแรง แทนที่จะเข้ารับการรักษา เธอกลับรับประทานยาแก้ปวดที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงอย่างเดียว ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เช่น โรคกระดูกพรุน ภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง ความดันโลหิตสูง และระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

เมื่อเธอมาถึงโรงพยาบาล เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระดับ 4 ทั้งสองข้าง ซึ่งมีโรคพื้นฐานที่ซับซ้อนมากมาย หลังจากปรึกษาหารือ แพทย์จึงตัดสินใจผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าทีละขั้นตอน ควบคู่ไปกับการฟื้นฟูสมรรถภาพ เพียงไม่กี่เดือนต่อมา เธอก็สามารถยืน เดิน และใช้ชีวิตได้ด้วยตนเอง ซึ่งเป็นสิ่งที่เธอเคยคิดว่าจะไม่สามารถทำได้มาก่อน

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ในระยะสั้น ผู้ป่วยอาจประสบกับการสูญเสียเลือด การติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด หลอดเลือดดำอุดตัน หรือมีอาการปวดเป็นเวลานาน

ในระยะยาว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ เช่น ข้อเทียมสึกหรอหรือหลวม ซึ่งอาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม กระดูกรอบข้อเทียมหักรอบข้อ (มักเกิดขึ้นเมื่อล้ม) การจัดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือความผิดปกติของข้อเนื่องจากการตรึงเริ่มต้นที่ไม่ถูกต้อง หรือกระดูกค่อยๆ อ่อนแอลงตามกาลเวลา

อย่างไรก็ตาม ด้วยการพัฒนาเทคนิคที่ทันสมัยและขั้นตอนการควบคุมที่เข้มงวด อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจึงต่ำมาก และการผ่าตัดส่วนใหญ่ก็ปลอดภัย

การตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นขั้นตอนสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดจะปลอดภัย (ภาพ: BVCC)

ดร. วี วัน ดุง เน้นย้ำว่า “ความเสี่ยงสามารถจำกัดได้ หากผู้ป่วยได้รับการตรวจอย่างละเอียด เตรียมตัวอย่างดีก่อนการผ่าตัด และปฏิบัติตามคำแนะนำการฟื้นฟูหลังผ่าตัด ที่สำคัญยิ่งกว่านั้น การเลือกโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียง มีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​จะช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จและสร้างความอุ่นใจให้กับครอบครัว”

ภาควิชากระดูกและข้อ โรงพยาบาลนาไซง่อน อินเตอร์เนชั่นแนล เจเนอรัล รวบรวมทีมแพทย์ผู้มีประสบการณ์ พร้อมด้วยระบบเครื่องจักรที่ทันสมัย ​​อาทิ เครื่อง MRI, CT แบบหลายชิ้นรุ่นใหม่, แว่นตาผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์, ระบบส่องกล้องข้อขั้นสูง และ C-arm ที่ทันสมัย

ด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดตั้งแต่แบบปกติไปจนถึงการผ่าตัดที่ซับซ้อน เช่น การเปลี่ยนข้อเข่า การเปลี่ยนข้อสะโพก หรือการส่องกล้อง จึงทำได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ นี่คือการรักษาที่ทรงเกียรติในด้านการรักษาระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ ช่วยให้ผู้ป่วยหลายพันคนสามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้นในแต่ละปี

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thoi-diem-can-thay-khop-goi-va-nhung-rui-ro-co-the-gap-20251010081010346.htm