ลำไส้ทะลุเนื่องจากนิสัยที่คนเวียดนามหลายคนมี

โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเพิ่งรับผู้ป่วย TVQ (ชาย อายุ 45 ปี) จาก บั๊กนิญ เข้ารักษาตัวด้วยอาการปวดท้อง หลังจากเอกซเรย์และทำการตรวจร่างกายที่จำเป็นแล้ว แพทย์วินิจฉัยว่านาย Q. เป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากอวัยวะกลวงทะลุ จึงตัดสินใจผ่าตัดฉุกเฉินให้กับผู้ป่วย

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ได้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาพังผืดออก และพบว่าสาเหตุของลำไส้ทะลุเกิดจากไม้จิ้มฟัน ผู้ป่วยจึงทำความสะอาดช่องท้อง และนำปลายทั้งสองข้างของลำไส้เล็กส่วนปลายที่เจาะออกมาเพื่อทำทวารหนักเทียม

นพ.ดวง ตรอง เฮียน ผู้อำนวยการศูนย์ศัลยกรรมส่องกล้อง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมระบบย่อยอาหารฉุกเฉิน กล่าวว่า สิ่งแปลกปลอมในระบบทางเดินอาหารเป็นภาวะฉุกเฉินที่พบได้บ่อย มักเกิดจากการสำลักกระดูกสัตว์ เช่น ไก่ หมู ปลา หรือการกลืนสิ่งแปลกปลอมโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตั้งใจ เช่น ไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ ไม้ไผ่ เข็มกลัด ใบมีดโกน...

“สิ่งแปลกปลอมในระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่งและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที หากปล่อยไว้ช้าเกินไป อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น ฝีในช่องอกเนื่องจากหลอดอาหารทะลุ หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้ทะลุ บางครั้งสิ่งแปลกปลอมที่เจาะเข้าไปในหลอดอาหารอาจทำให้เกิดฝีในช่องอกบริเวณส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ทะลุเข้าไปในหลอดอาหาร ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง” ดร. ดวง จ่อง เฮียน กล่าว

แพทย์ระบุว่าในชีวิตประจำวันคนเรามักประสบปัญหาหลอดอาหารหรือลำไส้ทะลุเนื่องจากมีสิ่งแปลกปลอม เช่น กระดูกสัตว์ เช่น ไก่ เป็ด สุนัข ปลา เป็นต้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่สูญเสียฟันหรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ผู้สูงอายุจำนวนมากมีนิสัยชอบเคี้ยวไม้จิ้มฟัน โดยเฉพาะไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ ขณะนอนหลับ ซึ่งอาจทำให้กลืนลงไปโดยไม่รู้ตัวได้ง่าย สิ่งแปลกปลอมอาจทำให้เกิดลำไส้ทะลุได้ง่าย หรือในบางกรณีผู้ป่วยอาจกลืนเข็มเย็บผ้าโดยไม่ได้ตั้งใจขณะปั่นด้าย และไม่ได้ไปพบแพทย์ ส่งผลให้ลำไส้เล็กทะลุ ในเด็ก การกลืนโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตั้งใจ เช่น การกลืนของเล่น สกรู ฯลฯ อาจทำให้เกิดรอยขีดข่วนและการทะลุของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้เช่นกัน

นอกจากภาวะสำลักสิ่งแปลกปลอมที่พบบ่อยในเด็กและผู้สูงอายุแล้ว ในบางกรณี ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าอาจตั้งใจกลืนสิ่งแปลกปลอม อาชญากรอาจตั้งใจกลืนวัตถุมีคม เช่น ใบมีดโกน ชิ้นส่วนพลาสติกที่มีขอบคม... ทำให้เกิดการทะลุของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่

ผู้ป่วยที่กลืนสิ่งแปลกปลอมขณะมาโรงพยาบาลจะได้รับการตรวจจากแพทย์และทำการเอกซเรย์หรือ CT scan เพื่อประเมินความเสียหายที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมนั้น ในกรณีที่ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลำไส้ทะลุ ผู้ป่วยจะได้รับการเฝ้าระวังอาการ บางรายจะได้รับยาระบาย และจะมีการเฝ้าระวังการขับถ่ายของสิ่งแปลกปลอม หรือการตรวจการเคลื่อนไหวของสิ่งแปลกปลอมด้วยเอกซเรย์

ในกรณีที่ตรวจพบว่าเป็นแผลในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร แพทย์จะสามารถนำสิ่งแปลกปลอมออกได้โดยใช้กล้องเอ็นโดสโคปแบบยืดหยุ่นเพื่อระบุสิ่งแปลกปลอมและนำออกทางนี้

สำหรับสิ่งแปลกปลอมที่ทะลุหลอดอาหารและอาจทำให้เกิดความเสียหาย เช่น ฝีในช่องอก แพทย์จะทำการผ่าตัดระบายหนอง นำสิ่งแปลกปลอมออก และเปิดกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีที่มีความเสียหายที่ส่วนล่างของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่ แพทย์จะทำการผ่าตัดนำสิ่งแปลกปลอมออก เย็บรู หรือระบายหรือสร้างทวารหนักเทียม รวมถึงทำความสะอาดช่องท้อง

นพ.ดวง ตรอง เฮียน แนะนำว่า เมื่อสำลักสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหาร ควรไปพบ แพทย์ และติดตามอาการและภาวะแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันและจำกัดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น

แหล่งที่มา