เด็กอายุ 9 ขวบมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเนื่องจากโรคไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง

เมื่อพบว่าคอข้างหนึ่งของลูกมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ครอบครัวจึงพาเด็กหญิงวัย 9 ขวบไปตรวจที่คลินิก MEDLATEC Tay Ho General Clinic ผลการตรวจพบว่าเด็กมีภาวะไทรอยด์อักเสบเรื้อรังแบบฮาชิโมโต ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

กรณีทารก HPT (อายุ 9 ปี 9 เดือน อาศัยอยู่ใน ฮานอย ) ได้รับการบันทึกว่าเป็นหนึ่งในกรณีที่ตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นจากการที่ผู้ปกครองสังเกตอาการภายนอก

ภาพประกอบภาพถ่าย

ทางครอบครัวได้แจ้งว่า เมื่อเร็วๆ นี้พบว่าคอของทารกมีขนาดใหญ่ผิดปกติ โดยไม่มีอาการใดๆ ร่วมด้วย เช่น กลืนลำบาก เจ็บปวด หรืออ่อนเพลีย แต่เนื่องจากเป็นกังวลจึงตัดสินใจพาทารกไปพบแพทย์

เด็กหญิงวัย 9 ขวบในฮานอยถูกพบว่าเป็นโรคไทรอยด์อักเสบเรื้อรังฮาชิโมโตและภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเนื่องจากมีอาการผิดปกติของคอที่ใหญ่กว่าปกติ

ครอบครัวของ Baby HPT พาเขาไปที่คลินิก MEDLATEC Tay Ho General Clinic หลังจากสังเกตเห็นอาการบวมที่ข้างหนึ่งของคอ แม้ว่าเด็กจะไม่แสดงอาการเหนื่อยล้า กลืนลำบาก หรือหายใจลำบากก็ตาม

จากประวัติทางการแพทย์ แพทย์ระบุว่ามารดาของเด็กเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์และได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดเมื่อ 6 ปีก่อน ซึ่งเป็นปัจจัยทางครอบครัวที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคไทรอยด์ในเด็ก หลังจากการตรวจร่างกาย นพ.โง ทิ แคม กุมารแพทย์ พบว่าต่อมไทรอยด์ของเด็กโตระดับ 2 แม้ว่าจะไม่พบอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยที่ชัดเจน

เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แน่ชัด แพทย์จะสั่งตรวจเฉพาะทาง ได้แก่ การตรวจปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ FT4, TSH, แอนติบอดีต่อไทรอยด์ Anti-TPO และ Anti-TG, อัลตราซาวนด์ไทรอยด์ และอิเล็กโทรไลต์

ผลการทดสอบพบว่า FT4 ลดลงเหลือ 8.86 (ต่ำกว่าค่าปกติ 11.90-21.60) TSH เพิ่มขึ้นเป็น 14.950 (สูงกว่าเกณฑ์ 0.7-6.4 มาก) Anti-TPO เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 820.84 และ Anti-TG สูงกว่าเกณฑ์ >1000 ผลอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์พบรอยโรคกระจายที่สอดคล้องกับภาวะไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง

จากผลการตรวจข้างต้น แพทย์ได้วินิจฉัยว่าทารกเป็นโรคไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะร่วมกับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย และกำหนดให้รักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์เลโวไทรอกซีน และนัดตรวจติดตามผลการรักษาเป็นประจำ

โรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อไทรอยด์โดยผิดพลาด ทำลายเซลล์ต่อมและลดการผลิตฮอร์โมน

โรคนี้มักดำเนินไปอย่างเงียบ ๆ โดยไม่มีอาการชัดเจน โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก จึงมักถูกมองข้าม ในบางกรณี โรคอาจเริ่มต้นด้วยภาวะไทรอยด์เป็นพิษชั่วคราว เนื่องจากฮอร์โมนรั่วจากต่อมไทรอยด์ที่เสียหาย แทนที่จะเป็นต่อมที่ทำงานมากเกินไป อาการคอพอกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็มักถูกมองข้าม

หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอาจส่งผลร้ายแรงต่อพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญาของเด็ก เช่น การเจริญเติบโตช้า แคระแกร็น พัฒนาการการเคลื่อนไหวช้า ความสามารถในการเรียนรู้ลดลง คอเลสเตอรอลสูง โรคอ้วน อาการท้องผูก และอาจส่งผลต่อวัยแรกรุ่นและการเจริญพันธุ์ในภายหลัง

ความเสียหายจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในเด็ก หากไม่ได้รับการรักษา อาจไม่สามารถกลับคืนสู่ปกติได้ ดังนั้น การตรวจพบในระยะเริ่มแรกจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ

ในกรณีนี้ ทารก T. ถือว่าโชคดีที่ตรวจพบโรคได้ในระยะที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ชัดเจน และได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก จึงช่วยป้องกันผลกระทบในระยะยาวได้

การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเนื่องจากโรคไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตมักได้ผลดีด้วยการใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์เลโวไทรอกซีน โดยมีเป้าหมายเพื่อควบคุมระดับ TSH ให้อยู่ในระดับปกติ หลังจากเริ่มการรักษา ควรติดตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์อีกครั้งหลังจาก 6-8 สัปดาห์เพื่อปรับขนาดยา

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทุกราย หากการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจติดตามเป็นระยะโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยา

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้ปกครองควรใส่ใจแม้แต่สัญญาณเล็กๆ น้อยๆ ของความผิดปกติ เช่น คอโต มือเหงื่อออก สมาธิสั้น การเจริญเติบโตช้าในเด็ก และควรตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะเด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์หรือโรคภูมิต้านตนเอง

การวินิจฉัยและการแทรกแซงที่ทันท่วงทีไม่เพียงช่วยให้เด็กๆ มีพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจตามปกติเท่านั้น แต่ยังป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ส่งผลต่อสุขภาพตลอดชีวิตได้อีกด้วย

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็ก หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและรักษาอย่างทันท่วงที มีแนวโน้มการรักษาที่ดีมาก โดยมีอัตราการรักษาหายสูงถึงร้อยละ 90

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่ส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตของทารก ทารก M. จะได้รับการติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอและรับประทานยาที่ยับยั้งฮอร์โมนเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ

นอกจากนี้ สถิติจากองค์กรมะเร็งโลก (GLOBOCAN) ในปี พ.ศ. 2567 แสดงให้เห็นว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์อยู่ในอันดับที่ 6 ของโรคมะเร็งที่พบบ่อยในเวียดนาม โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะในกลุ่มอายุ 40 ถึง 70 ปี และพบได้น้อยมากในเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็กจะพัฒนาเร็วกว่าผู้ใหญ่ ในผู้ใหญ่ กระบวนการแพร่กระจายจากเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คออาจใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือนหรือหลายปี อย่างไรก็ตาม ในเด็ก ระยะเวลานี้จะใช้เวลาเพียง 3 ถึง 6 เดือนเท่านั้น

หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที มะเร็งต่อมไทรอยด์อาจแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นๆ เช่น ต่อมน้ำเหลืองเหนือไหปลาร้า ปอด กระดูก หรือสมอง ทำให้โอกาสในการรักษาลดลงและส่งผลต่ออายุขัย

ดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องใส่ใจเมื่อบุตรหลานแสดงอาการ เช่น เจ็บคอเป็นเวลานาน มีไข้เป็นประจำ ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม กลืนลำบาก หรืออ่อนเพลียเรื้อรัง

หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ ควรพาบุตรหลานไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม-ศีรษะ-คอ เพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดคอ และการฉายรังสีไอโอดีน หลังการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ นอกจากนี้ ควรสังเกตปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ด้วย

แม้ว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็กจะเป็นโรคที่พบได้ยาก แต่หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โอกาสหายขาดก็มีสูงมาก ผู้ปกครองควรสร้างความตระหนักรู้และไม่เพิกเฉยต่ออาการผิดปกติ เพื่อช่วยให้เด็กๆ ได้รับการรักษา พยาบาล อย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html