“แบคทีเรียกินเนื้อ” อันตราย มาจากกิจกรรมประจำวัน

การติดเชื้อที่ไม่ทราบแน่ชัด

แผนกฉุกเฉินและการดูแลผู้ป่วยหนัก (โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย ) รับผู้ป่วยชายอายุ 38 ปี อาชีพครูโรงเรียนประถมศึกษาแห่งหนึ่งในเขตภูเขาแห่งหนึ่งในเมืองเซินลา เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการไข้ในวันที่สอง ร่วมกับอาการปวดข้อทั้งสองข้างและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง ไข้เป็นอยู่เพียง 2 วัน แต่เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ระบบอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลว และไตวาย ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้นได้ไม่ดีนัก และการติดเชื้อยังคงลุกลามไปทั่วร่างกาย

ผลการเพาะเชื้อในเลือดของผู้ป่วยพบว่าแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei ก่อให้เกิดโรค Whitmore

ที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ผู้ป่วยชาย (อายุ 64 ปี) จากอำเภอเจียวถวี จังหวัด นามดิ่ญ ถูกนำตัวส่งแผนกอายุรศาสตร์การกู้ชีพและการให้ยาพิษในภาวะช็อกจากการติดเชื้อและอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ผู้ป่วยมีการติดเชื้อที่เท้าและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

การบาดเจ็บเบื้องต้นของผู้ป่วยอยู่ที่บริเวณเท้ารอบแผลเปิด หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง แผลก็ลามไปยังน่องและต้นขาซ้ายอย่างรวดเร็ว มีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง พุพอง รอยฟกช้ำบริเวณผิวหนังที่เสียหาย และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส พบว่าอาการบาดเจ็บเกิดจากภาวะเนื้อตาย (necrotizing fasciitis) ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อพิษรุนแรง

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการใส่เครื่องช่วยหายใจ กรองเลือด ผ่าผิวหนังและพังผืด และเพาะเชื้อน้ำและเลือดจากบาดแผล ผลการตรวจพบว่าเป็นบวกสำหรับเชื้อ Vibrio vulnificus ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบ ถือเป็นหนึ่งใน "แบคทีเรียกินเนื้อ" เนื่องจากสารพิษของแบคทีเรียชนิดนี้ทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกาย แบคทีเรียชนิดนี้มักทำให้เกิดโรคเนื้อตายเฉียบพลัน และอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อัตราการเสียชีวิตสูง

ตามเอกสารทางการแพทย์ การติดเชื้อ Burkholderia pseudomallei ร่วมกับภาวะช็อกจากการติดเชื้อมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก แบคทีเรียจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ก่อให้เกิดฝีหนองในระบบจำนวนมากที่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะได้ไม่ดี ด้วยเหตุนี้ Burkholderia pseudomallei จึงเป็นที่รู้จักในฐานะแบคทีเรียกินเนื้อ

วท.ม. ดร.เหงียน ถิ เฮวียน ตรัง ภาควิชาอายุรศาสตร์และการป้องกันพิษ ศูนย์ผู้ป่วยหนัก (โรงพยาบาลทหารกลาง 108) กล่าวว่า ในกรณีของผู้ป่วยอายุ 64 ปี เชื้อแบคทีเรีย Vibrio vulnificus มักพบในน้ำเค็มและน้ำกร่อยในพื้นที่ชายฝั่งเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนที่มีอุณหภูมิน้ำสูงกว่า 20 องศาเซลเซียส ความเสี่ยงของการติดเชื้อ Vibrio vulnificus อาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีแบคทีเรีย เช่น หอยนางรมดิบ หรือการสัมผัสเชื้อแบคทีเรียผ่านบาดแผลเปิด เช่น การสัมผัสน้ำทะเล น้ำกร่อยโดยตรงขณะทำงานหรือเล่นน้ำทะเล ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ ผู้ที่มีโรคเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และโรคเบาหวาน

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อย ได้แก่ อาการบวม แดง ปวด พุพองหรือการอักเสบเป็นหนอง ผิวหนังตายที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน ร่วมกับอาการติดเชื้อทั่วร่างกาย ช็อก ความดันโลหิตต่ำ อวัยวะล้มเหลว โคม่า และเสียชีวิต

อัตราการเสียชีวิตมีความเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มแรก

จากรายงานการติดเชื้อ Vibrio vulnificus จำนวน 62 รายในรัฐฟลอริดา สหรัฐอเมริกา พบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะตั้งแต่ระยะแรกภายใน 24 ชั่วโมงหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 33% โดยอัตรานี้เพิ่มขึ้นเป็น 53% เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะภายใน 24-48 ชั่วโมง และเพิ่มขึ้นเป็น 100% หากใช้ยาปฏิชีวนะหลังจาก 48 ชั่วโมง

แบคทีเรียชนิดนี้ไวต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ในหลอดทดลอง (ในห้องปฏิบัติการ) ยกเว้นโคลิสติน

เพื่อป้องกันความเสี่ยงในการติดเชื้อ “แบคทีเรียกินเนื้อ” นี้ ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารทะเลดิบ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับบาดแผลเปิดที่มีน้ำทะเล น้ำกร่อย หรืออาหารทะเลดิบ โดยเฉพาะหอย และควรระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคเบาหวาน หรือโรคเรื้อรัง หากสัมผัสกับน้ำทะเล ให้ล้างบาดแผลด้วยสบู่และน้ำสะอาด และหากมีอาการบวม ปวด หรือพุพองบริเวณผิวหนังที่เสียหายหลังจากสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เสี่ยง ให้รีบไปพบ แพทย์ ทันที

ที่มา: https://laodong.vn/suc-khoe/vi-khuano-an-thit-nguoi-nguy-hiem-den-tu-nhung-sinh-hoat-hang-ngay-1366185.ldo