ทำไมคนผอมถึงยังเป็นโรคไขมันพอกตับได้?

โรคไขมันพอกตับไม่ได้เป็นโรคที่พบเฉพาะในคนอ้วนเท่านั้น คนผอมที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือมีภาวะผิดปกติทางเมตาบอลิซึมก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน

ตามที่ ดร.ลัม เหงียน ถุย อัน ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ สาขา 3 กล่าวว่า โรคไขมันพอกตับ หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NAFLD) คือภาวะที่ไขมันสะสมในตับโดยไม่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และกลุ่มอาการเมตาบอลิก อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าคนผอมก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน และหลายคนก็ประมาท ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

ผู้ที่มีรูปร่างผอมหรือมีดัชนีมวลกาย (BMI) ปกติก็ยังสามารถเป็นโรคไขมันพอกตับได้

ภาพ: AI

ตามที่ ดร.ทุย อัน กล่าวไว้ แม้ว่าโรคอ้วนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก แต่ผู้ที่มีรูปร่างผอมหรือมีดัชนีมวลกาย (BMI) ปกติก็ยังสามารถเป็นโรคไขมันพอกตับได้ งานวิจัยปี 2019 ในวารสาร Gastroenterology แสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดโรคไขมันพอกตับในผู้ที่เป็นโรคอ้วนอยู่ที่ประมาณ 50-70% ส่วนที่เหลืออยู่ในกลุ่มผู้ที่มีรูปร่างผอม ในเวียดนามมีผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับเกือบ 30 ล้านคน ซึ่ง 30-35% มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับแข็ง ปัจจุบันยังไม่มีสถิติเฉพาะเกี่ยวกับอัตราการเกิดโรคไขมันพอกตับในผู้ที่มีรูปร่างผอม แต่จากการปฏิบัติทางคลินิกพบว่าไม่ใช่ภาวะที่พบได้น้อย

สาเหตุหลักของโรคไขมันพอกตับในคนผอมมีอะไรบ้าง?

ไขมันในช่องท้องคือไขมันที่สะสมอยู่รอบตับ หลอดเลือด และลำไส้ ต่างจากไขมันใต้ผิวหนัง ไขมันในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคเกี่ยวกับระบบเผาผลาญได้มากกว่า แม้ในคนผอมก็ตาม โดยปกติแล้ว ตับจะเผาผลาญน้ำตาลให้เป็นพลังงาน หากร่างกายขาดน้ำตาล (เนื่องจากรับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือลดน้ำหนักมากเกินไป) ตับจะถูกบังคับให้ใช้ไขมันเป็นพลังงานทดแทน เมื่อเวลาผ่านไป การสะสมของไขมันในตับนี้จะนำไปสู่โรคต่างๆ

พันธุกรรมและความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม : บางคนมีพันธุกรรมที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติในการเผาผลาญไขมันมากขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไขมันพอกตับ

โรคเบาหวานและภาวะดื้อต่ออินซูลิน : น้ำตาลในเลือดสูงทำให้ตับมีแนวโน้มที่จะสะสมไขมันได้ง่ายขึ้น แม้ในคนที่ไม่เป็นโรคอ้วนก็ตาม

การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล : การบริโภคไขมันอิ่มตัว น้ำตาล และอาหารแปรรูปในปริมาณมาก อาจทำให้เกิดการสะสมไขมันในตับมากขึ้น แม้ว่าจะไม่ทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม

การรับประทานอาหารมังสวิรัติ ที่ไม่ถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์ หรือการจำกัดอาหารมากเกินไป อาจนำไปสู่การขาดสารอาหารที่จำเป็น ส่งผลให้กระบวนการเผาผลาญไขมันไม่สมดุล

การขาดการออกกำลังกาย : คนผอมที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกายก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ซึ่งนำไปสู่โรคไขมันพอกตับได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงจากยาและปัจจัยอื่นๆ อีกด้วย

ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ แทม็อกซิเฟน และอนุพันธ์ของอะมิโอดาโรน สามารถเพิ่มการสะสมไขมันในตับได้ การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป แม้ว่าจะไม่ได้เป็นโรคอ้วน ก็สามารถทำลายตับและนำไปสู่การสะสมไขมันได้

การรับประทานอาหารมังสวิรัติที่ไม่ถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลในการเผาผลาญไขมันได้เช่นกัน

ภาพประกอบ: AI

อาการและการวินิจฉัย?

โรคไขมันพอกตับมักไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะเริ่มต้น บางรายอาจมีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง รู้สึกหนักท้องหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา การตรวจเลือดอาจพบเอนไซม์ตับสูงขึ้น การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจ CT สแกน หรือการตรวจชิ้นเนื้อตับ อาจตรวจพบการสะสมของไขมันได้

หากปล่อยไว้โดยไม่ควบคุม โรคไขมันพอกตับอาจลุกลามไปเป็นโรคตับอักเสบจากไขมันที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NASH) ซึ่งจะนำไปสู่โรคตับแข็ง ตับวาย และแม้กระทั่งมะเร็งตับ

วิธีป้องกันและรักษา?

ไม่ว่าคุณจะผอมหรือไม่ผอม เพื่อปกป้องตับของคุณ คุณจำเป็นต้องทำดังนี้:

• รักษาสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์: รับประทานผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และโปรตีนให้เพียงพอ
• จำกัดปริมาณน้ำตาล อาหารแปรรูป ไขมันจากสัตว์ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เพิ่มกิจกรรมทางกาย: ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน และรักษารูปแบบการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เพื่อช่วยให้การเผาผลาญไขมันมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• ควบคุมโรคที่เป็นสาเหตุ: หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือความดันโลหิตสูง ควรควบคุมโรคเหล่านี้อย่างใกล้ชิดตามคำแนะนำของแพทย์
• หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง: ห้ามสูบบุหรี่ และลดการดื่มแอลกอฮอล์
• ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานยาที่อาจเป็นอันตรายต่อตับ ควรปรึกษาแพทย์เสมอ
• การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: แนะนำให้ตรวจสุขภาพประจำปีสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดี และอย่างน้อยปีละสองครั้งสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรัง เพื่อติดตามสุขภาพอย่างครอบคลุม ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวที่ต้องได้รับการติดตามควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เพื่อให้มั่นใจว่าอาการป่วยได้รับการจัดการอย่างปลอดภัย

ดร.ทุย อัน กล่าวว่า "โรคไขมันพอกตับไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับคนอ้วนเท่านั้น แม้แต่คนผอม หากมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือมีภาวะผิดปกติทางเมตาบอลิซึม ก็มีความเสี่ยงสูง การเข้าใจสาเหตุและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้เหมาะสมจะช่วยป้องกันและปกป้องสุขภาพตับได้อย่างมีประสิทธิภาพ"

ที่มา: https://thanhnien.vn/vi-sao-nguoi-gay-van-bi-gan-nhiem-mo-185250327100048873.htm