ทำไมคนผอมยังมีไขมันพอกตับ?

โรคไขมันพอกตับไม่เพียงแต่เป็นโรคของคนอ้วนเท่านั้น แต่คนผอมที่มีวิถีชีวิตไม่ถูกสุขภาพหรือความผิดปกติของระบบเผาผลาญก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 ลัม เหงียน ถุ่ย อัน จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ ประจำศูนย์ 3 กล่าวว่า โรคไขมันพอกตับ หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคไขมันพอกตับชนิดไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (NAFLD) เป็นภาวะที่มีการสะสมไขมันในตับโดยไม่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ โดยทั่วไปโรคนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และกลุ่มอาการเมตาบอลิก อย่างไรก็ตาม มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าคนผอมก็มีความเสี่ยงต่อโรคนี้เช่นกัน และหลายคนอาจมีภาวะนี้ด้วย ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ผู้ที่ผอมหรือมีดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ในเกณฑ์ปกติก็อาจมีภาวะไขมันพอกตับได้

ภาพ: AI

ดร. ถุ่ย อัน ระบุว่า แม้ว่าโรคอ้วนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก แต่ผู้ที่มีรูปร่างผอมหรือดัชนีมวลกาย (BMI) ปกติก็ยังสามารถเกิดภาวะไขมันพอกตับได้ ผลการศึกษาในวารสาร Gastroenterology ในปี 2019 แสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดภาวะไขมันพอกตับในกลุ่มคนอ้วนอยู่ที่ประมาณ 50-70% ส่วนที่เหลืออยู่ในกลุ่มคนผอม ในประเทศเวียดนาม มีผู้ป่วยภาวะไขมันพอกตับเกือบ 30 ล้านคน ซึ่ง 30-35% มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาไปสู่ภาวะตับแข็ง ปัจจุบันยังไม่มีสถิติที่แน่ชัดเกี่ยวกับอัตราของผู้ป่วยผอมที่เป็นโรคนี้ แต่จากการปฏิบัติทางคลินิกพบว่าภาวะนี้พบได้บ่อย

สาเหตุหลักของโรคไขมันพอกตับในคนผอมมีอะไรบ้าง?

ไขมันในช่องท้อง (Visceral Fat) คือไขมันชนิดหนึ่งที่สะสมอยู่รอบตับ หลอดเลือด และลำไส้ ไขมันในช่องท้องต่างจากไขมันใต้ผิวหนังตรงที่มักก่อให้เกิดโรคเมตาบอลิซึมได้ง่ายกว่า แม้ในผู้ที่มีรูปร่างผอมบาง โดยปกติแล้วตับจะเปลี่ยนน้ำตาลให้เป็นพลังงาน หากร่างกายขาดน้ำตาล (เนื่องจากรับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือลดน้ำหนักมากเกินไป) ตับจะถูกบังคับให้ใช้ไขมันแทน ปริมาณไขมันที่สะสมในตับเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดการสะสมและโรคต่างๆ

พันธุกรรมและความผิดปกติของการเผาผลาญ : บางคนมียีนที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะไขมันพอกตับมากขึ้น

โรคเบาหวานและภาวะดื้อต่ออินซูลิน : ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงทำให้ตับมีความเสี่ยงต่อการสะสมไขมันมากขึ้น แม้ในผู้ที่มีน้ำหนักไม่เกินก็ตาม

การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล : การบริโภคไขมันอิ่มตัว น้ำตาล และอาหารแปรรูปมากเกินไปอาจทำให้ไขมันสะสมในตับมากขึ้น แม้ว่าจะไม่ทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากนักก็ตาม

การกินมังสวิรัติ อย่างไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ หรือการงดเว้นมากเกินไปทำให้ร่างกายขาดสารอาหารที่จำเป็น ส่งผลให้การเผาผลาญไขมันไม่สมดุล

การขาดการออกกำลังกาย : ผู้ที่มีรูปร่างผอมแต่ไม่ค่อยออกกำลังกายก็มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ซึ่งนำไปสู่ภาวะไขมันพอกตับ ผลข้างเคียงของยาและปัจจัยอื่นๆ

ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ทาม็อกซิเฟน และอนุพันธ์ของอะมิโอดาโรน สามารถเพิ่มการสะสมไขมันในตับได้ การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป แม้จะไม่ได้เพิ่มน้ำหนัก ก็ยังสามารถทำลายตับและทำให้เกิดการสะสมไขมันได้

การกินมังสวิรัติอย่างไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ยังทำให้การเผาผลาญไขมันไม่สมดุลได้อีกด้วย

ภาพประกอบ: AI

อาการและการวินิจฉัย?

ภาวะไขมันพอกตับมักไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มแรก ในบางกรณีอาจมีอาการอ่อนเพลียเป็นเวลานาน รู้สึกหนักๆ ไม่สบายท้องขวาบน การตรวจเลือดอาจพบเอนไซม์ตับสูง การตรวจอัลตราซาวนด์ ซีทีสแกน หรือการตัดชิ้นเนื้อตับสามารถตรวจพบการสะสมของไขมันได้

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคไขมันพอกตับอาจลุกลามกลายเป็นโรคไขมันเกาะตับชนิดไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) ซึ่งนำไปสู่โรคตับแข็ง ตับวาย และแม้กระทั่งมะเร็งตับ

ป้องกันและรักษาอย่างไร?

ไม่ว่าคุณจะผอมหรือไม่ เพื่อปกป้องตับของคุณ คุณต้อง:

• รักษาการรับประทานอาหารให้มีสุขภาพดี: รับประทานผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และโปรตีนให้มาก
• จำกัดน้ำตาล อาหารแปรรูป ไขมันสัตว์ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เพิ่มการออกกำลังกาย: ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาที/วัน รักษาพฤติกรรมการออกกำลังกายเพื่อสนับสนุนการเผาผลาญไขมันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
• ควบคุมโรคประจำตัว: หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง ควรควบคุมโรคเหล่านี้อย่างใกล้ชิดตามคำแนะนำของแพทย์
• หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง : ไม่สูบบุหรี่ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์
• ระวังการใช้ยาที่อาจเป็นอันตรายต่อตับ ควรปรึกษาแพทย์เสมอ
• การตรวจสุขภาพประจำปี: บุคคลทั่วไปควรตรวจสุขภาพประจำปี และผู้ที่มีโรคประจำตัวอย่างน้อยสองครั้ง เพื่อควบคุมสุขภาพของตนเองอย่างครอบคลุม สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวที่ต้องได้รับการตรวจติดตาม ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อให้มั่นใจว่าอาการของตนได้รับการควบคุมในระดับที่ปลอดภัย

“ภาวะไขมันพอกตับไม่ได้เป็นโรคเฉพาะในผู้ที่มีน้ำหนักเกินเท่านั้น คนผอมหากมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือมีความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน การเข้าใจสาเหตุและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้เหมาะสม จะช่วยป้องกันและดูแลสุขภาพตับของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ” ดร. ถุ่ย อัน กล่าว

ที่มา: https://thanhnien.vn/vi-sao-nguoi-gay-van-bi-gan-nhiem-mo-185250327100048873.htm