ไส้ติ่งอักเสบมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

SKĐS - โรคไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอายุ 10-30 ปี สิ่งที่น่ากังวลคืออาการของโรคในบางครั้งอาจไม่ตรงตามแบบแผนทั่วไป

ไส้ติ่งอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่ง ซึ่งเป็นลำไส้เล็กส่วนต้นรูปร่างคล้ายนิ้วมือที่อยู่ในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น เกิดการอักเสบเนื่องจากการอุดตัน เมื่อเกิดการอุดตัน แบคทีเรียภายในไส้ติ่งจะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดอาการบวม อักเสบ และมีหนอง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการตรวจพบและรักษา ไส้ติ่งอาจแตกได้ ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและอาจถึงแก่ชีวิตได้

เนื้อหา::

• อาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ
• กรณีที่วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย
• ไส้ติ่งอักเสบสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
• การรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบ

ความจริงแล้ว โรคไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอายุ 10-30 ปี สิ่งที่น่ากังวลคือ บางครั้งอาการอาจไม่ชัดเจนและอาจสับสนกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่นๆ ทำให้ผู้ป่วยประมาทและล่าช้าในการรักษา

อาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ

อาการที่เด่นชัดที่สุดของไส้ติ่งอักเสบคืออาการปวดท้อง อาการปวดมักจะเริ่มจากบริเวณสะดือหรือเหนือลิ้นปี่ จากนั้นหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงก็จะเคลื่อนลงมาที่ท้องส่วนล่างด้านขวา ในระยะแรกอาการปวดจะปวดตื้อๆ แต่จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและปวดต่อเนื่อง

ผู้ป่วยมักมีอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อเดิน ไอ จาม หรือเปลี่ยนท่าทาง ในระหว่างการตรวจร่างกาย ช่องท้องอาจแข็งและรู้สึกเจ็บอย่างเห็นได้ชัดเมื่อคลำบริเวณกระดูกเชิงกรานด้านขวา

นอกเหนือจากอาการปวดท้องแล้ว ผู้ป่วยอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น:

• เบื่ออาหาร
  
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
  
• มีไข้เล็กน้อย
  
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
  
• ร่างกายรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
  
• กลิ่นปากเหม็น ริมฝีปากแห้ง ลิ้นเป็นฝ้า
  

ในหลายกรณี อาการจะปรากฏขึ้นตามลำดับที่ค่อนข้างชัดเจน คือ ปวดท้องก่อน ตามด้วยคลื่นไส้ อาเจียน และมีไข้เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเท่านั้นที่พบอาการคลาสสิกเหล่านี้ครบทุกอย่าง

กรณีที่วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย

อาการของไส้ติ่งอักเสบไม่ได้เหมือนกันทุกคน ในเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือหญิงตั้งครรภ์ อาการอาจไม่ชัดเจน ทำให้มองข้ามภาวะนี้ได้ง่าย

• ในเด็ก
  

เด็กมักมีไข้สูง อาเจียนบ่อย ท้องเสีย และปวดท้อง ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารหรือลำไส้อักเสบได้ง่าย เนื่องจากเด็กไม่สามารถอธิบายตำแหน่งของอาการปวดได้อย่างแม่นยำ การวินิจฉัยจึงมักทำได้ยากกว่า

• ในผู้สูงอายุ
  

ผู้สูงอายุมักมีอาการปวดไม่รุนแรง ท้องไม่แข็ง และมีไข้ต่ำ ทำให้ตรวจพบโรคได้ช้ากว่า นอกจากนี้ กลุ่มผู้สูงอายุยังมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกของไส้ติ่งอักเสบด้วย

• ในหญิงตั้งครรภ์
  

ในระหว่างตั้งครรภ์ ตำแหน่งของไส้ติ่งอาจเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น ทำให้ความเจ็บปวดไม่ได้อยู่ที่บริเวณท้องน้อยด้านขวาอีกต่อไป ผู้ป่วยอาจมีเพียงอาการปวดท้องเล็กน้อยหรือคลื่นไส้ ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการทั่วไปของการตั้งครรภ์ได้ง่าย

ไส้ติ่งอักเสบสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

หากตรวจพบไส้ติ่งอักเสบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการผ่าตัดรักษาอย่างทันท่วงที มักจะมีผลการรักษาที่ดี อย่างไรก็ตาม หากการรักษาล่าช้า โรคนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่างได้

ไส้ติ่งอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุด

ไส้ติ่งแตกอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้

นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายและพบได้บ่อยที่สุดของไส้ติ่งอักเสบ เมื่อไส้ติ่งอักเสบเป็นเวลานาน ผนังไส้ติ่งจะตายและแตก ในขั้นตอนนี้ แบคทีเรีย หนอง และน้ำย่อยจะไหลทะลักเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อร้ายแรงในช่องท้อง

ผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องอย่างรุนแรงทั่วทั้งช่องท้อง
  
• ท้องนั้นแข็งเหมือนไม้
  
• ไข้สูง
  
• วงจรความเร็วสูง
  
• อาเจียนบ่อยครั้ง
  
• ร่างกายฉันอ่อนล้าเหลือเกิน
  

หากไม่ได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินทันที เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ และเสียชีวิตได้

การเกิดฝีในไส้ติ่ง

ในบางกรณี เมื่อไส้ติ่งแตก ร่างกายจะสร้างกลไก "ห่อหุ้ม" บริเวณที่อักเสบโดยอัตโนมัติ โดยใช้ลำไส้และเยื่อบุช่องท้องเพื่อจำกัดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ส่งผลให้เกิดฝีรอบไส้ติ่งขึ้น

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีอาการดังนี้:

• ไข้เรื้อรัง
  
• อาการปวดตื้อๆ บริเวณท้องน้อยด้านขวา
  
• เหนื่อย.
  
• เบื่ออาหาร
  

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์มักจะต้องระบายหนองออกจากฝีและให้ยาปฏิชีวนะก่อนทำการผ่าตัดไส้ติ่ง

ก้อนไส้ติ่ง

นี่เป็นภาวะที่ลำไส้ เยื่อบุช่องท้อง และเนื้อเยื่อโดยรอบเกาะติดกันจนเกิดเป็นก้อนอักเสบในบริเวณกระดูกเชิงกรานด้านขวา

ก้อนในไส้ติ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดซ้ำๆ ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในภายหลังได้

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

หากแบคทีเรียจากไส้ติ่งอักเสบเข้าสู่กระแสเลือด ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง

อาการต่างๆ ได้แก่:

• ไข้สูงหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
  
• วงจรความเร็วสูง
  
• ความดันโลหิตลดลง
  
• หายใจถี่
  
• ภาวะผิดปกติของระดับความรู้สึกตัว
  

ในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ แพทย์จะอาศัยอาการทางคลินิกควบคู่กับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

แพทย์จะตรวจสอบตำแหน่งของอาการปวดท้อง ความเจ็บปวดบริเวณผนังหน้าท้อง และอาการแสดงเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยโรค

การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) มักแสดงให้เห็นว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งนิวโทรฟิล ระดับ CRP อาจสูงขึ้นในภาวะอักเสบ ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือนิ่วในไต

การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบไส้ติ่งที่ขยายใหญ่ขึ้น ผนังไส้ติ่งหนาขึ้น หรือมีของเหลวรอบไส้ติ่งได้ เป็นวิธีที่ง่าย ปลอดภัย และมักเป็นวิธีแรกที่ใช้

การตรวจ CT สแกนช่องท้องมีความแม่นยำสูงในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ โดยเฉพาะในกรณีที่วินิจฉัยยากหรือมีอาการผิดปกติ

การรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบ

ปัจจุบัน การรักษาหลักที่มีอยู่คือ การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก (การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก)

ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย แพทย์อาจเลือกวิธีการผ่าตัดระหว่าง: การผ่าตัดผ่านกล้อง หรือ การผ่าตัดแบบเปิด

ปัจจุบันการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นที่นิยมอย่างแพร่หลาย เนื่องจากเจ็บปวดน้อยกว่า ฟื้นตัวเร็วขึ้น และลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

นอกจากการผ่าตัดแล้ว ผู้ป่วยยังจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด และสารน้ำทางหลอดเลือดดำหากจำเป็น

ในบางกรณีของการเกิดฝีในไส้ติ่ง แพทย์อาจทำการระบายหนองออกก่อน แล้วจึงผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกเมื่อการอักเสบสงบลงแล้ว

โดยสรุป: ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะเฉียบพลันที่ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

อย่าละเลยอาการปวดท้องเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้: ปวดบริเวณสะดือที่แผ่ไปยังช่องท้องส่วนล่างด้านขวา; อาการปวดที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามเวลา; คลื่นไส้และอาเจียน; มีไข้; เบื่ออาหาร; และปวดเกร็งท้อง

การไปโรงพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

เมื่อมีอาการปวดท้องผิดปกติและเรื้อรัง ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว แทนที่จะรักษาตัวเองด้วยยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะที่บ้าน การปกปิดอาการอาจทำให้โรคดำเนินไปโดยไม่แสดงอาการ เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของไส้ติ่งอักเสบ และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/viem-ruot-thua-de-nham-lan-va-co-the-gay-bien-chung-gi-16926051510054936.htm