ไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคมือเท้าปากอย่างรุนแรงได้กลับมาแพร่ระบาดอีกครั้งแล้ว

VnExpress•01/06/2023

[โฆษณา_1]

นครโฮจิมินห์: การตรวจหาเชื้อด้วยวิธี PCR จากตัวอย่างผู้ป่วยโรค มือ เท้า ปาก ที่มีอาการรุนแรง พบว่ามีการกลับมาแพร่ระบาดอีกครั้งของเชื้อเอนเทอโรไวรัส (EV71) ซึ่งเป็นเชื้ออันตราย หลังจากการระบาดนาน 12 ปี

เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 1 มิถุนายน ตัวแทนจากกรม อนามัย นครโฮจิมินห์ได้แถลงข้างต้น พร้อมเสริมว่าจำนวนผู้ป่วยโรค มือ เท้า ปาก ตั้งแต่ต้นปีจนถึงปัจจุบันมีจำนวนน้อย คือกว่า 1,670 ราย คิดเป็นเพียง 46% เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปีที่แล้ว อย่างไรก็ตาม การกลับมาแพร่ระบาดของเชื้อไวรัส EV71 ซึ่งก่อให้เกิดอาการป่วยรุนแรง ทำให้สถานการณ์ "น่าเป็นห่วงอย่างแท้จริง"

ปัจจุบันโรงพยาบาลเด็กในเมืองกำลังรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี จำนวน 33 คนที่ป่วยเป็นโรค มือ เท้า ปาก รวมถึง 9 รายที่มีอาการรุนแรง ในจำนวนนี้ 4 รายติดเชื้อไวรัส EV71 เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม โรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 1 บันทึกการเสียชีวิต 1 รายหลังจากเด็กป่วยเป็นโรค มือ เท้า ปาก ระยะที่ 4 กรณีนี้กำลังรอผลการตรวจ PCR ยืนยัน

ในปี 2554 เชื้อไวรัส EV71 ได้ก่อให้เกิดการระบาดของโรค มือ เท้า ปาก ในนครโฮจิมินห์ โดยมีผู้ป่วยอาการหนักและเสียชีวิตจำนวนมาก ในเวลานั้น สายพันธุ์ที่พบมากที่สุดคือสายพันธุ์ C4 ในปี 2561 จำนวนผู้ป่วยอาการหนักลดลง ส่วนใหญ่เป็นสายพันธุ์ B5 ในปีนี้ ตัวแทนจากกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า พวกเขายังคงร่วมมือกับ OUCRU (หน่วยวิจัยทางคลินิกของมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด) เพื่อถอดรหัสพันธุกรรมของไวรัสเพื่อระบุสายพันธุ์ EV71 ที่ก่อให้เกิดโรคอันตราย

ไวรัส EV71 มีลักษณะเด่นคือแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและมีอาการรุนแรง รวมถึงไข้สูง เด็กที่ติดเชื้อไวรัส EV71 อาจประสบภาวะแทรกซ้อน เช่น ปัญหาทางระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด ภาวะปอดบวม ช็อก หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

เมื่อไวรัส EV71 เข้าสู่ร่างกาย โดยทั่วไปแล้วจะไปอาศัยอยู่บริเวณเยื่อบุผิวของแก้มหรือเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนปลาย หลังจากนั้น 24 ชั่วโมง ไวรัสจะเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ จากนั้นจึงเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรวดเร็ว จากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ไวรัสจะแพร่กระจายไปยังเยื่อบุผิวของช่องปากและผิวหนัง ระยะฟักตัวโดยทั่วไปจะกินเวลา 3-7 วัน

โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการไข้ ตามด้วยการเกิดตุ่มพองบนเยื่อบุช่องปาก (เหงือก ลิ้น ด้านในแก้ม) และผื่นขึ้นที่มือและเท้า ในกรณีที่ติดเชื้อไวรัส EV71 โรคจะดำเนินไปอย่างซับซ้อนมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไวรัสทำลายระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งจะแสดงอาการเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างชัดเจน

เชื้อไวรัส EV71 ไม่เพียงแต่ก่อให้เกิดโรค มือ เท้า ปาก เท่านั้น แต่ยังมีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส และในกรณีที่พบได้น้อย อาจก่อให้เกิดอาการรุนแรง เช่น สมองอักเสบ หรืออัมพาตคล้ายโปลิโอ

ปัจจุบัน โรงพยาบาลทุกแห่งสามารถทำการ ตรวจ PCR เพื่อวินิจฉัยเชื้อก่อโรค มือ เท้า ปาก ได้ อย่างไรก็ตาม ตามแนวทางการวินิจฉัยและรักษาของ กระทรวงสาธารณสุข การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเป็นหลัก และการตรวจหาเชื้อก่อโรคจะทำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเพื่อแยกแยะโรคจากโรคอื่น ๆ และเพื่อการวิจัยทางระบาดวิทยาเท่านั้น

ตัวแทนจากกระทรวงสาธารณสุขเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจพบอาการรุนแรงตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที ดังนั้น กระทรวงจึงได้จัดตั้งทีมผู้เชี่ยวชาญเพื่อสนับสนุนการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับกรณีร้ายแรง และจัดให้มีการตรวจสอบในระดับอำเภอและจังหวัดเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคระบาด โรงพยาบาลเด็กได้เตรียมอุปกรณ์ช่วยชีวิตสำหรับกรณีร้ายแรง เช่น การฟอกไต การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) และยาตามแนวทางการรักษา

กรมฯ ยังได้ร้องขอให้กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา สนับสนุนการจัดหายาให้เพียงพอ โดยเฉพาะฟีโนบาร์บิทัลและแกมมาโกลบูลิน สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยวิกฤต

ทีมตอบสนองฉุกเฉินและศูนย์สุขภาพระดับอำเภอ/ตำบลในเมืองทูเดือก ได้เริ่มดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคในชุมชน ครอบครัว และโรงเรียนแล้ว

โรค มือ เท้า ปาก เป็นการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่ติดต่อผ่านทางระบบทางเดินอาหาร มักพบในเด็กเล็กและสามารถก่อให้เกิดการระบาดใหญ่ได้ อาการที่เด่นชัด ได้แก่ มีไข้ เจ็บคอ และมีแผลที่เยื่อบุช่องปากและผิวหนัง โดยส่วนใหญ่จะเป็นตุ่มพอง มักพบที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า หัวเข่า และก้น กรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรง แต่ในบางกรณี โรคอาจรุนแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและเสียชีวิตได้ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การล้างมือเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด ทำความสะอาดของเล่นเด็กและบ้านด้วยสบู่ น้ำยาฟอกขาว หรือน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไปอื่นๆ การตรวจพบสัญญาณของโรค มือ เท้า ปาก ในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น ตุ่มพองที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า และแผลในปาก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแยกตัวผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีและการจำกัดการแพร่กระจาย เด็กที่เป็นโรค มือ เท้า ปาก จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจจับอาการรุนแรง เช่น ไข้สูงต่อเนื่อง อาเจียนบ่อย ตกใจง่าย และตัวสั่น

อเมริกาและอิตาลี

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา