การต่อคิวรอรับยารักษาโรคเรื้อรังเป็นเวลานาน

โรคเริ่มคงที่แล้ว ใบสั่งยาก็ยังเหมือนเดิม แต่ทุกเดือนต้องไปโรงพยาบาลต่อแถวยาวตั้งแต่เช้าถึงเที่ยงเพื่อรับยาที่คุ้นเคย

ผู้ป่วยเรื้อรังเข้าแถวรอรับยาประกันสุขภาพรายเดือนที่โรงพยาบาล Thu Duc Regional General Hospital - ภาพ: THU HIEN

เรื่องนี้กำลังเกิดขึ้นในโรงพยาบาลหลายแห่ง ซึ่งทุกวันต้องรับผู้ป่วยเรื้อรังนับร้อยนับพันคนเข้าคิวเพื่อรับยา ในขณะที่เวลาในการตรวจซ้ำมีจำกัดมากหรือมีเพียงคำถามทั่วไปเท่านั้น ทำให้ผู้ป่วยประสบปัญหาจำนวนมากและทำให้สถานพยาบาลมีภาระ งาน ล้นมือ

ความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยเรื้อรัง

ตามรายงานของสำนักข่าว Tuoi Tre ระบุว่า เมื่อเวลา 8.00 น. ของวันที่ 29 พ.ค. ณ บริเวณจ่ายยาประกันสุขภาพ โรงพยาบาล Thu Duc Regional General (HCMC) มีคนจำนวนมากยืนเข้าแถวรอรับยา ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน...

ผู้สูงอายุจำนวนมากเบื่อหน่ายกับการต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับยาทุกเดือน ยาที่ใช้ก็แทบจะเหมือนกับเดือนที่แล้ว ควรกล่าวถึงว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการทดสอบทุก ๆ 3-6 เดือนเพื่อตรวจสุขภาพของตนเอง

นางสาว NTT (อายุ 80 ปี เมือง Thu Duc) กล่าวว่า เธอป่วยเป็นโรคเบาหวานตั้งแต่ปี 2559 เป็นเวลาเกือบ 10 ปีแล้วที่เธอต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับยาทุกเดือน วัยชรา ลำบากในการเคลื่อนย้าย ต้องมีญาติอยู่ด้วยทุกครั้ง

“ทุกๆ 21 วัน ฉันจะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับยา ฉันเริ่มงานตอน 7.00 น. ถึงแม้ว่าฉันจะอายุมากขึ้นแล้ว แต่ฉันก็ยังได้รับสิทธิ์ก่อน แต่บางครั้งฉันก็เสร็จงานตอนเที่ยงคืน และบางครั้งฉันก็ต้องรอจนนานจนไม่สามารถรับยาได้

ส่วนใหญ่ก็ยาเหมือนเดิมกับเดือนที่แล้ว แต่ยังต้องไปรพ.สม่ำเสมอ โดยตรวจทุก 3 เดือน ครั้งหนึ่งฉันขอให้คุณหมอกำหนดยาให้เป็นระยะเวลานานขึ้น แต่คุณหมอบอกว่าไม่ เพราะเป็นกฎอยู่แล้ว ฉันหวังว่าคุณหมอจะสั่งยาให้เป็นระยะเวลานานขึ้นเพื่อให้อาการบรรเทาลง” นางสาวทีเผย

ใน กรุงฮานอย ณ โถงทางเดินของคลินิกอายุรศาสตร์ นางสาวฮ่อง (อายุ 63 ปี ในเขตห่าดง) ได้มาตรวจสุขภาพประจำปีเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เธอรอเกือบ 2 ชั่วโมง แต่การตรวจสุขภาพของเธอใช้เวลาเพียง 3 นาทีเท่านั้น แพทย์พลิกดูประวัติการรักษาของเธอแล้วถามว่า “คุณรับประทานยาเป็นประจำหรือเปล่า มีอาการผิดปกติอะไรหรือเปล่า” จากนั้นจึงสั่งยาตามใบสั่งยาเดิมอีกครั้งเหมือนกับเดือนที่แล้ว

“ฉันไม่ได้ตรวจหรือเปลี่ยนยาเลย ต้องใช้เวลาตลอดทั้งเช้า ต้องนั่งรถบัสตั้งแต่เช้าถึงเที่ยงเพื่อไปให้ถึง” นางหงส์กล่าว พร้อมกับถือใบสั่งยาที่จำขึ้นใจไว้

เรื่องราวอย่างของนางสาวหงส์ไม่ใช่เรื่องแปลก นายฮัว (อายุ 75 ปี ทหารผ่านศึกในกรุงฮานอย) ยังคงมาตรวจสุขภาพหัวใจทุกเดือน แม้ว่าสุขภาพของเขาจะคงที่และมีประกันสุขภาพเพียงพอก็ตาม

“ทุกครั้งที่เราต้องตรวจเลือด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ รอตรวจ แล้วรอรับยา ส่วนที่ยากที่สุดคือคนแก่อย่างผมที่เดินลำบาก ถ้าเดินไม่ได้ก็จะไม่มียากิน” นายฮวาคร่ำครวญ

จากบันทึกของผู้รายงานพบว่า ผู้ป่วยโรคเรื้อรังหลายราย เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ข้ออักเสบ... จะต้องผ่านขั้นตอนการตรวจสุขภาพเช่นเดียวกับผู้ป่วยรายใหม่ คือ การนับเลข การพบแพทย์ การตรวจต่างๆ (ถ้ามี) ก่อนที่จะได้รับยา ซึ่งส่วนใหญ่จะยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ต้องใช้เวลาในแต่ละขั้นตอนอย่างยาวนาน บางคนใช้เวลานานถึงครึ่งวันเพื่อทำขั้นตอนเดียวกันทุกเดือนทุกปี และใบสั่งยาแทบไม่มีการเปลี่ยนแปลงเลย

โรคหลายชนิดสามารถรักษาได้ด้วยยาในระยะยาว ทำให้ผู้ป่วยหายยากขึ้น

ในช่วงสถานการณ์การระบาดของโรคโควิด-19 กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกแนวทางเพิ่มระยะเวลาการให้ยาแก่ผู้ป่วยเรื้อรังที่ได้รับการรักษาจนคงที่เป็น 2-3 เดือน หลังจากการระบาดใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพบว่า "โมเดล" นี้มีประสิทธิผลและเป็นประโยชน์ต่อทั้งผู้ป่วยและโรงพยาบาล

หลังจากนั้น สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้เสนอต่อกระทรวงสาธารณสุขให้ขยายระยะเวลาจัดหายาได้สูงสุด 90 วัน ผู้ป่วยที่ยังไม่คงที่ ก็ยังต้องตรวจสุขภาพประจำเดือน แต่ผู้ที่รักษาหายแล้วสามารถรับยาได้สูงสุดครั้งละ 3 เดือน แทนที่จะเป็นไม่เกิน 1 เดือนเหมือนในปัจจุบัน

โรงพยาบาล Xanh Pon ได้นำร่องการจัดเตรียมยาในระยะยาวตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2567 ถึงสิ้นเดือนเมษายน 2568 โดยจัดเตรียมยาเป็นเวลา 30 วันให้กับผู้ป่วยประมาณ 2,300 ราย จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับยาเป็นเวลานานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกเดือน

ผลการศึกษาพบว่าอัตราผู้ป่วยที่ต้องกลับมาตรวจสุขภาพภายใน 50 วัน (เทียบเท่าเกือบ 2 เดือน) หลังจากได้รับยาเกินกว่า 30 วัน มีเพียงประมาณ 3% เท่านั้น สาเหตุหลักๆ ได้แก่ การเกิดผลข้างเคียง ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่ต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยา หรือการเกิดอาการผิดปกติ เช่น ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง ดัชนีน้ำตาลกลูโคสในผู้ป่วยเบาหวานไม่คงที่

กลุ่มโรคเรื้อรังบางกลุ่ม เช่น โรคความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 ไขมันในเลือดสูง โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง โรคข้อเสื่อม และพาร์กินสัน ถือว่าเหมาะสมที่จะใช้ยาในระยะยาว

“นโยบายนี้ช่วยลดความถี่ของผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลได้อย่างมาก โดยเฉพาะในช่วงเวลาเร่งด่วน เช่น 08.00-10.00 น. และ 13.00-15.00 น. ส่งผลให้การทำงานอย่างมืออาชีพในแผนกตรวจผู้ป่วยสะดวกมากขึ้น” ตัวแทนโรงพยาบาล Xanh Pon กล่าว

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงได้กำหนดด้วยว่า เกณฑ์ในการคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อรับยาเกิน 30 วัน จะต้องมีอาการคงที่อย่างน้อย 3-12 เดือน ขึ้นอยู่กับกลุ่มโรค เพื่อช่วยให้การรักษาปลอดภัย ลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนอันเกิดจากการดูแลของแพทย์ไม่เพียงพอ อีกทั้งยังช่วยสนับสนุนการจัดการโรคเรื้อรังได้อีกด้วย

ต้องการความยืดหยุ่นสำหรับผู้ป่วย

ผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวนมากบอกว่าพวกเขาต้องไปโรงพยาบาลทุก ๆ 21 วันเพื่อรับยา ในขณะที่พวกเขาได้รับการตรวจเพียงทุก ๆ 3-6 เดือน - ภาพ: THU HIEN

การติดตามและจ่ายยาให้แก่ผู้ป่วยที่มีอาการคงที่เรื้อรังอย่างสมเหตุสมผลไม่เพียงแต่ช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับสูงเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยประหยัดเวลาและความพยายามอีกด้วย

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังกล่าวว่า จำเป็นต้องมีโซลูชันเพิ่มเติม เช่น การอัปเดตซอฟต์แวร์ทางการแพทย์เพื่อระบุผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ การอนุญาตให้เติมยาผ่านแอป หรือการปรึกษาแพทย์ทางไกล พร้อมกันนี้ พัฒนาคุณภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้น เพื่อสร้างความเชื่อมั่น ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถรับการรักษาโรคได้ที่สถานีอนามัยประจำชุมชน นี่ก็เป็นวิธีแก้ปัญหาในระยะยาวเช่นกัน เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องมีทัศนคติว่า “ต้องไปที่ด่านสุดท้าย” เพื่อให้รู้สึกปลอดภัยอีกต่อไป

นพ.เหงียน เต๋อ วู ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเขต 7 (HCMC) กล่าวว่า ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้ามารับการตรวจที่โรงพยาบาลคิดเป็นประมาณ 60% โรงพยาบาลมีแผนขยายระยะเวลาการให้ยารักษาโรคเรื้อรังเป็น 60 วัน สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ และผู้สูงอายุที่โดดเดี่ยว เพื่อลดความยากลำบากของพวกเขา

ตามที่นายแพทย์วู กล่าวไว้ การขยายเวลาจ่ายยาเป็น 60 หรือ 90 วัน เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการยืดระยะเวลาการให้ยาต้องมาพร้อมกับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์และการประเมินอาการของผู้ป่วยด้วย ในกรณีที่โรคเริ่มคงที่แล้ว ระยะเวลาการรักษาสามารถยืดหยุ่นได้ เนื่องจากการดำเนินของโรคในผู้สูงอายุอาจรุนแรงได้ง่าย

ผู้บริหารกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) เห็นด้วยกับข้อเสนอให้จัดยาให้ผู้ป่วยเรื้อรังที่การรักษาหายแล้วทุก 2-3 เดือน สำนักงานประกันสังคมเวียดนามเสนอทางเลือกนี้เช่นกัน

กรมตรวจสุขภาพและบริหารจัดการการรักษา (กระทรวงสาธารณสุข) ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ร่างพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 52 เกี่ยวกับการจ่ายยาในผู้ป่วยนอก กล่าวว่ากำลังหารือกับผู้เชี่ยวชาญและสภาวิชาชีพเพื่อแก้ไขพระราชกฤษฎีกาดังกล่าว ควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่าจะขยายระยะเวลาการใช้ยาหรือไม่เพื่อให้สามารถควบคุมโรคเรื้อรังของผู้ป่วยได้ดี

ผู้ป่วยเรื้อรังยังคงรอการเปลี่ยนแปลงเวลารับยา เพื่อที่พวกเขาจะไม่ต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรอคิวและ...รับยาตามใบสั่งแพทย์แบบเดิมๆ ทุกๆ เดือน

กลับสู่หัวข้อ

วิลโลว์ - ทูเหียน

ที่มา: https://tuoitre.vn/xep-hang-cho-dai-co-lay-thuoc-benh-man-tinh-20250602062258172.htm