หลอดอาหารที่ถูกกระดูกปลาเจาะลอยอิสระในทรวงอก

เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 17 พฤษภาคม โรงพยาบาล Binh Dan (HCMC) ได้ประกาศว่าแพทย์ของโรงพยาบาลแห่งนี้ได้ทำการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีเพื่อช่วยชีวิตนาง NTNG (อายุ 34 ปี) ซึ่งกระดูกปลานิลทะลุหลอดอาหารและหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนอก

Xương cá đâm xuyên thực quản trôi tự do trong lồng ngực - Ảnh 1.

คนไข้ได้รับการตรวจจากแพทย์หลังการผ่าตัด (ภาพ : ข้อมูลจากโรงพยาบาล)

นางสาวจีได้ซักประวัติการรักษา แล้วซื้อปลานิลมาทำเป็นมื้อกลางวัน ในขณะที่รับประทานอาหาร ฉันรู้สึกไม่สบายคอ เลยกลืนข้าวลงไปอีกสักคำ จากนั้นก็รู้สึกแน่นหน้าอก เธอคิดว่าเธอเหนื่อยจากธุระของเธอจึงเข้านอนพักผ่อน บ่ายวันนั้นอาการปวดไม่ทุเลาลงจึงไปหาหมอและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกรดไหลย้อน

หลังจากรับการรักษาเป็นเวลา 2 วัน อาการเจ็บหน้าอกและกลืนลำบากเริ่มแย่ลง จึงได้ไปตรวจที่คลินิกเอกชนในตัวเมือง แพทย์ตรวจพบวัตถุแปลกปลอม เช่น กระดูกปลา ฝังอยู่ในหลอดอาหาร อยู่ใกล้กับโค้งเอออร์ตาในทรวงอก โดยการส่องกล้องตรวจหลอดอาหารและการสแกน CT เมื่อทราบว่าเป็นหลอดเลือดใหญ่ หากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปอาจทำให้คนไข้เสียชีวิตจากการเสียเลือดเฉียบพลันได้ คลินิกจึงส่งตัวคนไข้ไปรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาลบิ่ญดาน

คลิปการเยี่ยมคนไข้หลังผ่าตัด

ที่โรงพยาบาลบิ่ญดาน นางสาวจี มีอาการไข้ เซื่องซึม เจ็บหน้าอก และเหนื่อยล้ามาก แพทย์ระบุว่าสิ่งแปลกปลอมที่แทรกซึมเข้ามามีความซับซ้อน จึงได้ปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญประจำโรงพยาบาลทั้งหมด และประสานงานกับแพทย์จากสถาบันหัวใจโฮจิมินห์ซิตี้เพื่อทำการผ่าตัด

นพ.โฮ คานห์ ดึ๊ก หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด รพ.บิ่ญ ดาน กล่าวว่า ก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการมีสิ่งแปลกปลอมเจาะเข้าไปในหลอดเลือดใหญ่บริเวณทรวงอก ทำให้เสียเลือดมาก จนอาจเสียชีวิตได้ และหลอดอาหารทะลุ ทำให้แบคทีเรียเข้าไปในช่องทรวงอก ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบในช่องทรวงอกได้ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในเวลาอันสั้น

“ดังนั้น แพทย์จึงต้องรีบดำเนินการเพื่อบรรลุเป้าหมาย 3 ประการพร้อมกันในการผ่าตัดครั้งเดียว ได้แก่ การเย็บทะลุหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก การเย็บทะลุหลอดอาหาร และการนำสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกายคนไข้” นพ. ดั๊ก กล่าว

Xương cá đâm xuyên thực quản trôi tự do trong lồng ngực - Ảnh 3.

ชิ้นกระดูกปลาที่แพทย์เอาออกมีความยาวประมาณ 3 ซม. และกว้าง 0.6 ซม. ในจุดที่กว้างที่สุด (ภาพ : ข้อมูลจากโรงพยาบาล)

แพทย์เปิดหน้าอกซ้ายเพื่อค้นหารอยเจาะเพื่อเย็บหลอดเลือดใหญ่บริเวณทรวงอก จากนั้นสำรวจหลอดอาหารต่อไป พบว่ามีวัตถุแปลกปลอมทะลุผนังหลอดอาหาร ทะลุออกจากช่องอก และทะลุเข้าไปยังหลอดเลือดใหญ่ส่วนอก ที่น่าสังเกตคือ ชิ้นส่วนกระดูกปลาไม่ได้อยู่ในตำแหน่งเดิมกับการสแกน CT ครั้งก่อนอีกต่อไป แต่ลอยได้อย่างอิสระในหน้าอกของผู้ป่วย

“การที่มีสิ่งแปลกปลอมมีคมออกมาจากหลอดอาหาร แพร่กระจายแบคทีเรีย เจาะเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ และเคลื่อนที่ไปมาในช่องกลางทรวงอกได้นั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะเป็นบริเวณที่มีอวัยวะสำคัญและหลอดเลือดส่วนใหญ่ของร่างกาย ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ทะลุ ทำให้เสียเลือดหรืออักเสบ เกิดฝีในช่องกลางทรวงอกจากแบคทีเรีย หรือน้ำย่อยไหลเข้าไปในช่องกลางทรวงอก” แพทย์ดุ๊กเตือน

หลังจากการค้นหานานเกือบ 30 นาที ทีมแพทย์ได้ระบุวัตถุแปลกปลอมและนำออกไป ก้างปลามีความยาวประมาณ 3 ซม. และกว้างที่สุดประมาณ 0.6 ซม. หลังจากผ่าตัดได้ 1 สัปดาห์ ตอนนี้คนไข้หายดีและออกจากโรงพยาบาลได้แล้ว

นพ.เหงียน ฟู้ ฮู รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลบิ่ญดาน กล่าวว่า ในกรณีฉุกเฉินที่มีการกลืนสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหาร กระดูกปลาถือเป็นสิ่งแปลกปลอมที่พบบ่อยที่สุด ในหลายกรณีเหยื่อไม่ทราบว่าตนกลืนวัตถุแปลกปลอมเข้าไป หากเคลื่อนลงไปตามทางเดินอาหาร สิ่งแปลกปลอม เช่น กระดูกปลา ไม้จิ้มฟัน หรือวัตถุมีคม อาจแทรกเข้าไปในช่องท้องหรือทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องหรือหน้าอกได้ อย่างไรก็ตาม กรณีที่กระดูกปลาเจาะหลอดอาหารแล้วผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจนฉีกขาดจนเส้นเลือดใหญ่บริเวณทรวงอกนั้นพบได้น้อยมากและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

คุณหมอฮูยังแนะนำด้วยว่าในการเตรียมอาหาร ควรเอาเศษกระดูกที่แข็งและคมออก เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากการกลืนสิ่งแปลกปลอม นอกจากนี้ ในระหว่างหรือหลังอาหาร โดยเฉพาะเมื่อรับประทานอาหารที่มีกระดูกแข็งและแหลมคม หากรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือช่องท้องขึ้นมาทันใด ก็ควรนึกถึงความเป็นไปได้ที่อาจจะกลืนกระดูกเข้าไป เมื่อกลืนวัตถุแปลกปลอมเข้าไป ผู้ป่วยจะต้องไปพบ แพทย์ ทันทีเพื่อการรักษาที่ทันท่วงทีและมีประสิทธิผล คนไข้ไม่ควรพยายามกลืนอาหารหรือดื่มน้ำเพิ่มเพื่อ “กลืน” อาหาร เพราะอาจเสี่ยงต่อการทำให้ระบบย่อยอาหารเสียหาย ทำให้เกิดการติดเชื้อและเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้

แหล่งที่มา