Yeni maaş seviyelerine göre tıbbi muayene ve tedavi ücretleri uygulansın

1 Kasım 2024 tarihinden itibaren sağlık muayene ve tedavi hizmetlerinin bedeli yeni taban maaş düzeyine göre hesaplanacak ve bu sayede sağlık sigortası teknik hizmetlerinin ödeme gücü artacak.

6 Aralık tarihli sağlık haberleri: Yeni maaş seviyelerine göre muayene ve tedavi ücretlerinin uygulanması

1 Kasım 2024 tarihinden itibaren sağlık muayene ve tedavi hizmet bedelleri yeni taban maaş düzeyine göre hesaplanacak ve bu sayede sağlık sigortası teknik hizmetlerinin ödeme gücü artırılacak.

Sağlık sigortası teknik hizmetlerine ilişkin ödeme koşullarının düzenlenmesi

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortasında tıbbi teknik hizmetlerin listelenmesi ve ödeme oranlarına ilişkin 35/2016/TT-BYT sayılı Genelge'nin bir dizi maddesini değiştirmeyi ve tamamlamayı amaçlayan 39/2024/TT-BYT sayılı Genelge'nin yayımlanması için bir çalıştay düzenledi.

1 Kasım 2024 tarihinden itibaren yeni taban maaşa göre tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlarında oybirliğiyle ayarlama yapılarak, hizmet bedellerinin ödenebilme imkânının artırılmasına katkı sağlanması.

Çalıştayda Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi Müdürü Sayın Tran Thi Trang, 39 No'lu Genelge'nin 35/2016/TT-BYT No'lu Genelge'nin teknik hizmetler listesini, 23/2024/TT-BYT No'lu Genelge'nin yeni teknik hizmetler listesiyle tutarlı bir yönde düzenlediğini paylaştı.

Sağlık sigortası kapsamında bu hizmetlerin ödemesinde tutarlılığın sağlanması amacıyla teknik hizmet adları ayarlanacaktır.

39 sayılı Genelge, sağlık sigortası katılımcılarının haklarını güvence altına almak ve uygulama sürecinde karşılaşılan zorluk ve sorunları aşmak amacıyla birçok önemli düzenlemeyle 1 Ocak 2025 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek.

39 No'lu Genelge, teknik hizmetlerin pratik mesleki gereklilikleri karşılayacak şekilde ödenmesine ilişkin koşulları da gözden geçirip düzenliyor. Örneğin, 39 No'lu Genelge, kanser teşhis ve tedavisinde kullanılan bazı tekniklerin ödenmesine ilişkin koşullar ekliyor.

Ayrıca, yeni 39 sayılı Genelge ile tanı ve tedavinin daha doğru yapılabilmesi için gerekli görülen bazı durumlarda 64 kesitten 128 kesite kadar BT tarama hizmetlerine ilişkin ödeme koşulları genişletilmiş ve değiştirilerek eklemeler yapılmıştır (6 yaş altı çocuklarda göğüs/karın görüntülemesi, doğuştan kraniyofasiyal malformasyonlarda kafatası-yüz görüntülemesi...).

Bunun yanı sıra Sağlık Bakanlığı, safra yolu kanseri, testis kanseri, ağız boşluğu kanseri, melanom, nöroblastom ve mide kanserinde nüks/metastaz tespiti sırasında PET/BT görüntüleme hizmetlerinde ödeme koşullarını yeniden düzenleyerek, eklemeler yaptı.

Özellikle, Genelge 39, bilinmeyen primer tümörün metastatik kanserini teşhis etmek, SCC'yi (kan) ölçmek ve Her 2 gen mutasyonlarını test etmek için bir dizi tümör belirteci (CA 125, CA 15-3, CA 72 - 4...) için ödeme koşulları ekledi.

Bu düzenlemeler, ödeme sürecini basitleştirmeye ve sağlık sigortası hastaları için teknik hizmetleri belirlemeye yardımcı olacaktır. Genelge ayrıca, tıbbi muayene ücretleri, yatak günü ücretleri ve tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin onaylı ölçeğe göre %10'dan az veya 30'dan az yatağa sahip olması durumunda ödeme düzenlemeleri hakkında ayrıntılı düzenlemeler getirmektedir.

Ayrıca, 39 sayılı Genelge ile sağlık sigortası katılımcılarına sağlanan faydaların genişletilmesi ve sağlık sigorta fonunun ödeme kapasitesinin sağlanması amacıyla bir dizi rehabilitasyon teknik hizmetine ilişkin ödeme koşullarında da değişiklik yapılmaktadır.

Trang, ayrıca Kasım 2024'ten itibaren tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatının yeni maaş seviyesine göre hesaplanacağını, bu sayede bu hizmetlerin ödeme gücünün artırılacağını kaydetti.

Sağlık Sigortası Daire Başkanı, yeni maaşa göre sağlık muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatının ayarlanmasının, sağlık sigorta fonunun mali dengesinin sağlanmasına ve önümüzdeki dönemde sağlık sigortası katılımcılarının tıbbi hizmet kalitesinin artırılmasına yardımcı olacağını belirtti.

39/2024/TT-BYT sayılı Genelge, sağlık sigortası avantajlarının iyileştirilmesi ve artırılmasının yanı sıra, vatandaşlara yönelik tıbbi teknik hizmetlere ilişkin ödemelerle ilgili pratik sorunların çözümünde önemli bir adımdır.

Yurtdışına gitmek yerine tıbbi tedavi için Vietnam'da kalın

Akciğer kanserini tedavi etmek için Singapur'a gitmek yerine, 60 yaşındaki iş adamı Ngo Tuan tedavi için Vietnam'da kalmaya karar verdi. İki yıl sonra, tümör boyutu %80 oranında küçüldü.

Bay Tuan, son iki yıldır hastanede kemoterapiyle birlikte yeni nesil bir immünoterapi tedavisi görüyor. Şimdiye kadar birçok ilaç tedavisi gördü, tümör boyutu %70-80 oranında küçüldü, mediastinal lenf düğümleri tamamen iyileşti, öksürüğü kesildi ve iştahı açıldı.

Bu sonucu değerlendiren, Bay Tuan'ı doğrudan tedavi eden onkolog Dr. Tran Ngoc Hai, hastanın immünoterapi ilacına çok iyi yanıt verdiğini söyledi.

Bay Tuan'ın ilk belirtileri arasında kanlı öksürük, yorgunluk ve hafif kilo kaybı vardı. Muayene için hastaneye gitti ve çekilen BT taraması, sağ akciğerinde 3x4 cm boyutlarında bir tümör olduğunu gösterdi.

Doktor Hai, Bay Tuan'a kötü prognozlu 3C evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri teşhisi koydu. Tedavi edilmezse, yalnızca yaklaşık bir yıl yaşaması bekleniyor.

Ailesi, daha iyi sağlık hizmetleri nedeniyle tedavi için Singapur'a gitmesini önerdi. Bay Tuan, kalmak veya gitmek konusunda tereddütlüydü. Bunu bilen Dr. Hai, uluslararası klinik tedavi kılavuzlarına göre standart tedavi rejimi, akciğer kanseri tedavisi için geniş bir ilaç yelpazesi ve yeni teknolojiler sayesinde Vietnam'da tedavi görmenin güvenli olduğunu söyledi.

Aynı zamanda, hastalar ülkede tedavi gördükleri için yakınlarına yakın oluyor ve manevi destek görüyorlar. Bu da tedavinin etkinliğini artıran bir etken.

Bay Tuan, 26 Kasım'daki yeniden muayenesinde, ülkedeki toplam tıbbi masraflarının Singapur'daki hastaneden gelen ilk teklifin %10-20'si kadar olduğunu söyleyerek, "tedaviye iyi yanıt" sonuçlarından rahatladı.

63 yaşındaki 2. evre Hodgkin dışı lenfoma hastası Nguyen Minh Chien, Şubat 2022'de muayene için Singapur'a gitti ve ardından daha detaylı konsültasyon için hastaneye gitmek üzere Vietnam'a geri döndü.

Sonuç olarak Dr. Tam Anh, kemoterapiyle birlikte monoklonal antikorları da içeren Singapur'daki tedavi rejimine tamamen uyan bir tedavi rejimi uyguladı.

Bay Chien, Vietnam'da tedavi görmeyi seçti. İki yıl sonra, PET BT taraması sonuçları lenfomanın tamamen ortadan kalktığını, neredeyse hiçbir yan etki yaşamadan sağlıklı bir hayat sürdüğünü gösteriyor. Toplam tedavi maliyeti, Singapur hastanesinin tahmini maliyetinin yalnızca %10'u kadar.

Bölüm Başkanı Dr. Vu Huu Khiem, muayene için bölüme gelen kanser hastalarının yaklaşık yüzde 10-20'sinin yurt dışına gitme durumu olduğunu, bunların çoğunun da orta ve üst gelir grubundan olduğunu söyledi.

Vietnam'daki hastanelerin kalabalık olduğu, doktorların detaylı tavsiyelerde bulunmakta zorluk çektiği, tıbbi hizmet kalitesinin iyi olmadığı, kanser hastalarının ise sağlık ve psikolojik açıdan kapsamlı bakım ve desteğe ihtiyaç duyduğu zihniyetine sahipler.

"Hastanın tercihine saygı duyulmalı, ancak doktor, yurt dışında tedavinin artılarını ve eksilerini açıkça anlatmalı ve tavsiyelerde bulunmalıdır" diyen Dr. Khiem, yurt dışına çıkmanın yüksek maliyetler, seyahat zorluğu, karmaşık prosedürler ve dil engeli gibi birçok sorunla karşılaştığını söyledi.

Hastaların uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyduğu durumlarda, mali zorluklar ortaya çıkabiliyor. Bu arada, Vietnam'daki doktor ve kanser tedavi teknolojisi seviyesi, gelişmiş tıp ülkelerindekinden aşağı değil.

Vietnam'da tedavi gören hastaları ülkede tutmak ve hastaların yurtdışına gitmesini engellemek amacıyla Sağlık Bakanlığı, yabancıları ve Vietnam'da tıbbi muayene ve tedavi masraflarını karşılayabilecek imkânlara sahip kişileri çekmek amacıyla yüksek kalitede tıbbi muayene ve tedavi imkânı sağlayan bir proje geliştiriyor.

Projenin amacı, Vietnam'daki klinik kaliteyi, tıbbi hizmetleri ve altyapıyı iyileştirmek, yabancıları, yurtdışındaki Vietnamlıları ve yüksek gelirli Vietnamlıları yurtiçi hastanelerde tedavi görmeye teşvik etmektir.

Dr. Khiem, Vietnam'daki birçok hastanenin artık sindirim endoskopisinde yapay zekanın uygulanması, 1950 kesitli BT taramaları ve sınırsız BT taramalarına doğru ilerleyerek endoskopik cerrahide robotların uygulanması, vasküler müdahale, çok nesilli immünoterapi ilaçları, hedefli ilaçlar vb. gibi gelişmiş tedavi teknolojileri ve makinelerine sahip olduğunu söyledi.

Dr. Khiem'e göre, Vietnam'daki tedavi maliyeti yurt dışına göre çok daha ucuz. Birçok yeni nesil immünoterapi ve hedefli ilaç, ilaç şirketleri tarafından destekleniyor ve orijinal fiyatına kıyasla %50'ye varan indirimler sunuyor.

Dr. Khiem, Vietnamlı doktorların Vietnam halkının patolojisi, psikolojisi ve yaşam tarzı hakkında derin bir anlayışa sahip olduğunu ve dil engeli yaşamadıklarını, bu sayede hastalara yaşam tarzı ve aktiviteler konusunda daha uygun tavsiyelerde bulunabildiklerini ve bunun da tedavi sürecini büyük ölçüde desteklediğini söyledi.

World Data Lab, 2024 yılına kadar Vietnam'da orta sınıfa 4 milyon, 2030 yılına kadar ise 23,2 milyon daha fazla insanın katılacağını öngörüyor. Bu eğilimle birlikte, yüksek kaliteli sağlık hizmetlerine olan talep de artıyor.

Sağlık Bakanlığı'nın verilerine göre, yıllar öncesine ait istatistikler, Vietnam halkının her yıl tıbbi tedavi için yurt dışına gitmek için yaklaşık 2 milyar dolar harcadığını, yakın gelecekte bu rakamın 3-4 milyar dolara çıkabileceğini gösteriyor.

Güney'de kızamık salgını, daha da artma riski

Kızamık salgını birçok güney ilinde, özellikle Dong Nai, Binh Duong , Ho Chi Minh City, Ca Mau'da güçlü bir şekilde ortaya çıkıyor ve önümüzdeki dönemde, özellikle 2025 başlarında artmaya devam etmesi öngörülüyor.

Ho Chi Minh kentindeki Pasteur Enstitüsü'nden alınan bilgiye göre, kızamık, kızamıkçık, boğmaca, menenjit, kuduz, kuş gribi, Japon ensefaliti ve tetanos gibi hastalıklar şu anda Güney bölgesinde artış belirtileri gösteriyor.

2 Aralık 2024 itibarıyla Güney'de 7 ölüm de dahil olmak üzere 19.042 kızamık vakası kaydedildi; bu sayı, 2023'ün aynı dönemine kıyasla 56,5 kat artışa denk geliyor. Özellikle 1-10 yaş arası çocuklar, toplam vaka sayısının yaklaşık %60'ını oluşturarak en yüksek enfeksiyon oranına sahip. Ayrıca, 9 aylıktan küçük çocuk grubunda kızamık vakalarında artış belirtileri görüldüğünü de belirtmekte fayda var.

Ho Chi Minh Şehri Pasteur Enstitüsü temsilcisi Yüksek Lisans Öğrencisi Luong Chan Quang, şu ana kadar 16 il ve şehirde 63 salgın yaşandığını, bunlardan 46'sının hala aktif olduğunu, bunların çoğunun okullarda olduğunu söyledi.

Dong Nai, Binh Duong ve Ho Chi Minh City eyaletlerinde kızamık-kızamıkçık aşı kampanyaları başlatılmış olmasına ve aşılama oranlarının yüzde 95'in üzerine çıkmasına rağmen, aşılama hakkı bulunan 1-10 yaş arası çocuklarda vaka sayısı artmaya devam ediyor.

Bunun bir nedeni de ikamet değişikliği, aşı döneminde çocukların hastalanması veya anne babaların çocuklarının aşılarını yaptırmaya özen göstermemesi gibi nedenlerle bazı çocukların aşılanmamasıdır.

İl Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi Müdürü Dr. Tran Minh Hoa'ya göre, Dong Nai'de 3.211 kızamık vakası kaydedildi. Göçmen nüfusunun yoğun olduğu bölgeler de vaka sayısının yüksek olduğu yerler arasında yer alıyor ve vakaların çoğunluğu 1-10 yaş arası çocuklardan oluşuyor.

Bien Hoa Şehir Tıp Merkezi Hastalık Kontrol ve HIV/AIDS Dairesi Başkanı Dr. Dau Ngoc Trung, Dong Nai'nin ek aşılama kampanyası başlattığını ve aşıya ihtiyacı olan 82 bin 398 çocuktan 80 bin 240'ını aşılayarak yüzde 97,4'lük bir orana ulaştığını söyledi.

Ancak aşılanmamış çocukların çoğu, ebeveynlerinin peşinden başka illerden Dong Nai'ye çalışmaya gelen geçici çocuklardır. Sağlık sektörü, uygun yaş grubundaki çocukların taranması ve aşılanması için koordinasyon çalışmalarını sürdürmektedir.

Binh Duong'da aşılama kampanyası başlatılmış olmasına rağmen hastalık oranı özellikle 1-10 yaş grubunda artmaya devam ediyor.

Yüksek Lisans Öğrencisi Luong Chan Quang, bu yaş grubundaki vaka sayısının yıl sonuna kadar artmaya devam edeceğini söyledi. Bununla birlikte, aşılama yaş grubu dışındaki gruplardaki vaka sayısının da artacağını belirtti.

Uzmanlar, salgının önlenmesi için özellikle 1-10 yaş ve 6-9 aylık çocuklar olmak üzere, daha önceki aşı turlarında aşılanmamış çocukların taranmasına ve aşılanmasına odaklanılmasını öneriyor. Özellikle okullar ve topluluklar gibi yüksek riskli bölgelerde aşılama kampanyalarının korunması ve sürdürülmesi gerekiyor.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html