Doktorlar, yağmurlu mevsimde çocuklarda yılan ısırığı riskine karşı uyarıda bulunuyor.

Công Luận•10/08/2023

Özellikle, ilk hasta Tuyen Quang'dan VT adında 28 aylık bir erkek çocuktu. 25 Temmuz gecesi, ailesiyle birlikte yerde uyurken, sol ayağının başparmağından bir yılan tarafından ısırıldı.

Isırıldıktan sonra çocuk acı çekiyor ve ağlıyordu. Aile, yatağın altında yakınlarda bir yılan bulup öldürdü. Yılanın zehirli olduğunu bildikleri için, yaraya sürülecek ilaç almak üzere çocuğu geleneksel bir şifacıya götürdüler. İlacı sürdükten bir gün sonra, çocuğun ayağı şişti ve nekrotikleşti, uyluğuna kadar yayıldı ve çocukta nöbetler başladı. Bu noktada aile paniğe kapılarak çocuğu acil servise götürdü.

Yılan tarafından ısırıldıktan yaklaşık 36 saat sonra çocuk, solunum yetmezliği, dolaşım yetmezliği, koma, nöbetler, sol alt bacak ve ayakta yaygın nekroz, kompartman sendromu, rabdomiyoliz gibi kritik belirtilerle Ulusal Çocuk Hastanesine kaldırıldı... prognoz çok ciddiydi.

Doktorlar, çocuklarda yılan ısırması vakalarının artması konusunda uyarıda bulunuyor (resim 1). — Yılan ısırması sonucu hastaneye kaldırılan çocuğun durumu. (Fotoğraf hastane tarafından sağlanmıştır.)

Isırığın özelliklerine, şişliğe, ilerleyici nekroza ve solunum kası felcine dayanarak doktorlar çocuğun kobra tarafından ısırıldığından şüphelendiler. Aynı gece hastaya 40 flakon kobra panzehiri verildi ve dolaşımı desteklemek için solunum cihazına bağlandı. Eş zamanlı olarak, kompartman sendromunu hafifletmek için sol ayaktaki fasya lata'yı açmak üzere ameliyat yapıldı. Ayrıca, rabdomiyoliz nedeniyle akut böbrek yetmezliği komplikasyonlarını önlemek için hastaya intravenöz sıvılar ve diüretikler verildi.

İkinci olayda, Nghe An eyaletinden 3 yaşındaki NH adlı çocuk, 25 Temmuz'da yerde uyurken sağ kolundan siyah beyaz çizgili bir yılan tarafından ısırıldı. Aile, çocuğu hemen tedavi için yerel bir geleneksel şifacıya götürdü.

Ancak, bitkisel lapa uygulandıktan bir saat içinde aile, çocuğun göz kapaklarının sarktığını, her iki göz bebeğinin de genişlediğini, konuşma güçlüğü çektiğini, dört uzvunun da felç olduğunu ve solunum kaslarında ilerleyici bir felç geliştiğini fark etti. Çocuk acil tedavi için hızla yerel bir hastaneye götürüldü, entübe edildi ve Ulusal Çocuk Hastanesine sevk edildi.

Ailenin sağladığı yılan fotoğrafına dayanarak doktorlar, çocuğun Kuzey krait yılanı tarafından ısırıldığını belirledi. Bu, en zehirli yılan türlerinden biridir ve genellikle göz bebeklerinde genişlemeye, uzuvlara yayılan ilerleyici kas felcine ve özellikle solunum kası felcine neden olarak kurbanın hayatını doğrudan tehdit eder.

Doktorlar, çocuklarda yılan ısırması vakalarının artması konusunda uyarıda bulunuyor (resim 2). — Çocuğun durumu tedavi sonrasında kademeli olarak stabilize oldu. (Fotoğraf hastane tarafından sağlanmıştır.)

Bu arada, krait yılanı için panzehir şu anda Vietnam'da üretilmiyor; yerli tedarik, genellikle kıt, yetersiz veya bulunmayan yabancı kaynaklara bağlıdır.

Ulusal Çocuk Hastanesi Yoğun Bakım Tıp Bölümü'nden Yüksek Lisans Doktoru Tran Thi My Hanh'a göre, doktorlar Kuzey çizgili krait yılanı için panzehir kaynağı bulmak amacıyla Vietnam'daki ve yurtdışındaki hastanelerle iletişime geçmek için büyük çaba sarf ettiler.

Ho Chi Minh Şehri'ndeki Cho Ray Hastanesi'nde yalnızca Güney krait yılanı için monovalent panzehir (Kuzey krait yılanlarıyla çapraz etki göstermeden belirli bir Güney krait türünün zehrini etkisiz hale getirmek için kullanılır) ve polivalent panzehir (çeşitli yılan türlerine karşı etkilidir) mevcuttur. Kuzey ve Güney Vietnam'daki doktorların profesyonel görüş birliği ve ailenin güveni ve kararlılığı sayesinde çocuğa 10 şişe polivalent panzehir verildi.

1 Ağustos öğlen saatlerinde, Acil Servis ve Toksikoloji Bölümü doktorları, Thai Nguyen'den 13 yaşındaki QH adlı bir çocuğu, çalışırken bir engerek yılanı tarafından ısırılmış halde kabul etti. Olayı fark eden aile, çocuğu ilk yardım için yerel bir hastaneye götürdü ve ardından Ulusal Çocuk Hastanesine sevk etti.

Doktorlar, yağmurlu mevsimde çocuklarda yılan ısırması vakalarının artması konusunda uyarıda bulunuyor (resim 3). — QH adlı çocuk, Acil Servis ve Toksikoloji Bölümü'nde yoğun bakımda tedavi görüyor. (Fotoğraf hastane tarafından sağlanmıştır.)

Burada, çocuğun ciddi bir kan pıhtılaşma bozukluğu ve hipoalbüminemiye sahip olduğu tespit edildi. Çocuğa derhal 10 şişe bambu engerek yılanı panzehiri, taze plazma transfüzyonu ve yoğun bakım uygulandı. Sadece bir günlük tedaviden sonra çocuğun durumu stabilize oldu ve taburcu edildi.

Vietnam'da yaygın olarak bulunan zehirli yılanlar arasında kobralar, kraitler, engerekler ve çukur engerekler yer almaktadır... Her yılan türünün farklı morfolojik özellikleri ve zehir türleri vardır.

Ulusal Çocuk Hastanesi uzmanı Dr. Pham Thi Thanh Tam'a göre, yaz ayları yılanların üreme mevsimidir ve yılan ısırığı vakalarının en yüksek olduğu dönem Nisan-Kasım aylarıdır. Bu aynı zamanda, özellikle nehir, göl ve dağlık bölgelerin yakınlarında yaşayan çocuklarda yılan ısırığına maruz kalma oranının arttığı zamandır. Hastalar genellikle yerde uyurken, tarlaların yakınında veya kümes hayvanlarının bulunduğu yerlerde yılan ısırığına maruz kalırlar...

Doktor Pham Thi Thanh Tam'a göre, birçok hastanın ailesi yılan ısırığından sonra ilk yardım için halk arasında kullanılan yöntemleri dikkatsizce uyguluyor ve ancak solunum yetmezliği, siyanoz ve şiddetli kanama gibi belirtiler ortaya çıktığında tıbbi tesislere başvuruyor.

Doktorlar, yılan ısırması sonrasında hastaların uzuv nekrozu, kan pıhtılaşma bozuklukları, enfeksiyon ve hatta ölüm riskini en aza indirmek için derhal tedaviye ve acil bakıma ihtiyaç duyduklarını belirtiyor.

Le Trang

[reklam_2]
Kaynak