Sağlık sigortası katılımcılarının tıbbi muayene ve tedavi haklarının sağlanması

Mayıs 2023 sonu itibarıyla ilde sağlık sigortasına dahil olan kişi sayısı 3.200.536 olup, sağlık sigortası kapsam oranı nüfusun %85,65'ine ulaşmıştır (il dışında, yurt dışında ve silahlı kuvvetlerde sağlık sigortasına dahil olanlar hariç). Sağlık sigortası katılımcılarının haklarını güvence altına almak amacıyla, son zamanlarda ildeki Parti Komiteleri, yetkililer ve meslek kuruluşları, sağlık sigortası katılımcıları için uygun koşullar yaratarak halk arasında güven ve uzlaşıyı sağlamak amacıyla tıbbi muayene ve tedavi kalitesini artırmaya yönelik birçok çözüm uygulamaya koymuştur.

Sağlık sigortası katılımcılarının tıbbi muayene ve tedavi haklarının sağlanması Thanh Hoa İl Genel Hastanesi'nde bir ameliyat.

Cam Binh komünü (Cam Thuy) HVC'den Bay C. şunları söyledi: Birkaç yıldır dejeneratif disk hernisi hastası ve sık sık hastaneye gitmek zorunda kalıyor, bazen ayda iki kez, her seferinde 1 haftadan 10 günden fazla hastanede kalıyor. Sağlık sigortası kartı olmadan, hastalık nedeniyle ağır işler yapamayacağı için kendisi ve ailesi için çok zor olurdu. Ayrıca, sağlık sigortası tarafından karşılanmayan yatarak tedavi masrafları, hastalığın uzun vadede tedavisini zorlaştırırdı. Şu anda, sağlık sigortası için ödeme yaptıktan sonra, Bay C.'nin her ay tıbbi muayene ve tedavi için yalnızca birkaç yüz bin dong'dan az bir miktar ödemesi gerekiyor.

Thanh Hoa İl Genel Hastanesi'ne her gün 1.000'den fazla kişi tıbbi muayene ve tedavi için geliyor. Bunların yaklaşık 1.000'i yatılı hasta ve bunların %95'inden fazlası sağlık sigortası kartına sahip. Sağlık sigortasının kalitesini artırmak için hastane, tesis, ekipman ve insan kaynaklarına yatırımı artırmak, yönetimde bilgi teknolojilerini etkin bir şekilde kullanmak, sağlık sigortası verilerini sigorta acenteleriyle bağlamak ve iletmek gibi birçok eş zamanlı çözüm uyguladı. 2022 yılında Thanh Hoa İl Genel Hastanesi, sağlık sigortası kartı olan 160.564 hastayı muayene ve tedavi etti ve toplam sağlık sigortası maliyeti 697 milyar VND'yi aştı.

Thanh Hoa İl Genel Hastanesi Müdürü, Halk Hekimi BSCKII Le Van Sy şunları söyledi: Hastane, son zamanlarda bilgi teknolojisi uygulamalarının verimliliğini ve kalitesini artırmak, tıbbi muayene ve tedavide sağlık hizmetlerinin dijital dönüşümünü sağlamak, idari prosedürleri iyileştirmek ve hastaların bekleme sürelerini kısaltmak için birçok çözümü hayata geçirmek üzere departmanları, odaları ve merkezleri yönetmeye ve yönlendirmeye odaklandı. Nisan 2022'den bu yana hastane, numune taşıma, barkod kullanarak numune yönetimi, manuel işlemleri azaltma, HIS yazılımıyla senkronizasyon, giriş numunelerinin kalitesini ve doğru test sonuçlarını garanti altına alan akıllı bir test sistemi devreye aldı. Test sonuçlarının %90'ı 60 dakikadan kısa sürede geri dönüyor ve ülkede "tek dokunuşla" test çözümünü tam olarak uygulayan az sayıdaki hastaneden biri.

İl Sosyal Sigorta (VSS) Müdür Yardımcısı Nguyen The Soi şunları söyledi: 2023 yılında İl Sosyal Sigorta, 119 sağlık tesisiyle sağlık sigortası tedavi sözleşmesi imzaladı; sağlık sigortası değerlendirme bilgi sistemini kurdu ve işletti, sosyal sigortayı izledi ve sağlık sigortası tedavi maliyeti verilerini sağlık sigortası tedavi tesislerinin %100'üyle bağlantılandırdı. Bu sayede, tesislerin teknik hizmet seviyesi ve sağlık sigortası kartı sahiplerinin sıklığındaki anormallikler tespit edildi ve desteklendi. Sosyal Sigorta sektörü ayrıca, modern bilgi teknolojisi sistemini geliştirmeye yatırım yaparak, tıbbi muayene ve tedaviye giden tüm hasta verilerinin Sosyal Sigorta kurumunun bilgi sistemine hızla bağlanmasını sağladı. Tıbbi tesislerde tıbbi muayene ve tedaviye giden hastaların tüm verileri, hasta hastaneye girer girmez ve hastaneden ayrılır ayrılmaz Sosyal Sigorta kurumuna bağlandı. Bu sayede, aynı hastalığa sahip birden fazla yerde aynı anda tıbbi muayene ve tedaviye giden hastaların verileri kontrol edildi ve tekrarlar önlendi. Bu sayede, sağlık sigortası ödeme sürecinin hızlı ve doğru olması ve hastaların bekleme sürelerinin azaltılması sağlandı.

Sağlık sigortası, toplum katkılarını harekete geçirmek, hastalık risklerini paylaşmak ve her vatandaşın hasta, rahatsız veya kaza durumunda mali yükünü azaltmak için devlet tarafından kâr amacı gütmeyen üstün bir sosyal güvenlik politikasıdır... Katılımcıların sağlık sigortası avantajları hem kapsam hem de düzey olarak giderek genişlemektedir. Buna göre, Sağlık Sigortası Fonu tarafından ödenen ilaç listesi, 1.000'den fazla aktif farmasötik ve biyolojik bileşen ve yüzlerce oryantal ilaç ve bitkisel ilaçla sağlık sigortası kartı sahiplerinin tıbbi muayene ve tedavi ihtiyaçlarını karşılamaktadır. İlaç masraflarına ek olarak, sağlık sigortası katılımcılarına Sağlık Sigortası Fonu tarafından teknik hizmet masrafları (9.000'den fazla hizmet) ve tıbbi malzemeler için de ödeme yapılmaktadır. Bunlara robotik cerrahi, eklem replasmanı ameliyatı, omurga diski replasmanı, kalp pili takılması gibi yüksek maliyetli ameliyatlar ve prosedürler dahildir... Sağlık Sigortası Fonu tarafından ödenen bazı tıbbi malzeme türlerinin yüz milyonlarca VND'ye kadar değer taşıdığı dikkat çekmektedir. Yatarak tedavi günlerinin maliyetine gelince, Sağlık Sigortası Fonu kullanılan hastane sınıfına ve tedavi yatağı türüne göre ödeme yapacaktır.

Son yıllarda, ildeki tıbbi tesislerin yatırım ve iyileştirmeleriyle birlikte, halk için tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin kalitesi giderek artmış, insanlar birçok modern tıbbi hizmete, yeni ve oldukça etkili ilaçlara erişebilmekte ve birçok insanın hastalık ve rahatsızlıkların üstesinden gelmesine yardımcı olmaktadır. Özellikle, ilk sağlık sigortası muayene ve tedavi faaliyetlerinin ilçe sağlık hizmetleri ve tedavi düzeyleri ile belediyeler, mahalleler ve kasabalara genişletilmesi, özellikle uzak bölgelerdeki insanlar için elverişli koşullar yaratmış ve bu durum, insanların talihsiz bir şekilde hastalanmaları veya hafif bir rahatsızlık geçirmeleri durumunda zamandan tasarruf etmelerine ve seyahat masraflarını azaltmalarına katkıda bulunmuştur. Bu nedenle, insanların sağlık sigortasına katılmanın faydalarının her zamankinden daha fazla farkında olmaları, kendileri ve aileleri için finansal riskleri sınırlamalarına yardımcı olmaları ve aynı zamanda birinin talihsiz bir şekilde hastalanması durumunda toplum için bazı zorluklarla başa çıkmalarına yardımcı olmaları gerekmektedir.

Makale ve fotoğraflar: To Ha

[reklam_2]
Kaynak