Tam Anh Hastanesi, ciddi kalp rahatsızlığı olan 6 günlük bir bebeğin hayatını kurtardı

Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'nde geçirdiği komplike kalp ameliyatının 8. gününde, bebek ventilatörden çıkarıldı ve süt emmeyi öğrenmeye başladı. Aort koarktasyonu tamamen düzeldi, şimdi sadece 2 mm'lik küçük bir ventriküler septal defekt var ve bu deliğin bebek 3-6 aylık olduğunda kendiliğinden kapanması muhtemel. Bebek, beklenenden 1 hafta erken hastaneden taburcu edildi.

Tam Anh Hastanesi, şiddetli doğuştan kalp rahatsızlığı olan 6 günlük bir bebeğin hayatını kurtardı, resim 1 — Ngoc Khanh ve eşi, ilk büyük ameliyatının ardından sağlıklı bebeklerini mutlulukla evlerine kabul ettiler. Fotoğraf: Tam Anh Genel Hastanesi

İlk çocuğunu doğurduktan 4 yıl sonra, Bayan Nguyen Thi Ngoc Khanh, 2 çizginin müjdesini aldığında mutluydu. 30'lu yaşlarındaki anne için yolculuk kolay görünüyordu, ancak daha sonra doktor, ikinci trimesterde morfolojik ultrason ile fetüsün kalp anormalliği olduğunu açıkladığında olay gerçekleşti. Fetüse hipoplastik aort arkı ve aortun ciddi koarktasyonu teşhisi kondu. Bu, aort arkının normal şekilde gelişmediği, atrofiye uğradığı ciddi bir konjenital kalp hastalığıdır. Fetüste, duktus arteriosus sayesinde fetüs neredeyse normal şekilde gelişir. Ancak doğumdan sonra, duktus arteriosus kapanırsa, yenidoğan akut kalp yetmezliği ve kardiyojenik şok durumuna düşebilir. Erken teşhis edilmez, yakından izlenmez ve doğumdan hemen sonra tedavi edilmezse, çocuğun hayatı tehdit edilebilir.

"Doktor çocuğumun doğuştan kalp rahatsızlığı olduğunu söylediğinde kalbim kırıldı, ne yapacağımı bilemedim, hiçbir şey düşünemedim. Ama yine de çocuğumun hafif hasta olmasını umuyordum. Doğum yaptıktan sonra çocuğumun 7 gün içinde ameliyat olması gerektiğini duydum ve ameliyat masasında 5 saat geçirdim. Kocamla birbirimize sarılıp ağladık, bu kadar küçük olan çocuğumuza üzüldük," dedi hastanın annesi Nguyen Thi Ngoc Khanh.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezi Müdürü Dr. Nguyen Ba My Nhi şunları söyledi: "Hamile kadın, doğuştan gelen anomaliyi erken teşhis ettiği için çok şanslıydı. Bu sayede, hamileliği boyunca onu yakından takip etmek için bir planımız var. Kadın Hastalıkları ve Doğum, Anestezi - Reanimasyon, Pediatri - Neonatoloji, Kardiyoloji ve tüm Kalp ve Damar Cerrahisi sistemi dahil olmak üzere birçok uzmanlık alanının koordinasyonuyla çok detaylı bir protokol oluşturuldu... Bebeği güvenli bir şekilde doğuma kabul etmek ve kalbi onarmak için hızla müdahale etmek için."

Bayan Khanh, 21 Nisan'da hamileliğinin neredeyse 39. haftasında sezaryenle doğum yaptı. Bebek doğumdan sonra pembe dudaklarla yüksek sesle ağladı ve solunum desteği, SpO2 indeksinin (oksijen satürasyonu) %95'in üzerinde tutulması, hemodinaminin sağlanması ve bebekte kalp yetmezliği, kardiyojenik şok vb. durumlara neden olabilecek durumların en kısa sürede tespit edilmesi için hemen yenidoğan yoğun bakım ünitesine alındı. Doktorlar ayrıca, bebeğin ilk büyük ameliyatına girerken sağlığını güvence altına almak için özel bir beslenme rejimi uyguladılar.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Kalp ve Damar Merkezi Cerrahı Yüksek Lisans Dr. Nguyen Minh Tri Vien, bebeğin aort arkında darlık olduğunu, bu nedenle duktus arteriozus kapandığında bebeğin karaciğer, böbrekler, bağırsaklar, alt ekstremiteler vb. gibi önemli organlara kan gitmemesi riskiyle karşı karşıya kaldığını söyledi. Eğer derhal tespit edilip tedavi edilmezse, çocuğun hayatta kalma olasılığı neredeyse sıfırdır. Bu nedenle, bebeğe en kısa sürede ameliyat yapılmalıdır.

Dr. Vien , "Bebeğin organlarının olgunlaşması ve sağlığının stabil hale gelmesi için doğumdan sonraki bir hafta içinde ameliyatı gerçekleştirmeyi tercih ettik, böylece güvenli bir ameliyat için temel oluşturduk" dedi.

Tam Anh Hastanesi, şiddetli kalp yetmezliği olan 6 günlük bir bebeğin hayatını kurtardı, resim 2 — Doktor, ameliyat için ekstrakorporeal dolaşım sistemi kurdu. Fotoğraf: Tam Anh Genel Hastanesi

En büyük zorluk, bebeğin henüz 6 günlük ve 3 kg'dan hafif olması. Bebeğin kan damarları çok küçük olduğundan, doktorların çok yüksek mikrocerrahi becerilerine sahip olması gerekiyor. Özellikle 2 haftadan küçük bebekler, organları henüz stabil olmadığında kalp, böbrek ve akciğer fonksiyonlarını etkileme riskiyle karşı karşıyadır.

Anestezi, ameliyat ve ameliyat sonrası canlandırma aşamaları, ameliyatın sorunsuz ve güvenli bir şekilde ilerlemesi için özenle hazırlandı. 5 saatlik dikkatli bir değerlendirmenin ardından doktor, aortun daralmış kısmını başarıyla kesip tekrar bağlayarak koarktasyonu genişletti. Bebek, ameliyat sonrası bakım için yoğun bakım ünitesine alındı.

İlk üç gün bebeğin hemodinamiği dengesiz seyretti, çok yüksek dozda vazopressör tedavisi ve ventilatör aracılığıyla yoğun bakım gerektirdi. Dördüncü gün bebeğin durumu stabilize oldu ve kalp destek ilaçları kademeli olarak azaltılabildi. Aynı zamanda böbrek fonksiyonları düzeldi ve bebek idrar üretmeye ve kendi kendine idrar yapmaya başladı.

7. günde bebek tamamen ekstübe edildi ve vazomotor aktivitesi çok daha azdı. 8. günde bebek yoğun bakımdan çıktı ve yenidoğan ünitesine transfer edildi.

İlk kalp ameliyatından 20 gün sonra, 17 Mayıs'ta bebeğimiz kendi kendine nefes alıyordu, iyi emziriliyordu ve hastaneden taburcu edildi.

Yüksek Lisans Dr. Van Thi Thu Huong - Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi, Kalp Damar Merkezi şunları söyledi: "Kalp ameliyatı sonrası canlandırma çalışmaları zaten karmaşıktır, hasta henüz birkaç günlük bir bebek olduğunda ise daha da zorlaşıyor. Bu nedenle çok dikkatli ve titiz olmalıyız. Bebeğin tek bir organı hasar görse bile, bu tüm vücudu ve hayati fonksiyonlarını etkiler. İlaçların konsantrasyonundan bebeğin besin sıvısına kadar... çok dikkatli hesaplamalar yapmalı, aynı zamanda kan damarlarını, vücut sıcaklığını, SpO2'yi yakından izlemeli ve hiçbir hata yapılmamasını sağlamalıyız."

Tam Anh Hastanesi, şiddetli doğuştan kalp rahatsızlığı olan 6 günlük bir bebeğin hayatını kurtardı, resim 3 — Bebek Yenidoğan Merkezi'nde tedavi edildi ve iyi bir kilo artışı gösterdi (taburcu olduğunda yaklaşık 3,2 kg'a ulaştı). Fotoğraf: Tam Anh Genel Hastanesi

Uzman Doktor Nguyen Minh Tri Vien, ameliyatın başarısının birçok faktöre bağlı olduğunu söyledi. İlk olarak, Tam Anh Genel Hastanesi'nin çok çeşitli uzmanlık alanları bulunuyor. Hastaya en iyi sonuçları sunmak için karşılıklı destek ruhuyla disiplinler arası iş birliği çok iyi bir şekilde yürütüldü. İkinci olarak, hastane, MRI, MSCT, ultrason gibi tanısal görüntüleme ekipmanlarından, ventilatörler, dolaşım makineleri gibi anestezi ve reanimasyon ekipmanlarına kadar en modern ekipmanlarla donatılmıştır. Son olarak, tıbbi ekibin yüksek düzeydeki uzmanlığı, bebeğin anne karnından itibaren, doğumdan sonra, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde durumunun yakından izlenmesine ve daha sonraki sağlık durumlarının yakından takip edilmesine yardımcı oldu.

Perşembe Ha

[reklam_2]
Kaynak