Meclis Delegesi: Sağlık sigortacılığı hizmetlerinde çok sayıda eksiklik var, özel sektör katılımına izin verilmesi gerekiyor

Delege Ta Van Ha, liseye giden çocuğunun ailesinin yabancı bir şirketten sigorta satın aldığını ancak yine de sağlık sigortası için ödeme yapmak zorunda kaldığını örnek olarak gösterdi.

Delege Ta Van Ha ( Quang Nam eyalet heyeti) - Fotoğraf: GIA HAN

31 Ekim öğleden sonra çok sayıda delege, Sağlık Sigortası Kanunu Tasarısı'nda (Değişik) düzenlenmesi gereken sağlık sigortasıyla ilgili ilaç ve tıbbi muayene ve tedavi ücretlerinin ödenmesine ilişkin düzenlemelerdeki yetersizlikler konusunda endişelerini dile getirdi.

Delege Ta Van Ha (Quang Nam) tartışma düğmesine bastı ve şu konuları gündeme getirdi: "Hangi derslerin ödeme yapıp hangilerinin ödeme yapmadığı konusunun yanı sıra, seçmenler için en acil konu, tıbbi hizmetin çok fazla eksikliğe ve çok fazla komplikasyona sahip olması ve bunun hastalara rahatsızlık vermesidir."

Sigorta katılımcılarının gerçek görüşlerini kaydeden Bay Ha, bir dizi hayal kırıklığını şöyle sıraladı: "Sağlık muayenesi beklemek çok yorucu ve bunaltıcı; sağlık sigortası olan birçok kişi, ilaçların kalitesi ve ödeme tutumu çok sıkıcı olduğu için birbirlerine hızlı bir muayene için dışarı çıkmalarını söylüyor."

Ha, sağlık sigortası faaliyetlerinde ilaç sıkıntısının neden yaşandığını araştırdığında, her sağlık kuruluşunun ödeme standartlarında sorun olduğunu, sağlık sigortasının zaman, prosedür ve ödeme değerlendirme süreçlerinin de yavaş olduğunu tespit ettiğini sözlerine ekledi.

Kapsam dahilinde olan ve olmayan ilaçlar olduğunu da unutmamak gerek. Ayrıca, sağlık kuruluşlarına sigorta ödemelerinin geç yapılması durumu da var. Dolayısıyla, kota dolduğunda, uygun türde ilaç verecek ilaç kalmayacak.

Ha, "Seçmenler, sigorta satın almak için para harcadıkları halde sigorta hizmetlerinin kalitesinin halkın ihtiyaçlarını karşılamaması nedeniyle üzgünler. Bu da hayal kırıklığına neden olan temel sorundur" diye vurguladı.

Sayın Ha, yasa değişikliğinde sigorta sektörünün sağlık sigortası faaliyetlerini kamuya açık ve şeffaf hale getirmesini önerdi. Bu, her yıl toplanan toplam para miktarının, nasıl dağıtıldığının, nasıl harcandığının ve ne kadarının eksik veya fazla olduğunun açıkça duyurulmasını ve böylece bir izleme mekanizması oluşturulmasını içerecektir.

Öte yandan, Bay Ha, sigorta hizmetlerinin kalitesini artırmak için birçok başka ekonomik sektörün de sağlık sigortası pazarına katılımını sürdürmesi için fırsatlar yaratılmasını önerdi. Ancak o zaman rekabet olacak ve insanlar daha fazla seçeneğe sahip olacak.

"Çocuğum şu anda lisede ve sağlık sigortası yaptırması gerekiyor. Bu arada annesi onun için yabancı bir şirketten sigorta yaptırdı, ancak şimdi tanınmıyor ve aile hala ödeme yapmak zorunda," dedi Bay Ha.

Bay Ha'ya göre: "Tüm sigortalar sigortadır, tıbbi hizmetler açısından bakıldığında, sigorta şirketlerinin müşterilerine daha iyi hizmet sunduğu açıktır. Dolayısıyla, artık iki sigorta türünden birini satın almak için paralel düzenlemelerin olması gerekiyor.

Şu an olduğu gibi satın alma zorunluluğu varsa, burada ayrıcalıklı bir durum var demektir. Bu ortadan kaldırılabilirse, sigorta kalitesinin artırılmasında çığır açacak bir gelişme olur."

Evde tıbbi muayene ve tedavi politikasıyla sağlık sigortasının cazibesini artırın

Delege Tran Thi Hien - Fotoğraf: GIA HAN

Ha Nam eyalet heyeti temsilcisi Tran Thi Hien, 2017 tarihli 21 sayılı Nüfus Kararı'nın, 2030 yılına kadar yaşlıların %100'ünün sağlık sigortası kartına sahip olması hedefini koyduğunu söyledi.

Bu hedefin çok önemli ve insani anlamı, 2030 yılına kadar hiçbir yaşlının sağlık sigortası kartından mahrum kalmayacağı yönündeki siyasi kararlılıkta yatmaktadır.

Bu nedenle Bayan Hien, taslak hazırlayan kurumdan, bu politikanın mevcut yasa tasarısındaki sağlık sigortası katılımcılarına ilişkin değişiklik kapsamında uygulanıp uygulanamayacağının incelenmesini ve açıklığa kavuşturulmasını talep etmiştir.

Bayan Hien, Hükümetin sosyo-ekonomik durumla ilgili raporunda şu ana kadar yaşlıların %95'inin sağlık sigortası kartına sahip olduğunun belirtildiğini, ancak 2025 yılındaki hedefin yaşlıların sadece %95'inin sağlık sigortası kartına sahip olmasını sağlamak olduğunu, bunun da %95,15'lik sağlık sigortası kapsamı hedefinin altında kaldığını söyledi.

Bu arada, tüm yaşlıların sağlık sigortası kartına sahip olması hedefine ulaşmak için sadece 5 yılımız kaldı. Sağlık sigortası kapsamında olmayan %5'lik yaşlı kesimi arasında, emeklilik veya sosyal yardım almayan 60 ila 75 yaş altı kişiler bulunmaktadır.

"Bu, sağlık hizmetlerine ve sağlıklı bir yaşlılık dönemi için tıbbi hizmetlere kolay erişime gerçekten ihtiyaç duyan bir nüfus grubudur. Bu nedenle, bu hedefe ulaşmak için politikaların hesaplanması ve entegre edilmesi gerektiğini düşünüyorum. Bu bağlamda, 21. Karar'da belirtildiği gibi aile hekimliğinin geliştirilmesine yönelik yaklaşımla bağlantılı olarak, evde muayene ve tedaviyi teşvik eden politikalarla sağlık sigortasının cazibesinin artırılması gerektiğini düşünüyorum."

Source: https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-dich-vu-bao-hiem-y-te-nhieu-bat-cap-can-cho-tu-nhan-tham-gia-20241031180258219.htm