Botulinum toksini vücuda nasıl girer?

Botulinum toksini vücuda gıda tüketimi, açık yaralar ve hatta bebek maması yoluyla girebilir.

Botulinum son derece güçlü bir nörotoksindir. Vücuda girdikten sonra sinirlere sıkıca bağlanarak tam kas felcine neden olur. Botulinum kaynaklı felcin karakteristik bir özelliği, her iki tarafta simetrik olan ve baştan ayaklara doğru yayılan gevşek felçtir. Şiddetli felç solunum yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.

Bach Mai Hastanesi Zehir Kontrol Merkezi Direktörü Dr. Nguyen Trung Nguyen'e göre, en yaygın zehirlenme türü, gıda zehirlenmesi olarak bilinen yiyecek ve içecek kaynaklı zehirlenmelerdir. Son zamanlarda botulinum zehirlenmesi vakalarının çoğu, vejetaryen pate (2020), salamura balık (Mart 2023) ve şüpheli Vietnam domuz sosisi tüketimi (Mayıs 2023 - nedeni henüz belirlenmedi) gibi kontamine olmuş yiyeceklerin tüketiminden sonra meydana gelmiştir.

Paketlenmiş et, sebze, meyve ve deniz ürünlerinin tamamı toksinlerle kirlenmiş olabilir. Örneğin, Tayland'da konserve bambu filizi tüketiminden kaynaklanan botulinum zehirlenmesi vakaları yaşanırken, Çin'de fermente fasulye tüketiminden sonra zehirlenme vakaları kaydedilmiştir.

Clostridium botulinum bakterisi, kapsüllü sporlar şeklinde çevrede bol miktarda bulunur, birçok gıda maddesinde yer alabilir ve normal pişirme sıcaklıklarına dayanabilir.

Bakteriler anaerobiktir, yani sadece oksijensiz bir ortamda ürerler ve asidik (pH < 4,6) veya tuzlu (tuz konsantrasyonu > %5) ortamlarda gelişemezler. Bu nedenle, hijyenik olmayan üretim süreçleri nedeniyle bakteri sporlarıyla kirlenmiş gıdalar veya yeterli asitlik veya tuz içeriğine sahip olmayan şişe, kavanoz, teneke kutu veya poşet gibi hava geçirmez kaplarda paketlenmiş gıdalar, bakteri üremesi ve botulinum toksini üretimi için elverişli koşullar yaratır.

Dr. Nguyen'e göre, Vietnam'da emzirilen bebeklerde botulinum zehirlenmesi vakaları da kaydedildi. İki yıl önce, Ulusal Çocuk Hastanesi'nde tedavi gören bir bebekte felç belirtileri görüldü ve bu durum ensefalit sanıldı. Vakayı inceleyen doktorlar, bebeğin muhtemelen toz veya kirli biberonlar gibi çevresel etkenlerden kaynaklanan ve bebeğin sütünü kirleten botulinum zehirlenmesi geçirdiğini belirledi.

12 aydan küçük bebeklerin, özellikle ilk 6 ay boyunca, sindirim sistemi henüz tam olarak gelişmemiştir ve bağırsaktaki zararlı bakterileri etkisiz hale getirecek yeterli yararlı bakteriye sahip değildir. Bebekler çok erken ve hijyenik olmayan ortamlarda mama ile beslenirse, bazı sporlar mamayı ve yiyecekleri kirletebilir. Bu aşamada, bu sporlar bebeğin sindirim sisteminde "olgunlaşarak" toksin üretir ve zehirlenmeye neden olur.

"Daha da tehlikelisi, botulinum toksini ile enfekte olmuş birçok çocuğun, belirtileri benzer olduğu için ensefalit, solunum yetmezliği veya zatürre ile kolayca karıştırılabilmesidir," diyen Dr. Nguyen, emzirmeyi tavsiye etti. Eğer çocuğa mama verilmesi gerekiyorsa, mama hazırlamak için temiz bir ortam ve steril aletler kullanın.

Botulinum toksini zehirlenmesinin bir diğer şekli de yaralar yoluyladır. İş kazaları, trafik kazaları veya günlük yaşam aktivitelerinden kaynaklanan yaraları olan kişiler, çevreden gelen sporlara maruz kalabilir ve bu sporlar gelişerek toksin üretebilir. Dr. Nguyen, "Tetanoz vakaları kadar botulinum enfeksiyonu vakaları da vardır, çünkü aynı aileden bakteriler benzer şekilde davranırlar" diye açıkladı.

Bu nedenle, bu tür zehirlenmeleri önlemek için, insanların öncelikle ilk yardım ilkelerine uymaları, yarayı temizlemeleri ve ardından doktorun talimatlarına göre yaranın tedavisini ve bakımını yapmaları gerekmektedir.

Ayrıca, botulinum zehirlenmesinin bir diğer biçimi de biyolojik silahların kullanıldığı ulusal güvenlik terörizminden kaynaklanmaktadır, ancak bu nadirdir.

Botulinum toksini antitoksini (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), şişesi 8.000 dolara satılan ve Vietnam'da çok nadir bulunan bir ilaçtır. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır .

Son zamanlarda bir dizi botulinum zehirlenmesi vakası yaşandı. En son olarak, Thu Duc şehrinde beş kişi sokakta satılan domuz sosisi yedikten sonra botulinum toksinine maruz kaldı ve bir kişi de fermente balık sosu yedikten sonra zehirlendi. Bu hastalık, zehirlenmeden sonraki 72 saat içinde panzehir gerektirir. O zamanlar Vietnam'da sadece iki şişe BAT panzehiri vardı ve bunlar üç çocuğa uygulandı. Geri kalan üç kişi ise sadece semptomatik tedavi görebildi. Bir hafta sonra, fermente balık sosu yiyen kişi Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından bağışlanan panzehiri almadan önce öldü; diğer ikisi ise tedavi için "altın süre" geçtikten sonra öldü ve neredeyse tamamen felç oldular.

Le Nga

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html