Botulinum toksini vücuda nasıl girer?

Botulinum vücuda gıda tüketimi, açık yaralar ve hatta bebek mamasıyla girer.

Botulinum güçlü bir nörotoksindir. Vücuda girdiğinde sinirlere bağlanarak tüm kasın felce uğramasına neden olur. Botulinum kaynaklı felcin karakteristik özelliği, baştan ayaklara yayılan, iki taraflı simetrik gevşek felçtir. Şiddetli felç, solunum yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.

Bach Mai Hastanesi Zehir Danışma Merkezi Müdürü Dr. Nguyen Trung Nguyen'e göre, en yaygın zehirlenme türü gıda zehirlenmesidir. Son zamanlarda görülen botulinum zehirlenmesi vakalarının çoğu, vejetaryen pate (2020), salamura balık (Mart 2023) gibi kirli yiyeceklerin tüketilmesinden sonra meydana gelmiştir. Domuz eti rulosu yendiği şüphesi de vardır (Mayıs 2023 - nedeni henüz belirlenememiştir).

Paketlenmiş et, sebze, meyve ve deniz ürünlerinin hepsi toksinlerle kirlenmiş olabilir. Örneğin Tayland'da konserve bambu filizi yemekten kaynaklanan botulizm zehirlenmesi vakası yaşanırken, Çin'de fermente fasulye yemekten kaynaklanan bir zehirlenme vakası görülmüştür.

Clostridium botulinum bakterisi çevrede kabuklu halde (sporlar) bulunur, pek çok gıda malzemesine karışabilir ve normal pişirme sıcaklıklarına dayanıklıdır.

Bakteriler anaerobik özelliklere sahiptir, yani yalnızca havasız bir ortamda çoğalabilirler ve asidik (pH <4,6) veya tuzlu (tuz konsantrasyonu >%5) bir ortamda çoğalamazlar. Bu nedenle, kirli üretim süreçleri nedeniyle birkaç bakteri sporu içeren veya yeterli asitlik veya tuzluluk içermeyen şişe, kavanoz, kutu, teneke kutu veya torbalarda sıkıca paketlenmiş işlenmiş gıdalar, bakterilerin çoğalması ve botulinum toksini üretmesi için koşullar yaratacaktır.

Dr. Nguyen'e göre, Vietnam'da emzirilen bebeklerde de botulinum zehirlenmesi vakaları kaydedildi. İki yıl önce, Ulusal Çocuk Hastanesi'nde felç belirtileri gösteren ve ensefalit sanılan bir bebek tedavi altına alındı. Epidemiyolojiyi araştıran doktorlar, bebeğin içtiği süte karışan toz, kirli biberonlar gibi çevreden gelen sporlardan kaynaklanabilecek botulinum zehirlenmesi olduğunu tespit etti.

12 aydan küçük çocukların, özellikle de yaşamın ilk 6 ayında, sindirim sistemi henüz tam olarak gelişmemiştir ve bağırsaklarda zararlı bakterilerin üremesini engelleyecek yeterli faydalı bakteriye sahip değildir. Çocuklara erken yaşta, kirli ortamlarda mama verilir ve bazı sporlar bebeğin sütüne ve mamasına karışır. Bu dönemde, sporlar çocuğun sindirim sisteminde "çiçeklenir" ve toksinler üreterek zehirlenmeye neden olur.

"Daha da tehlikelisi, botulinum toksiniyle enfekte olmuş birçok çocuk, benzer semptomlar gösterdiği için ensefalit, solunum yetmezliği ve zatürre ile kolayca karıştırılabiliyor," diyor Dr. Nguyen ve emzirmeyi öneriyor. Çocukların mama ile beslenmesi gereken durumlarda, temiz bir ortam ve steril süt üretim ekipmanları sağlamak gerekir.

Botulinum toksini enfeksiyonunun bir diğer şekli de yaralardır. İş kazaları, trafik kazaları veya günlük aktivitelerden kaynaklanan yaraları olan kişilerde, çevreden gelen sporlar yaralara nüfuz ettiğinde gelişir ve toksin üretir. Dr. Nguyen, "Aynı aileden bakteriler benzer şekilde etki gösterdiğinden, tetanos vakaları kadar botulinum enfeksiyonu vakası da vardır," diye karşılaştırdı.

Bu nedenle bu tür zehirlenmelerin önüne geçebilmek için öncelikle ilk yardım, temizlik, yaranın tedavisi ve bakımının doktor tarafından verilen talimatlara uygun olarak yapılması gerekmektedir.

Ayrıca biyolojik silahlardan kaynaklanan ulusal güvenlik terörizminin neden olduğu bir başka botulinum zehirlenmesi türü daha vardır, ancak bu nadirdir.

Şişesi 8.000 ABD doları olan botulinum toksini antitoksini (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent) Vietnam'da oldukça nadirdir. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır .

Son zamanlarda bir dizi botulinum zehirlenmesi vakası yaşandı. En son olarak, Thu Duc şehrinde beş kişi sokakta satılan domuz sosisi yedikten sonra, bir kişi ise balık sosu yedikten sonra botulinum zehirlenmesi geçirdi. Bu hastalık, zehirlenmeden sonraki 72 saat içinde panzehir kullanılmasını gerektiriyor. Şu anda Vietnam'da sadece iki şişe BAT panzehiri kaldı ve bunlar üç çocuğa verildi. Geriye kalan üç kişi ise yalnızca semptomlar için destekleyici tedavi görebiliyor. Bir hafta sonra, balık sosu yiyen kişi Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından desteklenen panzehiri alamadan hayatını kaybetti; iki kişi panzehir için "altın zaman"ı geçirerek neredeyse tamamen felç oldu.

Le Nga

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html