Trafik kazası sonucu dizindeki üç bağ koptu.

Ho Chi Minh şehrinde , 50 yaşındaki Bayan Hau, bir trafik kazası sonucu diz eklemindeki üç ana bağında yırtılma yaşadı. Doktorlar, hareket kabiliyetini geri kazandırmak ve dizini yeniden yapılandırmak için başka bölgelerden tendonlar aldılar.

Bayan Ho Thi Truc Hau bir ay önce bir kaza geçirdi ve dizinden yaralandı, ancak ilaçlar fayda etmedi. Sağ bacağı şimdi daha çok ağrıyor ve belirgin şekilde daha güçsüz, yürürken de dizi dengesiz.

15 Ekim'de, Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi'nde Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı olan Dr. Ho Van Duy An, hastanın kendiliğinden düzelen diz çıkığı, çoklu bağ yırtılması, lateral menisküs hasarı ve şiddetli diz eklemi ödemi de dahil olmak üzere çok sayıda yaralanma geçirdiğini belirtti.

"Hastanın durumu ciddi ve nadirdir; dört ana bağdan üçü (ön çapraz bağ, arka çapraz bağ ve iç yan bağ) aynı anda yırtıldığında, diz ekleminin hareketini kontrol eden ana bağlardan biri gerildiğinde veya yırtıldığında, diz hasar görür ve şişme, ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olur," dedi Dr. An.

Diz çıkıkları redüksiyonla kolayca tedavi edilebilirken, menisküs hasarı ve bağ yırtılması zorluklar yaratmaktadır. Yaralanmaların geç teşhis edilmesi nedeniyle doktorlar Bayan Hau'nun bağlarını yeniden birleştirememiş ve bağ rekonstrüksiyonu yapmak zorunda kalmışlardır. Ön çapraz bağ ve iç yan bağ, yüzeysel kuadriseps tendonunun bir bölümünden alınan aynı greft kullanılarak yeniden oluşturulmuştur. Arka çapraz bağ ise uzun peroneal tendondan alınan bir greft kullanılarak yeniden oluşturulmuştur. Dr. An, Bayan Hau'nun bağ rekonstrüksiyonunda kullanılan tendon alma bölgelerinin, birçok çalışmada eklem fonksiyonu ve alt ekstremite hareketliliği üzerinde minimal etkiye sahip olduğunun gösterildiğini belirtmiştir.

Bağlar, doğal bağın anatomisine uyan mümkün olan en büyük boyutu elde etmek için tamamen içeriden bir teknik kullanılarak yeniden yapılandırılır. Cerrah, enfeksiyon riskini en aza indirerek, tendonları ve kemikleri ultra güçlü dikişler, askı cihazları ve vidalarla sabitleyerek artroskopik teknikler kullanır. Hastalar ameliyat sırasında ve sonrasında daha az ağrı hisseder ve iyileşme daha hızlı olur.

Doktor An (sağda), diz eklemi ameliyatı sırasında. Fotoğraf: Tam Anh Genel Hastanesi — Doktor An (sağda), diz eklemi ameliyatı sırasında. Fotoğraf: *Tam Anh Genel Hastanesi*

Hastada ayrıca lateral menisküs yırtılması da meydana gelmiş ve bu durum menisküsün (dizdeki C şeklindeki kıkırdak) öne doğru dönmesine neden olmuştur. Tedavi edilmediği takdirde, menisküs hasarı erken dönem diz osteoartriti ve kuadriseps kas atrofisi gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Hastanın yaralanmaları göz önüne alındığında, doktor menisküs kökünü yeniden bağlamak için kemik içinden bir tünel oluşturmaya karar verdi. Bu karmaşık bir tekniktir ancak menisküsün işlevini korumaya ve osteoartrit riskini azaltmaya yardımcı olur.

Tüm yaralanmalar tek bir iki saatlik ameliyatta eş zamanlı olarak tedavi edildi. Ameliyattan iki gün sonra, ağrıları önemli ölçüde azaldı, yavaşça yürüyebildi, dizlerinde daha fazla denge hissetti ve bacaklarını büküp düzleştirebildi. Üç gün sonra hastaneden taburcu edildi ve 1-2 ay içinde koltuk değneği olmadan bağımsız olarak yürüyebileceği tahmin ediliyor.