Doğuştan gelen kritik kalp kusurları olan yenidoğanların hayatlarını kurtarmak.

Thanh Hoa Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'ndeki doktorlar, büyük açık duktus arteriyozus ve şiddetli akciğer kanaması nedeniyle kritik durumda olan bir yenidoğanın hayatını başarıyla kurtardı.

BAK adlı, 2,7 kg ağırlığında, bir günlük, zamanında doğmuş bebek, kritik durumda hastaneye yatırıldı. Doğumdan hemen sonra bebek ağlamıyordu, vücudunun her yerinde siyanoz vardı ve şiddetli solunum güçlüğü çekiyordu. Hastaneye yatırıldığında kan oksijen doygunluğu (SpO2) sadece %45 idi, kan basıncı neredeyse ölçülemeyecek kadar düşüktü ve solunum yollarında büyük miktarda akciğer kanaması vardı.

Çocuğun kritik durumu göz önüne alındığında, doktorlar derhal entübe ettiler, solunum cihazına bağladılar ve yoğun canlandırma uyguladılar. Test sonuçları şiddetli metabolik asidoz, akut kalp yetmezliği ve ciddi elektrolit dengesizliği olduğunu ortaya koydu. Ekokardiyografi, doğuştan kalp kusuru olduğunu gösterdi: çok büyük bir açık duktus arteriyozus, şiddetli pulmoner hipertansiyona ve yaşamı tehdit eden pulmoner kanamaya yol açıyordu.

Doktorlara göre, duktus arteriyozus genellikle doğumdan sonra kendiliğinden kapanır. Ancak bu vakada, anormal derecede büyük duktus arteriyozus, aort ve pulmoner arter arasında kan akışının yanlış olmasına neden olarak akut kalp yetmezliğine, akciğer tıkanıklığına ve birçok tehlikeli komplikasyona yol açmıştır.

Bebekte solunum yetmezliği, pulmoner hipertansiyon, kalp yetmezliği, şüpheli sepsis ve pıhtılaşma bozukluğu dahil olmak üzere birden fazla kritik durum aynı anda teşhis edildi. Hemen ardından, Yenidoğan Yoğun Bakım, Anestezi ve Resüsitasyon ve Kardiyotorasik uzmanlarından oluşan multidisipliner bir ekip acil konsültasyon gerçekleştirdi.

Doktorlar, ameliyattan önce çocuğun durumunun stabilize olmasını beklemenin ölüm riskini önemli ölçüde artıracağına karar verdiler. Bu nedenle, hasta sadece 2,7 kg ağırlığında olmasına ve hemodinamik durumunun stabil olmamasına rağmen, acil olarak duktus arteriyozus ligasyonu yapılmasına karar verildi.

Doktorlar, çocuk için en uygun tedavi planını belirlemek üzere bir istişare toplantısı düzenlediler.

Ameliyathaneye transfer için hazırlık yapılırken, çocuğun akciğerleri aniden kanla dolunca ve SpO2 seviyesi %40'a düşünce kritik bir durum ortaya çıktı. Sağlık ekibi, çocuğun hayatını kurtarmak için zamana karşı yarışarak eş zamanlı olarak canlandırma uyguladı ve çocuğu acilen ameliyathaneye taşıdı.

Doktor, ameliyat sonrası çocuğun durumunu takip ediyor.

Ameliyatı bizzat gerçekleştiren Dr. Nguyen Trung Nam, çocuğun duktus arteriyozusunun anormal derecede büyük olduğunu, akciğer dokusunun ödemli ve kanamaya çok yatkın olduğunu, bunun da cerrahi işlemi çok zorlaştırdığını söyledi. Ameliyat boyunca anestezi ve canlandırma ekibi, vazopresör ilaçları sürekli olarak ayarlamak, solunumu desteklemek ve hastanın kalp atış hızını korumak için hayati belirtileri yakından izlemek zorunda kaldı. Duktus arteriyozus başarılı bir şekilde bağlandıktan sonra, çocuğun hemodinamik durumu kademeli olarak iyileşti ve kan oksijen seviyeleri yükseldi; bu da yaşamın geri döndüğünün ilk işaretiydi.

Ameliyat sonrası dönem zorlu geçmeye devam etti. Çocuk, yüksek dozda vazopresörler de dahil olmak üzere yoğun bakım gördü ve sepsis ve pıhtılaşma bozuklukları riski açısından yakından izlendi. Ameliyattan sonraki üçüncü günde kan oksijen seviyeleri önemli ölçüde iyileşti; yedinci günde çocuk solunum cihazından ayrıldı, cildi sağlıklı rengine kavuştu ve uzun günler komada kaldıktan sonra ilk kez annesine bakmak için gözlerini açtı.

Ha'ya

Kaynak: https://baothanhhoa.vn/gianh-su-song-cho-tre-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-nguy-kich-288212.htm