Okuyucumuz Tran Xuan Son, Nöroşirürji - Omurga bölümüne şu içerikte bir soru gönderdi: "Bir kaza sonucu parmağı kısmen kopan bir aile üyemin parmağının yeniden yapılandırılması için mikrocerrahi uygulanması önerildi. Bu yöntemi bana açıklayabilir misiniz?"
Nam Sai Gon Uluslararası Genel Hastanesi Ortopedi Travma Uzmanı Doktor Nguyen Xuan Hao, soruya yanıt verirken, mikroplastik cerrahinin sadece parmağı korumakla kalmayıp, yaralanmadan sonraki 3-6 saatlik "altın zaman" içinde gerçekleştirildiğinde, hastanın hasarlı kısmının işlevini geri kazanmasına da yardımcı olan gelişmiş bir teknik olduğunu söyledi.
Mikroplastik cerrahi nedir?
Mikrocerrahi, modern tıbbın en gelişmiş başarılarından biridir ve doktorların ciddi şekilde hasar görmüş vücut parçalarını yeniden yapılandırmasına olanak tanır. Bu teknik, yüzlerce kez büyütme yeteneğine sahip bir cerrahi mikroskop kullanarak, doktorların kan damarları, sinirler, tendonlar, kaslar ve hatta kemikler gibi mikroskobik yapıları yalnızca birkaç milimetre boyutunda hassas bir şekilde dikmelerine olanak tanır. Bu hassasiyet, hasarlı bölgelere işlev ve estetiğin geri kazandırılmasında kilit faktördür.
Çoğu durumda, mikroplastik cerrahi yırtık dokuları yeniden birleştirmekle kalmaz, aynı zamanda otolog doku naklini de içerir. Cerrah, hasarlı bölgeyi yeniden yapılandırmak için hastanın vücudunun başka bir bölgesinden (uyluk, kol gibi) deri, kas, tendon veya kemik alabilir. Bu, hem işlevi (hareket, his) hem de doğal görünümü garanti altına alarak hastanın uzuv kaybı veya deformite gibi uzun vadeli sonuçlardan kaçınmasına yardımcı olur.
Doktorlar mikrocerrahiyi ne zaman reçete ederler?
Uzuv veya organların bir kısmının kesilmesi: İş kazası, ev kazası veya trafik kazası sonucu parmaklar, ayak parmakları, eller, ayaklar dahil.
Kompleks yaralanma: Tendonlar, sinirler ve kan damarları ciddi şekilde hasar görmüştür ve geleneksel cerrahi yöntemlerle onarılamaz.
Geniş defektlerin kapatılması: Yumuşak dokuyu kapatmak, tendonları, eklemleri, sinirleri ve kan damarlarını açığa çıkarmaktan kaçınmak için serbest flep gerektiğinde.
Tümör sonrası rezeksiyon plastik ve fonksiyonel rekonstrüksiyon: Kötü huylu tümörlerin çıkarılmasından sonra vücut parçalarına şekil ve fonksiyonun geri kazandırılması.
Yanıklar veya doğum kusurları: Kaybedilen deri, kas veya kemiği yenilemek için greft kullanılması.
Altın zaman: Doku ve kan damarlarının reperfüzyon yapabilmesini ve nekrozu önleyebilmesini sağlamak için cerrahinin yaralanmadan sonraki 3-6 saat içinde yapılması gerekir.
Dr. Hao şunları söyledi: "Zaman hayati bir faktördür. Altın süre aşılırsa, uzvu kurtarma olasılığı önemli ölçüde azalır ve enfeksiyon veya nekrozu önlemek için hasarlı kısmın kesilmesi bile gerekebilir."
Kısmen kopmuş parmaklarda mikrocerrahi üç önemli fayda sağlar:
Parmak korunması: Doktor, kan dolaşımının devam etmesini sağlamak için küçük kan damarlarını diker, böylece hasarlı parmağın kan almaya devam etmesine yardımcı olur ve ampütasyonu önler.
Rehabilitasyon: Tendon ve sinirlerin yeniden bağlanması, parmağın hareket kabiliyetini, kavrama yeteneğini ve hissini yeniden kazanmasına yardımcı olur ve böylece günlük işlevini korur.
Optimum estetik: Küçük kesi, minimal yara izi ve otolog doku grefti tekniği, parmağın doğal şeklinin korunmasına yardımcı olarak deformite riskini en aza indirir.
Dr. Hao, "Aile üyeniz için, kısmen kopmuş parmak altın dönem içinde tedavi edilirse, parmağı kurtarma şansı çok yüksektir. Mikrocerrahi yapılmazsa, nekroz riski, doktoru uzvu kesmeye zorlayacak ve bu da parmağın kalıcı kaybına yol açarak yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyecektir," dedi.
Hasta bir kaza geçirdi ve ayağındaki atardamar koptu. Doktorlar, mikrocerrahi ve plastik cerrahi yöntemleriyle hastanın uzvunu kurtararak ve hareket kabiliyetini geri kazandırarak başarılı bir tedavi uyguladı (Fotoğraf: BVCC).
Mikroplastik cerrahiyi seçerken dikkat edilmesi gerekenler
Ameliyat sonrası bakıma uyun: Duruşunuzu koruyun, doktorunuzun önerdiği ağrı kesicileri kullanın, kılcal kan akımını, cilt rengini, sıcaklığını, greftlenen bölgedeki doku gerginliğini izleyin, vazokonstriksiyondan kaçının (sıcak tutun, vazokonstriktör kullanmayın), çünkü bunlar başarı için belirleyici bir faktördür.
Komplikasyonları izleyin: Enfeksiyon, nekroz ve emboli belirtilerinin erken tespiti.
Fizik tedavi egzersizleri: Parmaklara hareket, esneklik ve hissi yeniden kazandırmak için.
Profesyonel beceriler ve modern ekipman: Mikrocerrahi, son derece yetenekli doktorlar, ultra küçük mikrocerrahi aletler ve eksiksiz bir ameliyathane gerektirir. Tüm bu gereksinimler karşılandığında, özellikle hasta derhal kurtarılıp yoğun ameliyat sonrası bakım aldığında, optimum koşullar altında başarı oranı %70-90'a kadar çıkabilir.
Dr. Hao, Nam Saigon Uluslararası Genel Hastanesi Ortopedi Travma Bölümü'nün, hastanın vücudundaki uzuvların korunmasına yardımcı olmak için birçok zorlu acil vakada mikrocerrahi teknikleri uyguladığını söyledi.
Bir mağdurun ayak atardamarı çim biçme makinesi tarafından kesildi. Ekip, kan damarlarını yeniden bağlamak ve hastanın ayağını kurtarmak için "altın saat" sırasında acil mikrocerrahi uyguladı.
Başka bir vakada, bir doktor ekibi 32 yaşındaki bir hastanın kopmuş elini yeniden yerine takmak için gece boyunca çalıştı. Tedavinin ardından el hem fiziksel hem de işlevsel olarak korundu.
Bu başarılar, mikroplastik cerrahinin yalnızca ağır travmaların tedavisinde değil, aynı zamanda hastaların fonksiyonlarını ve yaşam kalitelerini geri kazandırmada da ne kadar önemli bir rol oynadığını ortaya koymaktadır.
Dr. Hao, bir kaza sonucu parmağın kısmen koptuğu durumlarda mikroplastik cerrahinin en iyi çözüm olduğunu vurguladı. Zamanında ve uygun ameliyat sonrası bakımla yapılırsa, parmağın hareket kabiliyetini geri kazanma olasılığı oldukça umut verici.
Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-chi-bi-dut-lia-nho-ky-thuat-cao-20251012224821544.htm
Yorum (0)