Nüfusun yaşam kalitesinin iyileştirilmesine katkıda bulunmak.

Sağlık Bakanlığı Nüfus Dairesi'nden alınan bilgilere göre, 4 hastalık (Talasemi, Down sendromu, Patau sendromu, Edwards sendromu) için ülke genelindeki doğum öncesi tarama oranı ve 5 hastalık (doğuştan hipotiroidizm, G6PD eksikliği, doğuştan adrenal hiperplazi, doğuştan işitme kaybı, doğuştan kalp hastalığı) için yenidoğan tarama oranı henüz belirlenen hedeflere ulaşamamıştır.

Lam Dong Hastanesi II Kadın Doğum ve Jinekoloji Bölümü Başkanı, 1. Seviye Uzman Doktor Nguyen Tien Nhut, hastanede yeni doğan bebek bakımı konusunda annelere rehberlik ediyor.

Başbakanın 7 Aralık 2020 tarihli ve 1999/QD-TTg sayılı Kararı ile onaylanan, bazı doğum öncesi ve yenidoğan hastalıklarının tarama, tanı ve tedavisinin 2030 yılına kadar genişletilmesine yönelik Programın (bundan sonra Program 1999 olarak anılacaktır) uygulanmasıyla, iller ve şehirler bazı sonuçlar elde etmiştir: doğum öncesi taramaya katılan hamile kadınların ve yenidoğan taramasına katılan yenidoğanların oranı her yıl artmıştır. Bununla birlikte, dört hastalığın (Talasemi, Down sendromu, Patau sendromu, Edwards sendromu) tamamı için doğum öncesi tarama ve beş hastalığın (doğuştan hipotiroidizm, G6PD eksikliği, doğuştan adrenal hiperplazi, doğuştan işitme kaybı, doğuştan kalp hastalığı) tamamı için yenidoğan tarama oranları henüz belirlenen hedefe ulaşmamıştır.

1999 Programının yönetimi için doğum öncesi ve yenidoğan tarama, tanı ve tedavi ağına ilişkin kapsamlı bilgi edinmek amacıyla, Sağlık Bakanlığı Nüfus Dairesi, illerin ve merkezi yönetimli şehirlerin Sağlık Dairelerinden, temel hizmet paketinde yer alan dört doğuştan gelen hastalık ve bozukluğun tamamı için doğum öncesi tarama hizmeti verebilecek her ilçe ve şehirdeki sağlık tesislerinin sayısına ilişkin bilgi sağlamaları konusunda işbirliği yapmalarını talep etmiştir; buna kamu ve özel sağlık tesisleri (varsa) dahildir. Ayrıca, temel hizmet paketinde yer alan beş doğuştan gelen hastalık ve bozukluğun tamamı için yenidoğan tarama hizmeti verebilecek her ilçe ve şehirdeki sağlık tesislerinin sayısına ilişkin bilgi de talep edilmiştir; buna kamu ve özel sağlık tesisleri (varsa) dahildir. Sağlık Bakanı'nın 11 Ağustos 2021 tarihli 3845/QD-BYT sayılı Kararında belirtildiği üzere, temel hizmet paketinde yer alan dört doğuştan gelen hastalığın tamamı için doğum öncesi tarama ve beş doğuştan gelen hastalığın tamamı için yenidoğan taramasını henüz uygulamaya koymamış olan il ve şehirlerden ayrıntılı bir rapor istenmektedir: Temel hizmet paketinde yer alan ancak doğum öncesi veya yenidoğan taraması yapılmamış olan doğuştan gelen hastalıklar; karşılaşılan zorluklar, engeller, nedenler ve bunların üstesinden gelmek için önerilen çözüm ve önlemler özellikle belirtilmelidir.

Lam Dong Hastanesi II Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Tien Nhut şunları söyledi: "Hastanemize doğum öncesi kontrol için gelen tüm hamile kadınlara, gebeliğin ilk üç ayından itibaren kan taraması yapılması öneriliyor ve bu taramalar gerçekleştiriliyor. Periferik kan hücre testlerinin sonuçlarına göre, özellikle anemi ve talasemi şüphesi olan en yüksek risk faktörlerine sahip hamile kadınları tespit ediyoruz. Bu hamile kadınlara eşlerinin (bebeklerin babaları) de taranması öneriliyor. Eğer eşte anemi belirtileri görülürse veya talasemi şüphesi varsa, bu çiftlere daha spesifik tarama ve tanı için özel bir hematoloji merkezine gitmeleri öneriliyor. Lam Dong Hastanesi II'de talasemi taraması şu zorluklarla karşılaşıyor: hamile kadınların hastalık hakkında yeterli bilgiye sahip olmaması; ve talasemi tanısı için hastanenin şu anda yapamadığı, sadece risk altındaki hamile kadınların taranabildiği derinlemesine genetik testler gerekiyor." "Sonuçlar yüksekti ve ardından hastalara daha uzmanlaşmış merkezlere yönlendirme ve tavsiyelerde bulundular. Bu nedenle, kliniğin hamile kadınlar arasında farkındalığı artırmak için görüntü tabanlı eğitim materyallerini desteklemesini ve genetik testler de dahil olmak üzere invaziv olmayan doğum öncesi taramayı uygulamaya koymasını öneriyoruz. Lam Dong Hastanesi II, topuktan alınan kan örnekleriyle 5 metabolik hastalık için ücretsiz yenidoğan taraması zaten sağlamaktadır."

Taramanın amacı, çiftlerin hem fiziksel hem de zihinsel olarak iyi gelişebilecek sağlıklı çocuklara sahip olmalarına yardımcı olmaktır. Bu sayede, modern tıbbın şu anda tedavi edemediği hastalıklar veya doğuştan gelen kusurlarla çocuk yetiştirmenin aileler ve toplum üzerindeki ekonomik yükü önlenir.

Doğum öncesi tarama, fetüsün henüz anne karnındayken ultrason muayenesi ve anneye yapılan kan testlerini içerir ve fetüsün normal olup olmadığını belirlemeyi amaçlar. Doğum öncesi taramanın amacı, fetüs henüz anne karnındayken hastalık belirtilerini erken aşamada tespit ederek, zamanında müdahale edilmesini veya ilaçla tedavi edilemeyen genetik hastalıklar veya doğuştan gelen kusurları olan fetüsler için gebeliğin sonlandırılması kararının alınmasını sağlamaktır.

Yenidoğan taraması (doğumdan sonra), yenidoğanların herhangi bir hastalığı olup olmadığını veya sağlıklı olup olmadığını belirlemek için ultrason ve kan testlerini içerir. Yenidoğan taramasının amacı, yenidoğanlarda endokrin, metabolik veya genetik bozuklukların erken belirtilerini tespit ederek, zamanında tedavi sağlanmasını ve böylece ileriki yaşamlarında fiziksel ve zihinsel olarak normal şekilde gelişebilmelerini sağlamaktır.

Doğum öncesi tarama kriterleri ve zamanlaması: Aşağıdaki öykülerden herhangi birine sahip hamile kadınların, doğum kusurlu veya genetik bozukluğu olan bir çocuk doğurma riski çok yüksektir: Önceki gebeliklerde düşük; önceki gebeliklerde ölü doğum; Down sendromu, Edward sendromu vb. gibi doğum kusurlu veya genetik bozukluğu olan bir çocuğun önceki doğumu; ailede doğum kusuru veya genetik bozukluk öyküsü; toksik maddelere (herbisitler, pestisitler, sigara, radyasyon, gebelik sırasında grip vb.) önceki ve mevcut maruziyet; daha yaşlı hamile kadınlar (35 yaş üstü), 55 yaş üstü eşler; toksik maddelere (radyasyon, toksik kimyasallar) maruz kalan eşler. Yüksek riskli hamile kadınlara ek olarak, düşük riskli olanlar da taramaya katılmalıdır, çünkü düşük risk bu tür hastalıkların yokluğu anlamına gelmez. İstatistikler, doğum kusurlarının çocukların %3'ünü oluşturduğunu göstermektedir.

Doğum öncesi tarama testlerinin zamanlaması: Fetal ultrason, ideal olarak 11 ile 14. haftalar arasında yapılmalıdır. Fetüsün ense kalınlığı 3 mm'den fazla ise, anne kan biyokimyası testleri yapılmalıdır; şüpheli belirtiler varsa, doğrulama için koryon villus biyopsisi veya amniyosentez yapılmalıdır (16. haftada).

Yenidoğan tarama programı: 36-48 saatlik tüm yenidoğanların topuklarından iki damla kan alınarak tarama yapılır. Prematüre bebeklerden ise doğumdan yedi gün sonra kan örneği alınır. Kan örnekleri hastane sağlık personeli tarafından alınır. Alındıktan sonra örnekler test için Tu Du Hastanesine gönderilir. Çocuğun hasta olduğu tespit edilirse, hastane aileyi sonuçlar hakkında bilgilendirir ve ikinci hafta içinde erken tedaviye başvurmaları konusunda yönlendirir. Erken tedavi gören çocuklar diğer çocuklar gibi normal şekilde gelişir.

Kaynak: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/