Organ ve doku nakli: Acilen ele alınması gereken birçok 'darboğaz' mevcut.

TPO - Vietnam, ilk böbrek naklini gerçekleştirmesinin üzerinden 30 yıldan fazla bir süre geçtikten sonra, kalp, karaciğer ve akciğer nakli gibi birçok karmaşık organ nakli tekniğinde uzmanlaştı. Ancak bu tıbbi mucizelerin ardında, hızla ele alınması gereken birçok "darboğaz" hala mevcut.

Cho Ray Hastanesi Organ Nakli Koordinasyon Birimi'nden Dr. Du Thi Ngoc Thu, gazetecilere yaptığı açıklamada, Vietnam'ın organ nakli beklerken acı çeken daha fazla hastayı kurtarmak için mekanizmalarında kapsamlı bir "yeniden yapılanma" yapmasının zamanının geldiğini söyledi.

Röportajcı: Dr. Du Thi Ngoc Thu, mevcut organ ve doku bağışı ve nakli sistemindeki en büyük "darboğaz" nedir?

Dr. Du Thi Ngoc Thu:

Mevcut darboğaz, nakil tekniğinin kendisinde değil. Vietnam böbrek, kalp, karaciğer nakli ve diğer birçok gelişmiş teknikte uzmanlaşmış durumda. Ancak organ bağışı ve naklinin koordinasyonu hala çok yeni bir alan.

Dr. Du Thi Ngoc Thu (sağdan ikinci), organ bağışçısına veda ediyor ve ailesine başsağlığı diliyor.

Koordinasyon, yönetim ve koordinatör eğitim sistemleri henüz geliştirme aşamasındadır. Uluslararası deneyimlerden ders çıkarıyor ve Vietnam koşullarına uygun modelleri seçiyoruz.

Mevcut yasa neredeyse 20 yaşında. Yasa taslağı hazırlanırken, esas olarak teorik bir yaklaşımla ele alındı. Ancak uygulama sürecinden sonra birçok eksiklik keşfedildi. Bu nedenle, Sağlık Bakanlığı, yasa değişikliklerini acilen tamamlayarak önümüzdeki Ekim ayında Ulusal Meclis'e sunmayı hedefliyor.

Geniş çapta tartışılan konu, organ naklinin koordinasyonuna yönelik yasal bir çerçeve ve sektör kodunun bulunmamasıdır.

Doğru. Şu anda organ nakli koordinasyonu için resmi bir kod veya uzmanlık alanı bulunmamaktadır. Birçok hastane esasen "kendi başlarının çaresine bakmakta" ve kendi koşullarına göre prosedürler geliştirmektedir. Koordinatörler ve doktorlar genellikle gece boyunca çalışmak ve sürekli olarak iller ve şehirler arasında seyahat etmek zorunda kalmaktadır, ancak senkronize bir işletim sistemi yoktur. Katı ve birleşik yasal düzenlemeler olmadan, koordinasyonda hataların meydana gelmesi çok muhtemeldir.

Bu alanda doğru ile yanlış arasındaki çizgi çok ince. Birçok insan hastaları kurtarmak için yaptıklarını düşünüyor, bu yüzden her kararın doğru olduğunu otomatik olarak varsayıyor. Ancak, bir kontrol sistemi ve standartlaştırılmış prosedürler olmadan, yanlış yola sapmak çok kolay.

Doktor bey, organ ve doku bağışı ve naklinde şu anda karşılaşılan finansal engeller nelerdir?

Şu anda organ koordinasyonu, canlandırma ve muhafaza, nakliye ve donör bakımıyla ilgili maliyetler hâlâ çok yetersiz. Ulusal organ nakli koordinasyon sistemi için ayrı bir bütçe oluşturulmasını öneriyoruz.

Organ bağışı gibi insani bir eylemi daha da yaygınlaştırmak için finansal çözümlere ihtiyaç duyulmaktadır.

Organ bağışçılarının ailelerine destek vermenin "organ alım satımı" ile ilgili olmadığını, insani değerlerle ilgili olduğunu vurgulamak önemlidir. Örneğin, ulaşım, yakma gibi temel giderler için destek sağlanabilir veya bağışçının ailesindeki çocukların eğitimlerine devam etmelerine yardımcı olunabilir.

Organ bağışı gönüllü ve özverili bir eylemdir. Ancak insani açıdan bakıldığında, toplumun ailelerine destek olma sorumluluğu vardır.

Bir keresinde organ naklinin sağlık sistemine aslında çok büyük miktarda para tasarrufu sağladığını söylemişti.

Doğru. Sadece Cho Ray Hastanesi'nde bile 55'ten fazla organ bağışçısı yaklaşık 200 hastanın hayatını kurtarmaya yardımcı oldu. Bu hastalar diyaliz, kalp yetmezliği veya uzun süreli karaciğer yetmezliği gibi son evre organ yetmezliği tedavilerine devam etselerdi, sağlık sigortası ve aileleri için maliyetler çok büyük olurdu. Bu arada, organ nakli yapılan hastalar okula, işe dönebilir ve topluma yeniden entegre olabilirler. Tüm ailenin yaşam kalitesi de değişir.

Uluslararası uzmanlar, organ nakli sonrası tedavi maliyetinin, uzun süreli kronik hastalıkların tedavi maliyetinin yalnızca üçte bir ila beşte biri kadar olduğunu benimle paylaştılar. Bu nedenle, Vietnam'ın organ naklinin sosyo-ekonomik etkinliğini göstermek ve böylece Maliye Bakanlığı ile Sağlık Sigortası Bakanlığı'nı bu alana cesurca bütçe ayırmaya ikna etmek için acilen ulusal düzeyde çalışmalara ihtiyacı vardır.

Gerçek şu ki, organ bağışçıları her hastanede bulunabilir, ancak birçok yer hala bu durumla mücadele ediyor. Bu konuda ne düşünüyorsunuz?

Bu nedenle ülke çapında bir koordinasyon ağı kurmamız gerekiyor. Şu anda, potansiyel bir organ bağışı vakasıyla karşılaşıldığında, birçok hastane kimi arayacağını veya durumu nasıl ele alacağını bilmiyor. Bu arada, bağışçılar her yerde, hatta birinci basamak hastanelerde bile ortaya çıkabiliyor. Birleşik bir sistemle, hastanelerin sadece uyarı prosedürünü etkinleştirmesi yeterli olacaktır. Koordinatörler ve uzman ekipler hemen bağlantı kuracak ve destek sağlayacaktır.

Tıp uzmanları, organ bağışı ve nakli faaliyetlerinin gelişmeye devam edebilmesi için yasal ve politik engellerin hızla kaldırılmasını umuyor.

Uzun vadede, hastaların çok uzaklara seyahat etmek zorunda kalmaması için bölgesel organ nakli modeline doğru ilerlememiz gerekiyor. Mekong Deltası'ndaki hastalar, Ho Chi Minh Şehrine gitmek zorunda kalmak yerine, organ nakillerini doğrudan Mekong Deltası bölgesinde alabilirler.

Yıllarca organ bağışı için kampanya yürüttükten sonra, kamuoyunun farkındalığında ne gibi bir değişim gözlemledi?

Özellikle gençler arasında birçok şey değişti. Şu anda 18 yaşın altındaki birçok kişi organ bağışı için kayıt yaptırmak istiyor, ancak yasa buna izin vermiyor. Hatta birçoğu organ bağışı kayıt kodu olarak doğum tarihini kullanıyor.

"Tam bir bedenle ölme" kavramı, özellikle genç nesil arasında giderek değişiyor. Ancak, Vietnam'da organ bağışı için kayıt yaptıranların sayısı, 100 milyondan fazla nüfusa kıyasla çok düşük kalıyor. Daha önemli bir değişim sağlamak için, iletişim ve toplum eğitimine sistematik yatırım yapılması gerekiyor.

Ona göre, Vietnam organ bağışı sistemleri gelişmiş ülkelerden neler öğrenebilir?

Birçok ülke, organ bağışı eğitimini çok erken yaşlardan itibaren okullara entegre etmiştir. Okullarda, parklarda, süpermarketlerde bilinçlendirme çalışmaları yürütmekte ve yoğun bakım personeli, koordinatörler ve bağışçı ailelerine ulaşan doktorlar için yoğun eğitimler vermektedir.

En önemli şey, organ bağışının insani, şeffaf ve adil bir eylem olduğunu topluma anlatmaktır. Toplumun çok yüksek bir fikir birliğine ulaştığı birçok ülkede, yasa "organ bağışına varsayılan onay" mekanizmasına geçiyor; yani insanlar sadece bağışı reddetmek istiyorlarsa kayıt yaptırmak zorunda kalıyorlar. Vietnam'ın da yavaş yavaş benzer değişikliklere doğru ilerleyeceğini düşünüyorum.

Çok teşekkür ederim, Hanımefendi!

​

Kaynak: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo