HIV enfeksiyonu önleme çalışmalarının etkinliği

Son zamanlarda, zarar azaltma müdahale programları, metadon tedavisi ve temas öncesi profilaksi (PrEP) uygulamalarının eş zamanlı uygulanması sayesinde HIV enfeksiyonunun önlenmesinde olumlu sonuçlar elde edilmiştir. Bu faaliyetler, yüksek riskli gruplarda HIV enfeksiyon oranlarının azaltılmasına, toplumda farkındalığın artırılmasına ve enfekte kişilerin yaşam kalitesinin iyileştirilmesine katkıda bulunmuştur.

Hastalar Metadon Tedavi Tesisi'ne tedavi için geliyor
(Dong Trieu Mahallesi Sağlık Ocağı).

Zarar Azaltma Müdahale Programı'nı uygulayan Quang Ninh Sağlık sektörü, uyuşturucu bağımlıları, kadın seks işçileri ve mobil nüfus gibi yüksek riskli grupları hedef alarak eyaletin 7 önemli bölgesinde bunu uygulamaya koydu... Programın temel faaliyetleri şunlardır: Davranışı değiştirmek için iletişim, temiz şırınga ve iğnelerin kullanımı konusunda dağıtım ve rehberlik, uygun prezervatif kullanımı, insanları tıbbi muayene ve tedavi, danışmanlık, HIV testi gibi destekleyici sağlık hizmetlerine erişim konusunda harekete geçirmek ve tanıtmak...

Program kapsamında 2021 yılından bu yana yaklaşık 1,295 milyon temiz şırınga ve 1,3 milyondan fazla prezervatif yüksek riskli gruplara ulaştırılmış ve dağıtılmıştır. Özellikle ilde uygulanan temiz şırınga dağıtımı ve kirli şırıngaların toplanması, uyuşturucu bağımlıları arasında HIV enfeksiyon oranını azaltarak olumlu etki yaratmıştır.

Aynı zamanda, opioid bağımlılığının metadon ile tedavisi de birçok olumlu sonuç vermiştir. İlk metadon tedavi tesisi 2011 yılında Cam Pha'da kurulmuştur. Bugüne kadar, ilde Dong Trieu, Vang Danh, Cao Xanh, Cam Pha ve Cai Bau sağlık ocaklarında (Van Don özel bölgesi) olmak üzere 5 metadon tedavi tesisi bulunmaktadır. Programın etkinliği sayesinde, tedaviye katılan hasta sayısı yıllar içinde kademeli olarak artmıştır. Bugüne kadar tedaviye katılan toplam hasta sayısı 2.618'dir; bunlardan 1.980'i programdan ayrılmış ve 638 hasta stabil tedavi görmektedir.

Quang Ninh Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi'nde hamile kadınlar için doğum öncesi tarama konsültasyonu. Fotoğraf: Minh Khuong (Katkıda Bulunan)

Sağlık Bakanlığı'nın değerlendirmesine göre, metadon hastalarında uyuşturucu kullanımı önemli ölçüde azalmıştır; opioid kullanım sıklığı da önemli ölçüde azalmıştır. Tedavi sürecinde metadonla ilişkili herhangi bir aşırı doz veya ciddi yan etki vakası kaydedilmemiştir.

Ayrıca, Nisan 2019'dan itibaren İl Genel Hastanesi'nde ARV İlaçlarıyla HIV Maruziyet Öncesi Profilaksi Programı (PrEP) uygulamaya konulmuş ve 2020 yılında Cam Pha Genel Hastanesi ve Van Don Tıp Merkezi'ne (şimdiki adıyla Van Don Bölge Genel Hastanesi) genişletilmiştir. 5 yılı aşkın bir süredir devam eden uygulama sonucunda program, HIV ile enfekte kişilerin enfekte olmayan cinsel partnerleri, kadın seks işçileri, uyuşturucu bağımlıları ve mobil popülasyonlar gibi yüksek riskli davranışlara sahip birçok vakaya ücretsiz PrEP ilaçları sağlamıştır.

PrEP'in faydaları hakkında iletişim çalışmaları artırılarak, özellikle yüksek riskli gruplarda toplumda farkındalık yaratılmasına yardımcı olunmuştur. Bugüne kadar PrEP tedavisi gören toplam kişi sayısı 215'tir ve bunların 166'sı İl Genel Hastanesi'nde, 30'u Cam Pha Genel Hastanesi'nde ve 30'u Van Don Bölge Genel Hastanesi'nde bulunmaktadır.

Toplum desteğini güçlendirmek için bazı yerel yönetimler HIV/AIDS ile yaşayan insanlar için kulüpler ve öz yardım grupları kurdular, örneğin: Dong Vong, Hoa Thuy Tien, Dat Mo, Vi Ngay Mai Tuoi Sang, Hoa Huong Duong, Bien Xanh, Nhip Cau... Bu kulüpler, projenin desteği ve toplumun katkılarıyla evde bakım faaliyetlerine aktif olarak katıldılar, hastaları tıbbi tesislere tanıttılar ve yönlendirdiler, birbirlerinin ekonomik olarak gelişmesine yardımcı oldular ve ARV ve Metadon tedavisine uyumu teşvik ettiler.

Yerel yönetimler, akran gruplarına dayalı olarak, HIV/AIDS zarar azaltma müdahaleleriyle ilişkili fuhuş önleme pilot modelleri de uygulayarak, gerçek durumu kavramakta, seks işçilerinin geçim kaynaklarını desteklemekte ve aynı zamanda fuhuş sömürüsüne maruz kalmaya açık hizmet işletmelerindeki çalışanların yasal düzenlemelere uygun olarak meşru haklarını güvence altına almaktadır.

Sağlık sektörünün ve toplumun tüm kesimlerinin aktif katılımıyla yürütülen HIV enfeksiyonunun önlenmesi çalışmaları pratik sonuçlar ortaya koymakta, yeni enfeksiyonların önemli ölçüde azaltılmasına, toplum sağlığının korunmasına ve insanların yaşam kalitesinin iyileştirilmesine katkı sağlamaktadır.

Hieu Tran

Kaynak: https://baoquangninh.vn/hieu-qua-cong-tac-du-phong-lay-nhiem-hiv-3386602.html