Birleşik ve tutarlı tüberküloz önleme ve kontrol sisteminin mükemmelleştirilmesi ve pekiştirilmesi

(Chinhphu.vn) - 8 Nisan sabahı, Başbakan Yardımcısı Tran Hong Ha, Hükümet Merkezi'nde, 2024 yılında tüberkülozla mücadeleye ilişkin Ulusal Komite'nin çalışmalarının yaygınlaştırılmasına ilişkin Konferans'a başkanlık etti.

Başbakan Yardımcısı Tran Hong Ha, Sağlık Bakanlığı'ndan tüberkülozun kontrolü ve önlenmesi için etkili çözümler bulunmaması halinde ortaya çıkacak zorlukları, zorlukları, salgın risklerini ve tedavi yükünü açıkça ortaya koymasını talep etti - Fotoğraf: VGP/Minh Khoi

Başbakan Yardımcısı, Komite üyelerinden Vietnam'da tüberkülozun doğru, kapsamlı ve bilimsel olarak değerlendirilmesine odaklanmalarını; önleme, test etme ve tedavi kapasitesinin tüberkülozun kontrol altına alınması ve sona erdirilmesi hedefine ulaştığını; ilaca dirençli tüberküloz gibi tüberkülozun önlenmesi ve kontrolüne yönelik yeni risklerin açıklığa kavuşturulmasını, yeni enfeksiyonların tespit edilmesini... ve çözüm önerileri getirilmesini talep etti.

Toplumda tüberküloz vakalarının yaklaşık %40’ı latenttir.

Toplantıda bilgi veren Sağlık Bakan Yardımcısı Tran Van Thuan, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 2022 yılında Vietnam'da 172.000 yeni tüberküloz vakası ve yaklaşık 13.000 tüberküloz kaynaklı ölüm olacağını tahmin ettiğini, bunun küresel olarak en fazla tüberküloz ve çoklu ilaca dirençli tüberküloz hastası olan 30 ülke arasında 11. sırada yer aldığını söyledi. Vietnam'daki tüberküloz salgını durumu, özellikle COVID-19 pandemisinin sona ermesinden sonra çok karmaşık olmaya devam ediyor. Her yıl tespit edilen, tedavi edilen ve bildirilen tüberküloz hastalarının sayısı, tahmini tüberküloz hastası sayısının yalnızca yaklaşık %60'ını oluşturmaktadır. Tüberküloz hastalarının tamamen iyileşme oranı %90'ın üzerindedir, ilaca dirençli tüberküloz oranı ise %75'tir.

Dikkat çekici bir şekilde, toplumdaki latent tüberküloz vakalarının yaklaşık %40'ı tespit edilmemiş olup, ilaca dirençli tüberküloz hastalarının oranı ise %2'dir ve bu da toplumdaki yayılımın ana nedenidir. Vietnam halkının yaklaşık %30'u tüberküloz bakterisine maruz kalmıştır.

Günümüzde Vietnam Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı, özellikle yüksek riskli gruplarda (mahkumlar, yaşlılar, çocuklar, HIV'li kişiler) erken teşhisi artırmak için kapsamlı müdahaleler uygulamakta; ileri teknikler, tedavi rejimleri ve en son ilaçları kullanmaktadır.

Tüberkülozun önlenmesi ve kontrolündeki bazı zorluklara değinen Merkez Akciğer Hastanesi Müdürü Dinh Van Luong, 63 il ve şehrin 12'sinde tüberküloz ve akciğer hastalıkları hastanesi bulunmadığını ve bu durumun tüberküloz önleme müdahalelerini uygulayacak uzman personel eksikliğine yol açtığını belirtti. İlçe düzeyindeki sağlık bakım modelinin 63 yerleşim yerinde tek tip olmaması, tüberküloz ilaçları ve tüberküloz muayene hizmetlerinin sağlık sigortasından karşılanmasında zorluklara neden oluyor.

Tüberkülozun önlenmesi ve kontrolü konusunda uzmanlaşmış sağlık personeli eksikliği mevcuttur ve politikalar sınırlıdır. Tüberkülozun önlenmesi ve kontrolü faaliyetlerine yönelik uluslararası yardım fonları azalma eğilimindeyken, bu faaliyetlere ayrılan yerel bütçeler hâlâ sınırlıdır.

Tüberküloz konusunda toplumda farkındalık artmış olsa da, hâlâ hatalı ve eksiktir. Hastaların çoğu yoksuldur ve damgalanma ve aşağılık kompleksi hâlâ mevcuttur.

Uzmanlar, tüberkülozun tüm toplumun katılımını gerektiren bir halk sağlığı sorunu olduğunu söylüyor - Fotoğraf: VGP/Minh Khoi

Tüberkülozun geleneksel epidemiyolojik 'yörüngesini' kırmak gerekiyor

Toplantıda, Prof. Dr. Tran Van Sang (Hanoi Tıp Üniversitesi Tüberküloz ve Akciğer Hastalıkları Bölümü eski Başkanı), tüberkülozun bir halk sağlığı sorunu olduğunu, bu nedenle akciğer ve tüberküloz hastane sistemiyle birlikte bu hastalığın sona erdirilmesi için tüm halkın katılımının gerektiğini söyledi. Buna göre, en önemli gereksinimin erken teşhis, ayakta tedavi ve tüberküloz hastalarının tamamen iyileşmesi için bir izleme ağı olduğunu belirtti.

Bay Tran Van Sang, "Hükümetten güçlü bir taahhütle tabandan tüberküloz önleme ağına sahip olması, Vietnam için de bir avantajdır" diye vurguladı.

Aynı görüşü paylaşan Merkez Akciğer Hastanesi eski Müdürü Prof. Dr. Dinh Ngoc Sy ise, mevcut tüberküloz önleme ve kontrol faaliyetlerini optimize edersek, evrensel sağlık kapsamı ve sosyal korumayı uygularsak yeni tüberküloz vakalarının oranının azalacağını ancak Vietnam'da tüberkülozu kontrol altına alma ve nihayetinde sona erdirme hedefine ulaşamayacağımızı söyledi.

Bay Dinh Ngoc Sy'ye göre, tüberkülozun geleneksel epidemiyolojik "yörüngesini" kırmak için araştırmayı teşvik etmek, bilim ve teknolojiyi uygulamak, yeni aşıları, yeni ilaçları ve yeni tedavi rejimlerini eş zamanlı olarak uygulamak gerekiyor.

Bu arada, Ho Chi Minh Şehri Halk Komitesi Başkan Yardımcısı Duong Anh Duc, tüberkülozun önlenmesi ve kontrolünde köklü değişiklikler yaratmak için güçlü kaynaklara yoğunlaşmanın ve toplumda derinlemesine epidemiyolojik araştırmalar yürütmenin gerekli olduğunu söyledi. Ho Chi Minh Şehri, önümüzdeki dönemde öğrenciler arasında tüberküloz epidemiyolojisinin taranması ve araştırılmasına odaklanacak.

Başbakan Yardımcısı Tran Hong Ha, Sağlık Bakanlığı'na 2025 yılında ülke çapında tüberküloz durumuyla ilgili bir anket yürütmek üzere insan kaynakları ve tıbbi ekipman hazırlama görevini verdi - Fotoğraf: VGP/Minh Khoi

Tüm tüberküloz hastaları için sağlık sigortası kapsamı

Konferans sonunda Başbakan Yardımcısı Tran Hong Ha, Sağlık Bakanlığı'ndan Vietnam'daki tüberküloz durumuyla ilgili bilgi ve verileri sistematik ve doğru bir şekilde güncellemeye devam etmesini (yeni vaka oranı, tedavi etkinliği, ölüm sayısı, vb.); uluslararası kuruluşların önerilerini; devlet, toplum ve uluslararası kuruluşlardan kaynakların fiili olarak seferber edilmesini vb. talep etti.

Sağlık Bakanlığı, Vietnam'ın hala dünyada tüberküloz maliyetinin en yüksek olduğu 30 ülke arasında yer aldığı bir dönemde, tüberkülozun önlenmesi ve kontrolüne yönelik belirlenen hedeflerin uygulanmasının sonuçlarını kapsamlı ve dikkatli bir şekilde değerlendirdi.

Başbakan Yardımcısı, özellikle verem hastalığının kontrolü ve mücadelesinde etkili çözümler bulunamaması durumunda ortaya çıkacak zorlukları, sıkıntıları, salgın risklerini ve tedavi yükünün Sağlık Bakanlığı tarafından net bir şekilde ortaya konulmasını istedi.

Başbakan Yardımcısı, önümüzdeki dönemde Sağlık Bakanlığı'nın en önemli önceliğinin, tabandan merkeze kadar tüberküloz hastalarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisine ilişkin yönetmelikler ve mesleki kılavuzlar çıkarmak olduğunu belirtti. Bu, sağlık tesislerinde, hastanelerde, okullarda, belirli alanlarda (cezaevleri, uyuşturucu rehabilitasyon merkezleri, ıslahevleri) vb. görev dağılımının yapılması ve insan kaynağı ihtiyaçlarının belirlenmesi için temel teşkil edecek ve ülke genelinde tüberküloz önleme ve kontrol sistemini mükemmelleştirip sağlamlaştıracak ve tek ve tutarlı bir sistem kuracaktır.

Mali kaynaklar konusunda Başbakan Yardımcısı, Sağlık Bakanlığı'na, sağlık sigortası ödemelerine esas teşkil edecek yöntem, teknik standart, tespit, test, tedavi rejimleri vb. birim fiyatlarını acilen araştırma veya devlet bütçesinden düzenleme yapma ve verem önleme ve kontrol programı kapsamındaki faaliyetler için sosyal kaynakları harekete geçirme görevini verdi.

Başbakan Yardımcısı, "Sağlık Bakanlığı, tüberküloz test maliyetlerinin karşılanması ve tüm tüberküloz hastalarının sağlık sigortası kapsamına alınması için bir plan hazırlamak üzere Vietnam Sosyal Güvenlik ve Çalışma, Engelliler ve Sosyal İşler Bakanlığı ile işbirliği yapacaktır" talimatını vererek, tüberkülozun önlenmesi ve kontrolü için yeterli ilaç, malzeme ve tıbbi ekipmanın sağlanması amacıyla merkezi ihale yapılması gerektiğini kaydetti.

Başbakan Yardımcısı ayrıca Sağlık Bakanlığı'na, 2025 yılında ülke çapında verem durumuyla ilgili bir araştırma yapmak üzere insan kaynakları ve tıbbi ekipman hazırlama; verem önleme ve kontrolüne ilişkin durum ve görevleri güncelleyip tamamlayarak yetkili makamlara daha güçlü, daha köklü ve etkili çözümler önerme; uluslararası işbirliğini teşvik etme, geleneksel tıpla birlikte en son tedavi rejimleriyle birlikte verem için hızlı ve kitlesel test teknolojisini transfer etme; verem hastaları için uygulamalar (app'ler) geliştirme görevini verdi.

Başbakan Yardımcısı, basın ve medya kuruluşlarından propagandayı artırmalarını, halkı tüberküloz konusunda bilinçlendirmelerini ve proaktif bir şekilde tarama ve önleme çalışmaları yapmalarını talep etti. Yaşlılar, kadınlar, gençler, çiftçiler vb. derneklerinin, yerel yönetimlerde tüberküloz önleme programının uygulanmasında merkez ve temel unsur haline gelmesi gerekiyor.

Minh Khoi - Hükümet Portalı

Kaynak