Hastanın karnından 8 kg ağırlığındaki yumuşak doku sarkom tümörünün çıkarılması

2001 doğumlu (23 yaşında) Bay Lo Kim P., Haziran 2024'te K Hastanesi'ne kaldırıldı. Daha önce hastanın karnı anormal derecede büyümüştü ve bunun kilo alımından kaynaklandığını düşünerek doktora gitmemişti. Karnı giderek büyüyünce, yerel hastanede ultrasona gitti ve karnında çok büyük bir tümör tespit etti. Doktor, hastanın K Hastanesi'ne sevk edilmesini önerdi.

Hastaya hemen gerekli tetkikler yapıldı, bilgisayarlı tomografi, ultrason, kan tahlili... karın bölgesinin tamamını kaplayan, yaklaşık 40 cm büyüklüğünde solid bir tümör tespit edildi, ilk tanı yumuşak doku sarkomuydu.

Yumuşak doku sarkomu, vücudun yumuşak dokularında (kaslar, tendonlar, yağ, lenf, kan damarları ve sinirler dahil) ortaya çıkan kötü huylu bir kanserdir. Bu kanserler vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak çoğunlukla göğüs ve karın bölgesinde bulunur...

K Hastanesi Karın Cerrahisi Bölümü I. Bölüm Başkan Yardımcısı, Uzman II Doktor Ha Hai Nam, hastanın K Hastanesi'ne geldiğinde boşaltım fonksiyonunun hala stabil olmasına rağmen tümörün çok büyük olduğunu, tüm karnı kapladığını, bunun da hastada rahatsızlık yarattığını ve tümörün karaciğer, pankreas, mesane, kolon gibi organlara baskı yapması nedeniyle nefes almada zorluk çektiğini belirtti.

"Bu durumda hasar çok büyük. Ameliyat yapılmazsa tümör, karın içindeki diğer organların işlevini engelleyecek, organlara baskı yapacak ve hastanın yaşam kalitesini, sağlığını ve hatta hayatını etkileyecektir. Ameliyat yapılmazsa, başka uygulanabilir bir tedavi yöntemi yoktur," dedi Dr. Nam.

Tümör çok büyüktü ve bu durum tüm cerrahi ekip için bir zorluktu. Ameliyattan önce hastaya danışıldı ve ameliyat için onay verildi. Ameliyat sırasında ve sonrasında hasta için yedek planlar oluşturuldu. Karın Cerrahisi Bölümü doktorları, Üroloji Bölümü ile yakın bir şekilde çalışarak fikir alışverişinde bulundular.

Ameliyatın zorluklarını değerlendiren Dr. Ha Hai Nam, büyük tümörün tüm karnı kapladığını ve ilk teşhisin, tümörün hızla tekrarlamasını önlemek için tümörün tamamen çıkarılması için böbreğin çıkarılması gerektiği yönünde olduğunu söyledi.

Bu tümörü çıkarmak için doktorlar, ameliyat sırasında kan kaybını kontrol altına alma konusunu ve özellikle de tümörün çok büyük olması nedeniyle kalp yetmezliği komplikasyonları olasılığını dikkatlice görüştüler. Çünkü çıkarıldıktan sonra kalbe çok fazla kan pompalanacak, kulakçıklar genişleyecek ve bu da kalp yetmezliğine yol açabilecekti. Vaka çok dikkatli bir şekilde değerlendirildi ve birçok zorlukla karşılaşılsa da, yine de yapılması gerekiyordu.

26 Haziran sabahı, K Hastanesi Müdür Yardımcısı Doçent Dr. Pham Van Binh'in doğrudan rehberliğinde ve K Hastanesi gastroenterolog ve ürologlarından oluşan cerrahi ekibi tarafından hasta ameliyat edildi.

Dr. Binh'e göre, hastanın ameliyatındaki zorluk, tümörün sağ böbreği çevrelemesi ve sağ böbrek ile üreterin tümörün içinde kalmasıydı. Doktorlar, tümörün her bir parçasını titizlikle inceleyerek, tümörün böbrek ve üretere temas ettiği bölgeye ulaştılar ve üreterin bir kısmının çıkarılmasını gerektirdiler.

Hastaya 3 ünite kan transfüzyonu yapıldı ve hemodinamisi ayarlandı. Cerrahi ekip, dikkatli bir hazırlıkla 8 kg ağırlığındaki tümörü tamamen çıkardı, hastanın böbreğini korudu, üreterin bir kısmını kesti ve ardından başarıyla yeniden bağladı.

Ameliyat sırasında tümörün brüt morfolojisi, bağ dokusu kanseri olan liposarkomdur, yani yağlı bir tümördür. Bu sarkom vakalarının tek tedavisi, doktor tarafından ilk teşhis edildiği üzere cerrahidir.

Ameliyat başarılı geçti, hastanın hemodinamiği ameliyattan sonraki 72 saat boyunca stabil kaldı. Hasta, takip ve tedavisine devam edilmek üzere servise transfer edildi.

Kaynak: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html