Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası kapsamında tıbbi muayene ve tedavi masraflarının ödenmesinde Hükümetin 73/2024/ND-CP sayılı Kararnamesi uyarınca temel maaşın uygulanmasına ilişkin Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumuna resmi bir yazı gönderdi.
Sağlık Bakanlığı'na göre, Hükümetin 30 Haziran 2024 tarihli ve 73/2024/ND-CP sayılı Kadro, memur, kamu çalışanları ve silahlı kuvvetler için temel maaş ve ikramiye rejimini öngören Kararnamesi uyarınca, Sağlık Bakanlığı, 1 Temmuz 2024'ten 31 Aralık 2024'e kadar olan geçiş döneminde sağlık sigortası kapsamında tıbbi muayene ve tedavi masraflarının ödenmesinin aşağıdaki şekilde ayarlanmasını öngörmektedir:
Sağlık sigortası faydalarının seviyesine ilişkin olarak, Hükümetin 17 Ekim 2018 tarihli 146/2018/ND-CP sayılı Kararnamesinin 14. maddesine göre, Sağlık Sigortası Kanununun bir dizi maddesinin 1 Temmuz 2024'ten itibaren uygulanmasına ilişkin tedbirleri ayrıntılı olarak açıklayan ve yol gösteren veya 1 Temmuz 2024'ten önce hastaneye yatırılan veya tedaviye başlayan ancak 1 Temmuz 2024'te hastaneden taburcu edilen veya tedavisi sona eren bir hasta durumunda: bir tıbbi muayene ve tedavinin maliyeti temel maaşın %15'inden düşük olup 351.000 VND'den düşüktür (ödeme seviyesi 81.000 VND artar).
Teknik hizmetlerden bir kez yararlanma karşılığında tıbbi malzeme için yapılacak toplam ödeme, 45 aylık asgari ücret tutarını, hastanın 1 Temmuz 2024 tarihinden itibaren hastaneye yatırılması halinde ise bu tutarın 105,3 milyon VND'yi geçmemesi gerekmektedir.
01.07.2024 tarihinden önce hastaneye yatırılan veya tedavisine başlanan ancak 01.07.2024 tarihinden itibaren taburcu edilen veya tedavisi sona eren hastalarda, bir teknik hizmet kullanımına ilişkin tıbbi malzeme bedeli toplam tutarı, teknik hizmetin sona erdiği tarih itibarıyla aşağıdaki şekilde 2 katı olarak hesaplanır:
1 Temmuz 2024'ten önce: Hükümetin 14 Mayıs 2023 tarihli ve 24/2023/ND-CP sayılı Kararnamesinde belirtilen, kadrolar, memurlar, kamu çalışanları ve silahlı kuvvetler için temel maaşı belirleyen, 81 milyon VND'yi aşmayan temel maaşı uygulayın.
1 Temmuz 2024'ten itibaren: Hükümetin 30 Haziran 2024 tarihli 73/2024/ND-CP sayılı Kararnamesinde öngörülen, 105,3 milyon VND'yi aşmayacak şekilde belirlenen temel maaş uygulanacaktır.
Sağlık Bakanlığı verilerine göre, 2024 yılı Haziran ayı itibarıyla ülke genelinde sağlık sigortası kapsamında yatarak ve ayaktan muayene ve tedavi gören kişi sayısı yaklaşık 89 milyon 552 bin kişi olacak. Bu sayı, 2023 yılı aynı dönemine göre 6 milyon 500 bini aşkın kişi (%7,91) daha fazla olacak.
Sağlık sigortası katılımcılarına sağlanan faydalar nispeten kapsamlıdır ve şunları içerir: sağlık sigortası katılımcılarının tıbbi muayene ve tedaviye gittiklerinde tıbbi muayene ve tedavi için teknik hizmet maliyetleri, ilaç, kan, infüzyon, tıbbi malzeme ve kimyasallar, rehabilitasyon, periyodik gebelik kontrolleri ve tıbbi muayene ve tedavi tesislerinde doğum yapma maliyetleri.
Sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi giderleri, 1 Temmuz 2024 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yeni taban maaşa göre ayarlanıyor.
Ayrıca sağlık sigorta fonu, acil durumlarda veya yatarak tedavi gören ve özel bir teknik düzeye nakledilmesi gereken yoksul hane halkı mensupları, etnik azınlıklar, devrimci katkıları olanlar, 6 yaş altı çocuklar vb. gibi bir dizi öncelikli grup için hastaların ilçe düzeyinden il ve merkez düzeylerine nakil masraflarını da karşılamaktadır.
Sağlık sigorta fonu ayrıca sağlık sigortası gelirlerinden elde edilen maliyetin bir kısmını birincil sağlık hizmetlerinde muayene ve tedavi hizmetlerini yerine getirmek üzere okullara, kurumlara ve kuruluşlara tahsis eder.
Sağlık sigortası fonu her yıl ortalama olarak sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi masraflarının toplam maliyetinin %87 - %89'unu karşılamaktadır.
[reklam_2]
Kaynak: https://thanhnien.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-dieu-chinh-tang-theo-muc-luong-co-so-185240703190158768.htm
Yorum (0)