İnsanların kaliteli, zamanında ve eşit sağlık hizmetlerine erişiminin sağlanması
- Sayın Bakanım, Politbüro'nun yakın zamanda yayınladığı 72-NQ/TW sayılı Kararı'nın sağlık sektörü açısından önemi nedir?
- Politbüro'nun 72-NQ/TW sayılı Kararı, sektörün uzun süredir devam eden sorunlarının ve darboğazlarının çözümüne yönelik yönlendirmeler sağlamasının yanı sıra, sağlık sektörü için 2030 yılına kadar bir vizyon ve hedefler ile 2045 yılına kadar bir vizyon ortaya koyması nedeniyle büyük önem taşımakta ve Vietnam sağlık sektörü için bir dönüm noktası teşkil etmektedir. Bu, sağlık sektörünün parçalanma ve kısa vadeli yaklaşımlardan kaçınarak istikrarlı ve tutarlı bir kalkınma yol haritasına sahip olmasına yardımcı olmaktadır.

Kararda, "tıbbi muayene ve tedaviye odaklı bir zihniyetten, yaşam döngüsü boyunca kapsamlı ve sürekli olarak sağlığı korumaya, bakımını yapmaya ve iyileştirmeye odaklanan proaktif hastalık önlemeye geçiş" gerekliliği vurgulanıyor. Bu, tüm sağlık sektörünün sistemi yeniden yapılandırmasını, koruyucu hekimlik, sağlık eğitimi ve toplum sağlığı yönetimi için kaynakları önceliklendirmesini zorunlu kılan temel bir değişikliktir.
Karar, Politbüro'nun Vietnam'ın yeni dönemde hızla ilerlemesi için kurumsal bir temel oluşturmak amacıyla "dört temelli Kararlar" yayınlaması bağlamında çıkarılmıştır: Bilim, teknoloji ve inovasyonun teşviki hakkında 57-NQ/TW sayılı Karar; uluslararası topluma proaktif bir şekilde derinlemesine entegre olma hakkında 59-NQ/TW sayılı Karar; yasa yapma ve uygulamada kapsamlı inovasyon hakkında 66-NQ/TW sayılı Karar; özel ekonomik sektörün güçlü bir şekilde geliştirilmesi hakkında 68-NQ/TW sayılı Karar.
Politbüro'nun 22 Ağustos 2025 tarihli ve 71-NQ/TW sayılı Eğitim ve Öğretim Geliştirme Alanındaki Atılımlar Hakkındaki Kararı ile birlikte, 72-NQ/TW sayılı Kararın yayınlanması, Partimizin ve Devletimizin eğitim ve halk sağlığı alanına duyduğu büyük ilgiyi göstermekte, Partimizin ve Devletimizin sürdürülebilir kalkınma, sosyal güvenliğin sağlanmasıyla ilişkili ekonomik büyüme hedefini izlemedeki önceliğini teyit etmektedir.
Özellikle sağlık sektöründeki sıkıntıların giderilmesinde çığır açıcı yönelimlere sahip olan Kararın, sağlık sektörünün sistematik ve köklü değişimler yapması, kronik sorunları çözmesi ve adalet, verimlilik, kalkınma ve bütünleşme hedeflerine doğru ilerlemesi için yeni bir motivasyon ve yasal çerçeve getirmesi bekleniyor.
- Sizce bu kez 72-NQ/TW sayılı Kararda öne çıkan yenilikler ve atılımlar nelerdir?
- 72-NQ/TW sayılı Karar, taban sağlığı da dahil olmak üzere sağlık sisteminin kapasitesinin iyileştirilmesine odaklanarak kurumun mükemmelleştirilmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır. Bu doğrultuda, kurumun eş zamanlı olarak mükemmelleştirilmesi ve 2026-2030 döneminde halk sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesine yönelik yasal düzenlemelerin etkili bir şekilde uygulanması gerekmektedir. Nüfus, hastalık önleme, gıda güvenliği, tıbbi ekipman, geleneksel tıp vb. konulardaki yasaların mükemmelleştirilmesi ve yürürlüğe konulmasına, zorlukların ve engellerin zamanında ortadan kaldırılmasına ve pratik gerekliliklerin karşılanmasına odaklanılmalıdır.
Genel olarak sağlık sisteminin ve özellikle de birinci basamak sağlık hizmetlerinin kapasitesinin iyileştirilmesine odaklanılması gerekmektedir; çünkü birinci basamak sağlık hizmetlerinin, insanların sağlık hizmetlerinde temel bir rol oynadığı ve işlev ve görevlerinin eksiksiz, etkili ve sürekli olarak uygulanması temelinde mevcut zorlukların çözümüne önemli bir katkı sağladığı kabul edilmektedir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine odaklanmak, insanların kaliteli, zamanında ve adil sağlık hizmetlerine erişimini sağlama, salgınları etkili bir şekilde önleme ve mücadele etme ve insanların sağlığını iyileştirme hedeflerine ulaşılmasına katkıda bulunacaktır.

Birincil sağlık hizmetlerinin kapasitesini, kalitesini ve etkinliğini artırmak için, halkın sağlık hizmeti ihtiyaçlarını karşılayacak nicelik ve mesleki nitelikte insan kaynağına yönelik uygun yönetim yaklaşımları ve güçlü yatırım çözümleri; sağlık hizmetlerinin arzını ve kullanımını ve kalkınma yönetimini sağlayacak mali kaynaklara; hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için gerekli tesis, tıbbi ekipman ve ilaçlara sahip olmak gerekir.
Bununla birlikte, tıbbi, sağlık ve nüfus verilerinin etkin bir şekilde kullanılması temelinde dijital dönüşümün hayata geçirilmesi; sağlık sektörünün inisiyatifinin ve belediye düzeyindeki yetkililerin özel görevlerinin sağlanması; insanların kendi sağlıklarına, ailelerine ve topluma yönelik bakımlarda proaktif ve aktif katılımına özel önem verilmesi gerekmektedir.
İnsanlar sağlık hizmetlerinde maddi güvenceye sahip olma konusunda daha fazla fırsata sahip olacaklar.
- 72-NQ/TW sayılı Karar, sağlık finansmanı reformunu teşvik etme ve etkili ve sürdürülebilir sağlık sigortası politikaları geliştirme görevini de ortaya koymaktadır. Bu görev hakkındaki görüşünüz nedir?
- Sağlık finansmanı, insanların sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesinde belirleyici bir rol oynar. Sağlık finansmanı mekanizmaları ve sağlık sektörü için finansal kaynakların makul bir şekilde koordine edilmesi, ekonomik durumlarına veya gelirlerine bakılmaksızın, tüm insanların eşit sağlık hizmeti almasını ve ihtiyaç duyduklarında kaliteli ve zamanında sağlık hizmetlerine erişmesini sağlayacaktır.

72-NQ/TW sayılı Karar'ın içeriğinden, devlet bütçesi ve kamu mali kaynaklarının, evrensel sağlık hizmetinin gerekliliklerini karşılayacak temel finansman kaynağı olacağı anlaşılmaktadır. Herkes için ücretsiz temel hastane ücretlerine doğru kademeli bir geçiş, sağlık hizmetlerinde adaleti sağlayan üstün bir politikadır. Bu süreçte, mali kaynakların yapısı ve yatırım içeriği ile alanlara göre harcama içerikleri, hedeflere ve finansman kaynaklarının yönetimine uygun yol haritası ve kapsam doğrultusunda değerlendirilebilir, değerlendirilebilir ve uygulanabilir.
72-NQ/TW sayılı Karar, "Devlet bütçesinin, halkın sağlığını korumak, bakımını yapmak ve iyileştirmek için temel ve zorunlu gereksinimleri karşılamak üzere harcama görevlerini güvence altına aldığını, tabandan sağlık hizmeti için finansman sağlamada ve tesis ve tıbbi ekipmana yatırım yapmada öncü rol oynadığını" hükme bağlamaktadır.
Böylece, iletişim, savunuculuk, yaygın aşılama, aile hekimliği ilkelerine göre birinci basamak sağlık hizmetlerindeki bazı içerikler, yaşa göre periyodik sağlık kontrolleri, toplum sağlığının kayıt altına alınması ve yönetimi, bazı kronik hastalıkların (yüksek tansiyon, metabolik bozukluklar ve diyabet, bazı kanserler...) yönetimi gibi bazı temel ve evrensel toplum hastalıkları önleme hizmetleri büyük ölçüde devlet bütçesinden karşılanacaktır.
Harcama görevini etkin bir şekilde yerine getirmek, sonuçları izlemek ve hesap verebilirliği sağlamak için, nüfusun büyüklüğü ve yapısı, sosyoekonomik özellikleri, coğrafyası ve sağlık verileri dikkate alınarak, hizmetlerin hacmi ve kalitesine göre görev atama veya devlet sipariş ve ödeme mekanizmasının uygulanması mümkündür. Sağlık Sigorta Fonu (SSF), uygun bir yol haritasına göre taban sağlık hizmetlerindeki bu faaliyetlerin bazı hizmetlerini karşılayacaktır.

Sağlık Sigortası Fonu şu anda yalnızca teknik, ilaç, malzeme, ekipman, tıbbi muayene ve hasta yatağı listesine göre tıbbi muayene ve tedavi masraflarını karşılamaktadır. Hastalık önleme hizmetlerinin Sağlık Sigortası Fonu tarafından karşılanması, sağlık sigortası katılımcılarının hastalık önleme, erken teşhis ve zamanında tedavi avantajlarından yararlanmaları açısından da olumlu bir eğilimdir. Bu durum, karmaşık ve özel müdahalelerle geç evrede tedavi edilmesi gereken durumlarda maliyetlerin azaltılmasına katkıda bulunur; aynı zamanda devlet bütçesi, önleme kapsamını genişleterek insanların sağlığını iyileştirebilir.
- Sağlık sigortası kapsamındaki hizmetlerin kapsamının düzenlenmesinin yanı sıra, Sağlık Sigorta Fonu'nun yönetimi ve kullanımında, özellikle ödeme yönteminde yenilik yapılması zorunluluğu da gerekli bir zorunluluktur, değil mi efendim?
- Günümüzde tıbbi muayene ve tedavi masrafları temel olarak her tıbbi hizmet türünün fiyatı, ilaç fiyatı, malzeme fiyatı, ekipman fiyatı, tıbbi muayene ücreti ve yatarak tedavi ücreti üzerinden ödenmektedir. Sorun şu ki, tıbbi hizmet fiyatları belirlenirken tüm unsurların dikkate alınmamış olması.
Tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinde hizmet sunucularının görev, yetki ve mesleki gereklerine uygun mesleki faaliyetlerinin sağlanması, hizmet kalitesinin artırılması, hasta memnuniyetinin daha iyi karşılanması ve sağlık sigorta kartı sahibi hastaların haklarının güvence altına alınması amacıyla, Sağlık Sigorta Fonu tarafından ödenecek tıbbi hizmet bedellerinin doğru ve yeterli bir şekilde hesaplanması, tıbbi muayene ve tedavi için gerekli mali kaynakların sağlanması ve sağlık sigortası katkı payı düzeyinin ayarlanması yönünde yönlendirme yapılması ivedilikle hayata geçirilmelidir.
Bununla birlikte, Sağlık Sigorta Fonu'nun sürdürülebilir kalkınması için gereklilikler kapsamında, her bir konu grubu ve devlet desteği dikkate alınarak katkı payı düzeyinin ayarlanması, sigorta teminatlarının kapsamının düzenlenmesi yanında, hem hizmetlerin makul kullanımını, hem Sağlık Sigorta Fonu'nun etkin yönetimini, hem de hastaların haklarını korurken yakın gözetimi de sağlayacak şekilde bazı hizmet türlerine ilişkin ödeme yönteminin kademeli olarak yenilenmesi gerekmektedir.
İncelenip uygulanabilecek ödeme yöntemlerinden bazıları; birinci basamak sağlık kuruluşlarında periyodik sağlık muayenesi, tarama, kronik hastalık yönetimi ve tedavisi için gerçek ölçek ve koşullara göre toplu ödemeler yapılması veya tespit edilen bazı hastalıklar için tanı grubuna göre ödeme yapılmasıdır.

Yukarıdaki çözümlerin hayata geçirilebilmesi için sağlık sigortası yönetiminde bilgi teknolojilerinin ve dijital dönüşümün uygulanmasının teşvik edilmesine, etkilerinin değerlendirilmesine, eğilimlerin tahmin edilmesine ve garantili kaynaklara yönelik ihtiyaçların belirlenmesine devam edilmesi gerekmektedir.
Devlet bütçesinden ve Sağlık Sigorta Fonu'ndan finansman sağlanmasının yanı sıra, 72-NQ/TW sayılı Kararname, sağlık sigortası paketlerinin ve tamamlayıcı sağlık sigortası paketlerinin vatandaşların ihtiyaçlarına göre pilot olarak uygulanmasını ve çeşitlendirilmesini, sağlık sigortasının sigorta şirketleri tarafından sağlanan sağlık sigortasıyla ilişkilendirilmesini ve çeşitli sağlık sigortası türlerinin geliştirilmesini teşvik etmeyi öngörmüştür. Bu, sağlık sigortası alanında politika ve kanunların geliştirilmesi çerçevesinde mevcut Sağlık Sigortası Kanunu'nun yeni mekanizmalar ve biçimlerle uyarlanmasını ve sağlık sigortası sektörünün toplumsal ihtiyaçları karşılayacak şekilde teşvik edilmesini öngörmektedir.
Dolayısıyla, devlet sağlık sigortası veya ticari sağlık sigortası da dahil olmak üzere birçok sağlık sigortası türü sayesinde, insanlar sağlık hizmetlerinden yararlanırken finansal olarak güvence altına alınmak için birçok fırsata sahip olacaklardır. Bu politikayla ilgili yasaların zamanında ve uygun düzenlemeler için gözden geçirilmesi gerekmektedir.
Teşekkür ederim!
Source: https://daibieunhandan.vn/nghi-quyet-so-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-trong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-dinh-huong-chien-luoc-de-nganh-y-te-thuc-dien-thay-doi-mot-cach-he-thong-can-co-10386981.html
Yorum (0)