Köy sağlığının sessiz katkıları

Quang Tri'deki köy sağlık ekibi, halk sağlığına özen gösterme yolculuğunda önemli bir rol oynuyor ve yerel sağlık çalışanlarıyla birlikte halka birincil sağlık hizmeti sunulmasına katkıda bulunuyor. İl genelinde şu anda yaklaşık 869 köy sağlık çalışanı ve köy ebesi bulunuyor. Sık sık zorluklarla ve engellerle karşılaşsalar da, mesleklerine olan sevgileri sayesinde halk sağlığı için her şeyin üstesinden geldiler.

Son yıllarda, Huong Hoa bölgesindeki Thuan komününde sıtma vakalarının sayısı giderek azaldı ve 2024 yılına kadar sıtma vakası kalmayacak. Ancak, köy sağlık görevlisi olarak görev yapan Bay Ho Van Hon (1983 doğumlu), propaganda görevlerini asla ihmal etmiyor.

Son birkaç gündür, köylülerin sıtma önlemlerini kontrol etmek için her evi ziyaret etmek için geceyi fırsat bildi. Köylülerin cibinlik altında uyumaya uyup uymadıklarını görmek için ailelere sürpriz ziyaretler yaparak geceyi kontrol etmeyi tercih etti. Kısa süreli bir köy sağlık eğitim kursuna katılmış olmasına rağmen, Bay Hon kanamayı durdurma, bebek doğurtma, sıtma veya difteri belirtilerini erken teşhis etme gibi birçok konuda ustalaştı... Bay Hon, erkek olmasına rağmen aile planlamasını ve hamile annelere bakımı teşvik etmekten çekinmiyor.

Bay Ho Van Hon, Thuan Komün Sağlık İstasyonu personeliyle çalışmaları görüştü - Fotoğraf: HN

Köy sağlık görevlisi olarak 20 yıldan fazla bir süredir çalışıyor. Onun anısına, köylülerin hayatı geçmişte çok zordu, bu yüzden insanların farkındalığı geri plandaydı. Ne zaman hastalansalar, dua etmesi için bir papaz çağırırlardı.

Ailesinde de durum aynıydı. Bir köy sağlık görevlisi olarak işe başladığında, yapması gereken ilk şey, aile üyelerini algılarını değiştirmeye ikna etmekti. "Bu bir süreçti çünkü ailem bunu kabul etmedi. Köyün alışkanlıklarının bir parçası olan her şeyin sürdürülmesi gerektiğini söylediler. Ancak hamile kadınların evde doğum yapıp komplikasyonlar yaşadığı, eşimin ise sağlık ocağında bakıldığı için sağlıklı bir bebek doğurduğu bazı vakalara örnekler verdiğimde, ailem sonunda beni dinledi ve görüşlerini yavaş yavaş değiştirdi," diye paylaştı.

Bay Hon ve Thuan komünündeki diğer birçok köy sağlık çalışanının sevinci, köylülerinin daha iyi sağlık hizmeti alıyor olması. Bu nedenle, zorluklara rağmen kendilerini işlerine adamaya devam ediyorlar.

Vinh Linh bölgesindeki Hien Thanh komününde yaşayan 1974 doğumlu Nguyen Thi Tinh Hanım için bu iş 2007'den beri devam ediyor. 2016 yılında, bilgisini pekiştirmek ve becerilerini geliştirmek için 9 aylık bir temel eğitim kursuna katıldı. Tinh Hanım'a göre, bir köy sağlık çalışanının işi her yerde aynıdır; işin doğası karmaşık değil, oldukça gereklidir.

Bu ekip, hastalık önleme, sıtma, bulaşıcı olmayan hastalıklar, çocuklarda yetersiz beslenme, genişletilmiş aşılama, nüfus çalışması, aile planlaması vb. gibi toplum sağlığı hedef programlarının etkili bir şekilde uygulanmasına yardımcı oldu.

Zorluklardan bahseden Bayan Tinh şunları söyledi: "Çok fazla iş var, bu yüzden çiftçiliğin yanı sıra, görevi tamamlamak için zamanımızı da makul bir şekilde ayarlamamız gerekiyor. Tıbbi ekipmana sahip olmadığımız için, bölgede ilk yardım sağlamakta zorluk çekiyoruz. Bu nedenle, sağlık sektörünün, acil durumlarda istasyona nakledilmeden önce köy sağlık personelinin ilk yardım hizmeti verebilmesi için gerekli bazı araçları sağlamaya özen göstereceğini umuyorum."

Bayan Tinh'in bahsettiği zorluklar, köy sağlık çalışanlarının karşılaştığı zorlukların sadece küçük bir kısmı. Doktor veya uzman hekim olmasalar da, köy sağlık çalışanları ilk yardım, hastalık önleme, insanları doğru tıbbi muayene ve tedaviye yönlendirme ve genişletilmiş aşılama, anne ve çocuk sağlığı bakımı, sıtma önleme, yetersiz beslenme vb. gibi toplum sağlığı programlarını uygulama konusunda eğitimlidir.

İlçe sağlık merkezine onlarca kilometre uzaklıktaki, yolların ulaşımı zor köylerde, köy sağlık çalışanlarının rolü daha da önemli hale geliyor. Her eve giderek aşılamayı teşvik ediyor, acil durumlarda annelerin güvenli bir şekilde doğum yapmasına yardımcı oluyor ve tehlikeli salgınların erken belirtilerini tespit ediyorlar. Bu sayede birçok ulusal sağlık programı etkili bir şekilde uygulanmış, aşılama oranları yükselmiş, anne ve çocuk ölümleri önemli ölçüde azalmış ve insanların sağlık hizmetleri konusundaki farkındalığı önemli ölçüde artmıştır.

Yerel halkın birçok birincil sağlık hizmetini üstlenmesine rağmen köy sağlık çalışanlarına ayrılan ödenek çok düşüktür.

Başbakan'ın 11 Mayıs 2009 tarihli ve 75/2009/QD-TTg sayılı köy ve mezra sağlık çalışanlarının ödeneklerinin düzenlenmesine ilişkin Kararı (Karar 75) uyarınca, köy ve mezra sağlık çalışanlarına aylık ödenek, dezavantajlı yerleşim yerlerinde ve diğer delta yerleşim yerlerinde sağlık çalışanlarına uygulanan ortak taban maaşına kıyasla 0,5 ve 0,3 oranında ödenmektedir. Bu durum, son yıllarda eğitimli köy ve mezra sağlık çalışanlarının istifa etmesinin ve yerel düzeydeki toplum sağlığı çalışmalarını etkilemesinin nedenidir.

Bu durum karşısında Sağlık Bakanlığı, memurlar, kamu çalışanları ve kamu sağlık tesislerinde çalışanlar için bir dizi özel ödenek, salgın hastalık ödenekleri, köy ve yerleşim grubu sağlık çalışanları ile köy ve mezra ebelerine destek öngören bir Hükümet Kararnamesi taslağı hakkında görüş talep etti. Buna göre, Sağlık Bakanlığı, köy ve yerleşim grubu sağlık çalışanları ile köy ve mezra ebeleri için temel maaşa kıyasla aylık 0,7 ve 0,5 destek seviyesi önerdi.

Gerçekte, köy ve mahalle sağlık ağının işletilmesinde adalet ve akılcılığın sağlanması veya il ve şehirlerin, yönetimleri altındaki mahalle ve kasabalardaki yerleşim gruplarında sağlık personelinin ücretlerinin ödenmesi için ayrı mekanizmalar ve kararlar çıkarabilmelerine olanak sağlanması için uygun düzenlemelere büyük ihtiyaç vardır.

Bir diğer sorun ise, hâlâ çok sayıda eğitimsiz köy sağlık çalışanının veya eğitimi mesleki gereklilikleri karşılamayan kişilerin bulunmasıdır. Bu arada, Sağlık Bakanlığı'nın 29 Aralık 2023 tarihli 27/2023/TT-BYT sayılı Genelgesi, köy sağlık çalışanlarının ve köy ebelerinin orta düzey veya daha yüksek tıbbi yeterliliklere (doktor, hekim, hemşire, ebe) sahip olması gerektiğini öngörmektedir (eski düzenleme ilköğretim veya daha yüksekti). Dolayısıyla, eğitimsiz kişi sayısı yeni düzenlemeler kapsamındaki standartları karşılamayacaktır. Köy sağlık çalışanlarının eğitiminin uygulanması ise, eğitim fonu eksikliği ve köy sağlık eğitimini finanse edecek bir politika mekanizmasının olmaması nedeniyle birçok zorlukla karşı karşıyadır.

Salgın hastalıklar, iklim değişikliği ve yeni salgın riski taşıyan ani göçler bağlamında, köy sağlık birimi de dahil olmak üzere taban sağlık ağının güçlendirilmesine daha fazla önem verilmesi gerekmektedir. Köy sağlık çalışanları ağının sürdürülmesi son derece gereklidir, ancak bunun için sorunun kökenini çözmek üzere temel düzenlemeler yapılmalıdır. Bunlar arasında, köy sağlık çalışanlarının aylık ödeneğinin artırılması, köy sağlık personelinin istikrarının sağlanması ve mevcut yaşam maliyetlerine uygun hale getirilmesi yer almaktadır.

Aynı zamanda, insan kaynakları ile değiştirilecek ve takviye edilecek birimlerin ihtiyaçlarının hızla karşılanması için kaynak tahsisine, yeni eğitim ve sürekli eğitimin desteklenmesine, ayrıca köy sağlık çalışanlarının mesleki yeterliliklerini geliştirmeleri, yeni bilgileri güncellemeleri ve deneyimlerden ders çıkararak halkın birincil sağlık hizmetlerine daha iyi hizmet vermesine katkıda bulunmaları için gerekli koşulların oluşturulmasına dikkat edilmelidir.

Anh Per

Kaynak: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm