Birincil sağlık kuruluşlarında tıbbi muayene ve tedavi

Mevcut durumda, Sağlık Bakanlığı Memurları Koruma Dairesi Başkanlığı, yetkili makam (Sağlık Bakanlığı) tarafından ilk olarak sıralanmaktadır. 01/2025/TT-BYT sayılı Genelge'nin 7. Maddesinin 1. Fıkrası uyarınca, tüm kişiler ilk tıbbi muayene ve tedavi tesisinde ilk tıbbi muayene ve tedavi için kayıt altına alınmaktadır. Bu, işletme müdürünün Sağlık Bakanlığı Memurları Koruma Dairesi Başkanlığı'nda ilk tıbbi muayene ve tedavi için kayıt yaptırmaya devam edebileceği anlamına gelmektedir. Diğer yandan, 51/2024/QH 15 sayılı Kanun hükümlerine göre, ilk tıbbi muayene ve tedaviye gelen hastalar, fayda düzeyine göre fayda kapsamındaki masrafların %100'üne hak kazanmaktadır. Bu durum, Sağlık Bakanlığı Memurları Koruma Dairesi Başkanlığı da dahil olmak üzere, sağlık sigortası olan hastaların ilk düzeyde muayene ve tedavi görmeleri için uygun koşullar yaratmaktadır.

Yeni yasaya göre, 01/2025/TT-BYT sayılı Genelgeye ekli Ek I'de yer alan bazı hastalıklar listesinde listelenen hastalıkları olan sağlık sigortası katılımcıları, özel tıbbi muayene ve tedavi tesislerine ( Hue Merkez Hastanesi ve Hue Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi) gidenler, fayda seviyesine göre fayda kapsamındaki maliyetlerin %100'ünden yararlanacaklardır; 01/2025/TT-BYT sayılı Genelgeye ekli Ek II'de yer alan bazı hastalıklar listesinde listelenen hastalıkları olan sağlık sigortası katılımcıları, temel tıbbi muayene ve tedavi tesislerine (hastaneler) gidenler, fayda seviyesine göre fayda kapsamındaki maliyetlerin %100'ünden yararlanacaklardır. Bu düzenleme, ciddi ve kritik hastalığı olan hastaların bu 2 Ek'te belirtilen bazı hastalıklar için temel ve özel tıbbi muayene ve tedavi tesislerinde tıbbi muayene ve tedaviye kolayca erişebilmelerine yardımcı olmaktadır.

Hastanenin sağlık sigortası listesinde ilacı yoksa ve hasta ilacı dışarıdan almak zorundaysa, Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen koşulları sağlaması halinde sağlık sigortası fonu masrafları karşılayacaktır. Sosyal Güvenlik Kurumu, katılımcıların hastaları muayene ve tedavi ederken haklarını güvence altına almak ve hastaların ilaç satın alma zorunluluğunu sınırlamak için tıbbi muayene ve tedavi tesisleri talep etmiştir.

Özellikle sevk evraklarının ve takip randevu formlarının elektronik ortama aktarılmasıyla idari işlemler basitleştirilmektedir. Özellikle VNeID uygulamasına entegrasyon, idari işlemlerin azaltılmasına ve hastalar için kolaylık sağlanmasına yardımcı olmaktadır. Birinci basamak sağlık muayene ve tedavi merkezlerindeki sağlık sigortası kartı sayısı, başlangıçta kişilerin ihtiyaçlarına, sağlık tesisinin hizmet kapasitesine ve mevcut yerel duruma göre tahsis edilmektedir.

2024 tarihli revize Sağlık Sigortası Kanunu ile ilk kez hayata geçirilen büyük avantajlarla, Parti ve Devlet sağlık sigortası politikasının halkın yararına olacak şekilde hayata derinlemesine nüfuz ettiği söylenebilir. Sağlık sigortası politikasının iyi uygulanması, yalnızca tıbbi hizmetlerin kalitesini artırmakla kalmaz, aynı zamanda katılımcılara sağlık kuruluşlarında muayene ve tedavi için geldiklerinde güven ve gönül rahatlığı da sağlar.

Makale ve fotoğraflar: An Nhien

Source: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/nhung-thay-doi-tich-cuc-tu-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-155693.html