Karar 3276/QD-BYT: SAĞLIK SİGORTASI kapsamında tıbbi muayene ve tedavi için gelen kişilere ait kod listesi

(laichau.gov.vn) TAM METİN: Sağlık Bakanlığı'nın 3276/QD-BYT sayılı Sağlık Sigortası kapsamında muayene ve tedavi için gelen kişilere ait kod listesi ile muayene ve tedavi masraflarına ilişkin elektronik verilerin gönderilmesi için yakıt kodlarının yayımlanmasına ilişkin kararı.

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi masraflarına ilişkin elektronik verilerin gönderilmesi için "Tıbbi Muayene ve Tedavi Konuları Kod Listesi" ve "Yakıt Kodları Listesi"nin yayımlanması hakkında 3276/QD-BYT sayılı Kararı yayınladı. Sağlık Bakanlığı, bazı vakaların, yardım kapsamına, yardım seviyelerine ve diğer kriterlere göre tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %50-100'üne hak kazandığını açıkça belirtiyor.

Sağlık Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı'nın 15 Şubat 2023 tarihli ve 824/QD-BYT sayılı Kararı ile sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi giderlerinin yönetimi ve değerlendirilmesinde uygulanan ortak kodlara ilişkin ek listelerin yayımlanmasına ilişkin benzin ve yağ kodları listesinin Ek 5'ini ve Sağlık Bakanlığı'nın 19 Haziran 2025 tarihli ve 2010/QD-BYT sayılı Kararı ile sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi giderlerine ilişkin verilerin gönderilmesine hizmet eden bir dizi ortak kod listesini geçici olarak yayımlanmasına ilişkin muayene ve tedavi için gelen kişilere ilişkin kod listesinin Ek 5'ini yürürlükten kaldırmıştır.

1 Temmuz 2025 tarihinden 17 Ekim 2025 tarihine kadar, sağlık muayene ve tedavi kuruluşları, sağlık muayene ve tedavi konularına ilişkin olarak bu Karar hükümlerinden farklı bir kod uygulamış olmaları halinde, sağlık sigortası kapsamındaki sağlık muayene ve tedavi giderlerine ilişkin elektronik verileri yeniden çekip, yerine geçen kayıtları, sağlık sigortası katılımcılarının öngörülen kapsam ve yararlanma düzeylerinin aynısını sağlayacak şekilde, bu Kararda öngörülen koda göre sosyal güvenlik kurumunun veri alım portalına yeniden gönderirler.

Maliye Bakanlığı'na bağlı Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu, ülke çapında ortak verilerin senkronizasyonunu ve tekdüzeliğini sağlamak amacıyla tıbbi muayene ve tedavi tesislerinden elektronik veri almaktadır.

Sağlık muayene ve tedavi kuruluşunun yedek kayıtları alıp geri göndermemesi halinde, sosyal sigorta kurumu, sağlık muayene ve tedavi kuruluşunun yararlandığı, ancak bu Kararda belirtilen sağlık sigortası katılımcısının yararlandığı kapsam ve düzeylerde olmak üzere, sağlık muayene ve tedavi için gelen kişinin koduna göre değerlendirme yapar.

Bu Kararın yayımı tarihinden 31 Aralık 2025 tarihine kadar olan geçiş döneminde, bu Kararda öngörülen kodun uygulanmasında objektif nedenlerden dolayı güçlük veya aksaklıklar yaşanması halinde, sağlık muayene ve tedavi kuruluşları, sağlık sigortası kapsamındaki sağlık muayene ve tedavi masraflarına ilişkin elektronik verileri yeniden çekip, bu Kararda öngörülen koda göre sosyal güvenlik kurumunun Veri Kabul Portalına yedek kayıtları yeniden gönderebilir ve sağlık sigortası katılımcılarının mevzuata uygun olarak yararlandıkları faydaların kapsamının ve düzeyinin doğru olmasını sağlayabilir.

Maliye Bakanlığı'na bağlı Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu, ülke çapında genel verilerin doğruluğunu, senkronizasyonunu ve tekdüzeliğini sağlamak amacıyla tıbbi muayene ve tedavi tesislerinden elektronik veri almaktadır.

Sağlık Bakanlığı, tıbbi muayene ve tedavi için gelen hastanın kodunun, tıbbi muayene veya tedavisi tamamlandıktan sonra tıbbi muayene ve tedavi kuruluşu tarafından belirlenerek, hastanın Sosyal Güvenlik Kurumu'nun kabul portalına elektronik XML verisi gönderilmesini sağladığını bildiriyor.

Bir hastanın muayene ve tedavi için gelmesi ve 01'den fazla konu kodu başvurusunda bulunması durumunda, muayene ve tedavi kuruluşu konu kodunu yukarıdan aşağıya doğru seçecektir.

SAĞLIK SİGORTASI kapsamında tıbbi muayene ve tedaviye gelen kişilerin kod listesine ilişkin 3276/QD-BYT sayılı Kararın tam metni

Ek 1: Sağlık sigortası kapsamında tıbbi muayene ve tedavi için gelen kişilere ait kod listesi

Ek 2: Yakıt kodlarının listesi

27 Ekim 2025'te güncellendi

Kaynak: https://laichau.gov.vn/tin-tuc-su-kien/chuyen-de/tin-trong-nuoc/quyet-dinh-3276-qd-byt-danh-muc-ma-doi-tuong-den-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html