Nadir ilaç rezerv merkezlerinin kurulması - Ertelenemeyecek bir görev

2020'den bu yana ülkemizde çok sayıda kişinin enfekte olduğu 3 botulinum zehirlenmesi salgını yaşandı ve bu zehirlenmeler ancak panzehirlerle önlenebilir. Ancak 2020'deki Minh Chay pate zehirlenmesi vakasının ardından, Bach Mai Hastanesi, Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen ve bölgelerde bulunan ulusal bir nadir ilaç depolama merkezinin kurulmasını önerdi. Bu merkez, bir vaka meydana geldiğinde, hastanın derhal tedavi edilmesi için derhal bölgeye koordine edilecek. Ancak, Vietnam'da 3 yıl geçmesine rağmen hâlâ ulusal bir nadir ilaç depolama merkezi bulunmuyor.

İlaç geç geldi, hastanın yaşama şansı kalmadı.

Botulinum zehirlenmesi, Vietnam'da ve dünyada çok nadir görülen bir zehirlenme türü olmasına rağmen ülkemizde sıklıkla görülmektedir. Botulinum zehirlenmesi için en uygun tedavi yöntemi panzehirlerdir. Ancak ne yazık ki, bu nadir bir ilaç olduğu için Vietnam'da bulunmamaktadır.

Nadir ilaç rezerv merkezlerinin kurulması - Ertelenemeyecek bir görev fotoğraf 1

Cho Ray Hastanesi doktorları, botulinum zehirlenmesi olan bir hastayı kurtarmak için Quang Nam Bölge Genel Hastanesi ile iş birliği yaptı.

Mart ayında Quang Nam'da sazan zehirlenmesi vakası meydana geldiğinde, Vietnam'ın Ho Chi Minh Şehri'ndeki Cho Ray Hastanesi'nden sadece 5 şişe panzehiri vardı ve bunlar ağır hastaları kurtarmak için nakledildi. Tedavi sürecinde sadece 3 şişe tükendi. Ho Chi Minh Şehri'nde sokak kenarındaki jambonu yiyen 3 kardeşin karıştığı bir botulinum zehirlenmesi vakasında, Cho Ray Hastanesi, bu 3 çocuğun hayatını kurtarmak için Quang Nam'dan kalan 2 şişe panzehiri nakletmişti. Şu anda bir çocuk hastaneden taburcu edildi ve 2 çocuğun tedavisi devam ediyor.

Kısa süre sonra ortaya çıkan ve Thu Duc şehrinde 18, 16 ve 45 yaşlarında 3 kişiyi de içeren botulinum zehirlenmesi vakaları ise o kadar şanslı değildi çünkü panzehirleri tükenmişti. Üçü de çok hızlı ilerledi, solunum cihazına ve bakım ilaçlarına ihtiyaç duydular. Ancak panzehir olmadan hayatları tehlikedeydi. Bu arada, tüm ülkede panzehir tükendi. Cho Ray Hastanesi, Sağlık Bakanlığı'na ve Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı'na hastalar için BAT panzehirlerinin acilen ithal edilmesini ve yeni vaka olasılığına karşı hazırlıklı olunmasını talep eden acil bir belge gönderdi.

10 günden fazla bir süre sonra, Sağlık Bakanlığı Dünya Sağlık Örgütü'nden (WHO) BAT panzehirinin ithalatı için acil destek talep etmesine rağmen, 24 Mayıs akşamı, İsviçre'deki WHO deposundan gönderilen 6 şişe Botulizm Antitoksin Heptavalent Ho Chi Minh şehrine ulaştı, ancak ne yazık ki hastalar zamanında beklemedi. 45 yaşındaki hasta 24 Mayıs gecesi hayatını kaybetti, Cho Ray Hastanesi'nde tedavi gören iki kritik hasta (18 ve 26 yaşında) ilaç infüzyonu için en etkili zamanı geçirdi. Şu anda, bu iki hasta neredeyse tamamen kas felci halinde 10 günden fazla bir süredir ventilatörlere bağlı olarak yaşıyor.

Bu konuyla ilgili olarak, Sağlık Bakanlığı İlaç İdaresi Müdür Yardımcısı Le Viet Dung şunları söyledi: İlaç teslim sürecini hızlandırmak için Sağlık Bakanlığı, yerel tedavi ihtiyaçlarını en kısa sürede karşılayabilmek adına bölge ve dünya genelinde ilaç rezervlerinin araştırılması konusunda destek talep etmek üzere DSÖ ile proaktif bir şekilde iletişime geçti. DSÖ, İsviçre'deki küresel depoda şu anda 6 tüp ilaç kaldığını duyurdu ve ilacı aynı gün Vietnam'a göndermek üzere derhal bir uzman gönderdi. İlaç 24 Mayıs'ta Vietnam'a gönderildi ve Sağlık Bakanlığı, hastaların tedavisi için derhal tıbbi tesislere sevk etti.

Ancak panzehir çok geç geldi. Bir zehir kontrol uzmanına göre, nadir ilaçlar için hastaneler neredeyse tek bir üretici olduğu için teklif veremiyor. Bu nedenle özel bir mekanizma kurulması gerekiyor.

Ulusal düzeyde müzakerelere ihtiyaç var.

Zehir uzmanlarına göre, sadece botulinum zehirlenmesi değil, tüm zehirlenme türleri acil bir durumdur. Panzehirler, hastanın hayatını anında kurtaran acil ilaçlardır ve kıt olamazlar. Panzehirlerin gerçekten belirgin bir etkisi vardır, hatta hastanın semptomlarını tersine çevirebilirler. Aslında, güçlü toksinlere sahip bakterilerin neden olduğu zehirlenmelerin sayısı çok fazla değildir, ancak panzehirler hastanın hayatını kurtarmada ve uzun süreli tedavi maliyetini düşürmede gerçekten etkilidir. Siyanür zehirlenmesi gibi, panzehiri yoksa kesinlikle ölüme yol açacak ve tedavi edilemeyecek hastalıklar vardır. Hemen infüzyon yapılmazsa ölüm olasılığı yüksektir. Kobra zehriyle zehirlenen hastalar için ise panzehir varsa, hastanın tedavi süresini kısaltarak uzun süreli yatışlardan ve tehlikeli hastane enfeksiyonlarından kaçınmasına yardımcı olur.

Panzehir geç kullanılırsa, tedavinin etkisi azalır. Ancak mücbir sebep hallerinde, bir ay gecikme dışında, geç kullanılsalar bile hasta için hala etkili olan ilaçlar mevcuttur. Zehir uzmanları, iki tür nadir ilaç olduğunu açıklamaktadır: Sık sık düzenli olarak görülen hastalıklar (hematoloji, onkoloji, metabolizma gibi özelleşmiş hastalıklar) için nadir ilaçlar; bu tür ilaçlar, istikrarlı miktarlarda planlanabilir ve tedarik edilebilir; tek veya toplu zehirlenme gibi acil durumlar için nadir ilaçlar, ekipman ve malzemeler, özellikle özel ilaçlar, fazlalık veya eksiklik hesaplaması öngörülemez, tek başına tedarik edilemez, ancak ulusal stratejik rezervler listesine dahil edilmelidir.

Mevcut düzenlemelerle, sağlık tesisleri acil durumlar için nadir ilaçları satın almak için teklif veremiyor. Kararsız ve istikrarsız hastalıklar için kullanılan ilaçlar pahalı olduğu için sağlık tesisleri bunları satın almak istemiyor; veya ilaç şirketleri çok az araştırma, üretim, ticaret ve dağıtım faaliyeti yürütüyor... Dolayısıyla, fiyatlar yalnızca ulusal düzeyde müzakere edilebiliyor.

CAND Gazetesi muhabirlerine konuşan Sağlık Bakan Yardımcısı Do Xuan Tuyen, Başbakan'ın talimatı doğrultusunda Sağlık Bakanlığı'nın üçüncü çeyrekte nadir ve sınırlı arzlı ilaçların temini mekanizması hakkında rapor vermek zorunda kalacağını söyledi. Bakanlık, sağlık kuruluşlarından görüş önerip toplayacak birimler atadığı, ardından tedarik mekanizması, kullanım yönetimi ve ödeme mekanizmasından nadir ve sınırlı arzlı ilaçlar için çözümler toplayıp önerdiği bir plan geliştiriyor. Sağlık Bakanlığı 6 sosyoekonomik bölgeye yayılmayı ve bölgedeki merkezi hastaneleri araştırıp seçerek ilaçların yönetimi, kullanım talimatları ve koordinasyonunu atayacağını planlıyor. Bakan Yardımcısı Do Xuan Tuyen'e göre, Sağlık Bakanlığı şu anda tüm yasal belgeleri inceliyor ve yakında bir taslak komitesi kurarak bir yol gösterici genelge yayınlayacak.

Le Viet Dung'a göre, ülke genelinde nadir ilaçların rezerve edilmesi için 3-6 merkez kurulması bekleniyor. Rezerv listesindeki ilaç sayısı 15-20 arasında değişiyor ve botulinum da bu listedeki ilaçlardan biri. İlaç Dairesi ayrıca, DSÖ'nün depolama mekanizmasını incelemek, nadir ilaçların, Vietnam'da ve bölgedeki komşu ülkelerde arzı düşük ilaçların depolanması ile DSÖ depoları arasında bir bağlantı kurmak için DSÖ ile görüşüyor.

Günümüzde nadir ilaçların yasal altyapısı büyük ölçüde tamamlanmış olup, İlaç Dairesi ülke genelindeki tıbbi muayene ve tedavi merkezlerinin talebin oluşturulması, salgın durumunun öngörülmesi, gerekli miktarın tahmin edilmesi ve özellikle nadir ilaçlar için tedavi ihtiyaçlarına yeterli yanıtın sağlanması amacıyla ilaç satın alınması konusunda proaktif olmalarını talep eden belgeler yayınlamıştır.

Nadir ilaç rezerv merkezlerinin, zehirlenme veya kitlesel felaket durumlarının önlenmesi, acil tedavi için nadir ilaçların bulundurulması ve hastaların hayatlarının kurtarılması amacıyla hızlı ve zamanında kurulması gerektiği düşünülmektedir.

Halk Polisi Gazetesi null

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı