Ağrı kesici doz aşımı nedeniyle sıkıntı yaşayan bir hasta daha

Cam Khe Bölge Tıp Merkezi'nden (Phu Tho) alınan bilgiye göre, Acil Servis'e 9 adet 500 mg parasetamol tablet aldıktan sonra yorgunluk, baş ağrısı ve baş dönmesi şikayetiyle gelen 19 yaşında bir kadın hasta (Phu Tho) getirildi.

Hasta daha önce Covid-19'a yakalanmıştı. Aynı gün öğle saatlerinde ateşi yükselen hasta, 5 yaşındaki kardeşinden ateş düşürücü ilaç hazırlamasını istedi.

Ancak bilmediği bir nedenle, elindeki 9 adet parasetamol 500 mg tabletin bulunduğu blister ambalajı alan çocuk, hepsini bir bardak suda eritip kadına içirdi.

Ağrı kesicilere bağlı olarak karaciğer yetmezliği ve böbrek yetmezliği vakalarının çoğu.

İlacı aldıktan 8 saat sonra hasta kendini bitkin, baş ağrısı ve baş dönmesi hissederek hastaneye kaldırıldı. Ailesi, tedavi için onu hastaneye götürdü. Aradan geçen zaman nedeniyle mide yıkama artık etkili değildi.

Doktorlar panzehir kullandılar ve parasetamolü kestiler, semptomları yakından takip ettiler. 2 günlük tedavinin ardından hastanın durumu stabil hale geldi ve hayati belirtileri normal sınırlarda.

Daha önce de ağrı kesicilerin aşırı dozunun zararlı etkileriyle ilgili olarak Phu Tho Genel Hastanesi'nden alınan bilgiye göre, hastane, TPH adında ciddi Parasetamol zehirlenmesi yaşayan genç bir kadın hastayı kabul etmişti.

Hasta, bilinci yavaşlamış, cildi ve mukozaları soluk, vücudu bitkin, çarpıntı, her iki alt ekstremitede ödem, hafif karın şişkinliği ve sağ hipokondriumda palpasyonla ağrı şikayetiyle hastaneye yatırıldı.

Hastanın ailesi, hastaneye kaldırılmadan 10 saat önce hastanın aynı anda 60 adet 500 mg Parasetamol tablet aldığını, tabletleri aldıktan sonra mide bulantısı ve karın ağrısı yaşadığını ve ailesinin onu acil tedavi için Phu Tho Genel Hastanesi'ne götürdüğünü söyledi.

Tedavi eden doktorlar, bunun 50 kg ağırlığındaki bir yetişkin için normal dozun yaklaşık 30 katı olan çok yüksek bir doz olduğunu söyledi. Hastaya 10. saatte akut Parasetamol zehirlenmesi teşhisi konuldu ve hemen tedavi altına alındı.

Bach Mai Hastanesi'nden alınan bilgiler, birçok hastanın ateş düşürücü ilaçları kötüye kullandığını veya aşırı dozda aldığını ve son zamanlarda acil servise kaldırılmak zorunda kaldığını gösteriyor.

Uzmanlara göre, şu anda her ülkenin pazarında ana maddesi parasetamol olan, farklı isimlerle yüzlerce ilaç bulunuyor ve bunların tablet başına ortalama Parasetamol içeriği 500 mg.

İlaç ayrıca fitil, toz paketleri veya şurup formunda da olabilir. İlaç ürünleri, tek başına Parasetamol veya parasetamol dışındaki diğer bileşenleri (örneğin opioidler (Kodein, Tramadol gibi) veya klorfeniramin gibi antihistaminikler, fenilefrin gibi burun tıkanıklığını gidermeye yardımcı dekonjestanlar ve dekstrometorfan, kodein gibi öksürük kesiciler) içerebilir.

Bach Mai Hastanesi Zehir Danışma Merkezi Müdürü Dr. Nguyen Trung Nguyen, Parasetamol'ün (Asetaminofen olarak da bilinir) orta düzeyde ağrı kesici ve ateş düşürücü etkisi olan bir ilaç olduğunu söyledi.

Bu, gelişmiş ülkelerde en yaygın zehirlenme nedenidir. Vietnam'da ise akut Parasetamol zehirlenmesi yaygın bir zehirlenme nedeni haline gelmiştir.

Parasetamol zehirlenmesi iki grup faktörden biriyle meydana gelir: Kasıtlı aşırı doz (genellikle erken teşhis edilir ve hemen tedavi edilir); uyuşturucu bağımlılığı, evde ağrı kesici veya ateş düşürücü kullanırken bilmeden aşırı doza yol açan yanlış kullanım.

Bu ikinci durum, genellikle yüksek ateş, uzun süreli ateş, şiddetli ağrı, kronik ağrı gibi şikayetleri olan kişilerde görülme olasılığı çok yüksektir. Özellikle bünyesi zayıf, halsiz, iştahsız, yüksek ateşli veya uzun süreli şiddetli enfeksiyon geçiren ve düzenli olarak çok fazla alkol tüketen kişiler Parasetamol zehirlenmesine karşı daha hassastır.

Ayrıca, tüberküloz ve epilepsi ilaçları gibi parasetamolün toksisitesini artırabilecek başka ilaçlar kullanan kişiler, mümkün olan en düşük parasetamol dozunu kullanmalıdır.

Zehirlenmenin ilk belirtileri genellikle belirsizdir, hatta hiç görülmez veya ağrı ve ateşe neden olan hastalık belirtileriyle karıştırılabilir. Ancak, test yapıldığında, hastanın karaciğer enzimlerinde 2. veya 3. günden itibaren kademeli bir artış görülebilir.

İlaç bağımlılığına bağlı zehirlenmelerde karaciğer hasarı daha yavaş gelişebilir. Hastada sarılık, iştahsızlık vb. varsa artık çok geçtir. Şiddetli hepatit durumunda ise hasta karaciğer yetmezliği ve karaciğer komasına yatkın hale gelir ve bu durumda ölüm oranı %50'nin üzerindedir.

Parasetamol'ün önerilen maksimum dozuna gelince, ortalama sağlık durumuna sahip ve yukarıdaki risk faktörlerini taşımayan Vietnam vatandaşları şunlardır: Yetişkinler (24 saatte en fazla 3 gram); çocuklar (her seferinde 15 mg/kg vücut ağırlığı ve 24 saatte en fazla 6 kez).

Ancak, yukarıdaki risk faktörlerinden ve durumlardan birçoğuna sahip kişilerde bu dozun kullanılması zehirlenmeye neden olabilir. Hatta, yetişkinlere reçete yazarken doktorlar 24 saatte yalnızca 1-1,5 gram Parasetamol (500 mg'lık 2-3 tablete eşdeğer) reçete eder. Doktorlar, kişilerin mümkün olan en düşük dozu kullanmalarını önerir.

Uzmanlar, güvenli kullanım için yetişkinlerin günde sadece 2-3 adet 500 mg Parasetamol tablet almasını önermektedir. Hastaların kullandıkları ilaçların adlarını ve içeriklerini bilmeleri ve talimatlara göre kullanmaları gerekmektedir.

Hastaların kullandıkları diğer ilaçlara, özellikle tüberküloz veya epilepsi ilaçlarına dikkat etmeleri gerekir... ve fiziksel durumları Parasetamol zehirlenmesine yatkındır (alkol bağımlılığı, halsizlik, bitkinlik, iştahsızlık, ağır enfeksiyonlar veya zayıflatıcı hastalıklar).

Ayrıca uzmanlar, hastaların kullandıkları ilaçların isimlerini ve içeriklerini net bir şekilde bilmeleri ve talimatlara uygun şekilde kullanmaları gerektiğini belirtiyor.

Ayrıca Zehir Danışma Merkezi Müdürü'ne göre hastaların kullandıkları diğer ilaçlara (özellikle Parasetamol'ün toksisitesini artıran bazı tüberküloz veya epilepsi ilaçları) ve Parasetamol zehirlenmesine yatkın hastanın fiziksel durumuna (alkol bağımlılığı, zayıflık, halsizlik, iştahsızlık, ağır enfeksiyonlar veya zayıflamaya neden olan hastalıklar) dikkat etmeleri gerekiyor.

Ateşi ve ağrıyı azaltmak için giysileri gevşetmek, kompres uygulamak, ılık banyo yapmak, yeterli su içmek vb. gibi diğer güvenli önlemleri her zaman birleştirin. Hastalık düzelmezse veya olağandışı belirtiler varsa, muayene için en yakın sağlık kuruluşuna gidin.

Source: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html