En büyük anevrizma patlamasına rağmen ölümden kurtuldu

Ho Chi Minh: 56 yaşındaki bir adam, iki torasik aort anevrizmasından birinin yırtılması sonucu hayatını tehdit etmesi üzerine acil servise kaldırıldı. Adam, Gia Dinh Halk Hastanesi doktorları tarafından hemen kurtarıldı.

Göğüs ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkan Yardımcısı Dr. Tieu Chi Duc, 22 Ekim'de hastanın sol sırt ağrısı şikayetiyle hastaneye kaldırıldığını ve bu ağrının göğsüne yayıldığını söyledi. Daha önce hasta motosiklet kullanırken aniden sırt ağrısı yaşamış, ağrı göğsüne yayılmış ve derin nefes alınca şiddetlenmiş.

Doktorlar, göğüsteki aorttaki (vücudun en büyük ana atardamarı) anevrizmanın yırtılmış olma ihtimali nedeniyle hastayı çok tehlikeli bir durumda değerlendirdiler. Ayrıca, tüberküloz nedeniyle her iki akciğerinin durumu da çok kötüydü ve her an ölüm riski vardı.

Birçok uzmanlık alanından doktor acilen bir çözüm bulmak için başvurdu. BT taraması, iki torasik aort anevrizmasının görüntülerini kaydetti; 63x75 mm boyutlarındaki ilk anevrizma yırtılmıştı, 70x68 mm boyutlarındaki ikinci anevrizma ise patlamıştı. Bu aşamada bir tedavi yöntemi seçmek çok zordu çünkü hastanın akciğerleri ilerleyici tüberküloz nedeniyle çok kötü durumdaydı ve eğer ameliyat anestezi gerektiriyorsa, başarılı olması neredeyse imkansızdı.

Ekip, anevrizma bölgesindeki atardamara stent greft kateteri yerleştirilerek müdahale planını belirledi. Bu, açık cerrahiye kıyasla ölüm ve komplikasyonları azaltan minimal invaziv bir tekniktir.

Hastanın aort anevrizması yırtılmıştı, ancak omurga ve akciğerler gibi çevredeki yapılar sayesinde bu hassas lokal yapı korunmuş ve bu da hastanın hayatını kurtarmasına yardımcı olmuştu. Kan basıncının yükselmesi veya hastanın sarsılması gibi en ufak bir darbe bile hematomun yırtılmasına ve hastanın hayatını tehlikeye atmasına neden olabilirdi. Dahası, hastanın akciğerleri hasar gördüğünden, müdahale sırasında ekibin yetkin teknikler konusunda deneyimli olması ve anatomiye hakim olması gerekiyordu.

Dr. Duc, "Greftleri kan damarının iki ucuna yerleştirip yırtılmış anevrizmayı izole edene kadar neredeyse 'nefesimizi tuttuk'. Ancak o zaman hastanın hayatını kurtarabildiğimizi anlayarak rahat bir nefes aldık," dedi.

Müdahaleden sonra kan damarlarının yeniden dolaşıma girdiğinin görüntüsü. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Ameliyat sonrası, komplikasyonları önlemek için hasta yakından takip edildi. BT taraması, önceki yırtığın olduğu bölgedeki torasik aortun stabil bir şekilde iyileştiğini gösterdi. Hasta 5 günlük tedavinin ardından taburcu edildi ve tüberküloz ilacı almaya devam etmek üzere bulunduğu yere nakledildi.

Doktor, taburcu olmadan önce hastayı muayene ediyor. Fotoğraf: Bich Hanh — Doktor, taburcu olmadan önce hastayı muayene ediyor. Fotoğraf: *Bich Hanh*

Torasik aort, kalpten kaynaklanır ve vücudun en büyük atardamarı olup yırtıldığında akut kalp basısı, beyin, karaciğer, böbrek gibi organların iskemisi gibi sorunlara yol açarak hastanın kısa sürede ölmesine neden olur. Aort anevrizması günümüzde sıklıkla görülen bir hastalıktır ve çoğunlukla yüksek tansiyon, diyabet, dislipidemi, sigara alışkanlığı gibi eşlik eden hastalıkları olan yaşlılarda görülür.

Doktorlar, risk faktörü taşıyan hastaların erken tarama ve zamanında tedavi için sağlık kuruluşlarına başvurmalarını öneriyor.

Le Phuong

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı