Başlangıçta bunun sadece yaş veya yaşam tarzıyla ilgili bir şey olduğunu düşündü, bu yüzden belirtilerini evde takip etti ve tedavi aramadı. Ancak belirtilerde iyileşme olmayınca ailesi onu muayene olmaya teşvik etti.
Kolon kanserinin uyarı işaretleri
Sağlık kuruluşunda Bay T., sağ alt sırtında hafif ağrı ve hassasiyet, koyu renkli idrar (ancak yanma veya sık idrara çıkma yok), ateş yok, karın ağrısı yok, ara sıra sindirim sorunları, günde 3-4 kez bağırsak hareketi, gevşek dışkı (kan veya mukus yok) ve kilo kaybı olmadığını bildirdi.
|
Örnek görsel. |
Doktor, klinik muayenede enfeksiyon veya anemi belirtisi görmedi, ancak sindirim sistemi bozukluklarına dair semptomlar gözlemledi. Hastaya nedenini belirlemek için kan testleri, ultrason, endoskopi, BT taraması vb. tetkikler yapılması önerildi.
Kolonoskopi sonuçları, sigmoid kolonda yaklaşık 4-5 cm boyutlarında ve kolonun çevresinin neredeyse üçte birini kaplayan, düzensiz, kırılgan ve kolayca kanayan bir lezyon olduğunu ortaya koydu.
Doktor biyopsi yaptı ve patoloji sonuçları Bay T.'nin sigmoid kolon kanseri, özellikle de orta derecede farklılaşmış adenokarsinom olduğunu gösterdi.
Bay T.'nin kolon kanserine ek olarak, iki taraflı böbrek ve üreter taşları, kronik hepatit B ve erken evre kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi bir dizi başka altta yatan rahatsızlığı olduğu da tespit edildi.
Özellikle ultrasonografide, üst üçte birlik kısımda üreter taşlarına bağlı olarak her iki taraftaki böbrek pelvisi ve üreterlerde genişleme, her iki böbrekte de taş ve kistler ile sol böbrekte ince parankim saptandı.
Hepatit testleri HBsAg pozitif, HBV-DNA yüksek olduğunu gösterdi, ancak karaciğer sertliği sadece F0 seviyesindeydi ve hafif yağlı karaciğer dejenerasyonu (1. derece) mevcuttu. Akciğerlerin BT taraması, her iki akciğerde de, özellikle üst lobda, erken evre KOAH'ın karakteristik özelliği olan alveol genişlemesini ortaya çıkardı. Ayrıca, Bay T.'de gastrit, özofajit ve A derece gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) da vardı.
Teşhisin ardından, ailenin isteği üzerine Bay T., tedavi için daha üst düzey bir hastaneye sevk edildi. Orada, kolon tümörünün alınması için başarılı bir ameliyat geçirdi ve şu anda 7 döngülük bir rejime göre adjuvan kemoterapi alıyor; ilk iki döngüyü tamamladı. Sağlığı stabil, iyi besleniyor ve uyuyor.
Bay T'nin ailesi, hastalığı erken aşamada tespit ederek etkili tedaviyi kolaylaştıran ve hastanın hayatta kalma şansını artıran Medlatec Tay Ho'daki sağlık ekibine minnettarlıklarını dile getirdi.
Bay T'nin vakası, sırt ağrısı veya koyu renkli idrar gibi genellikle gözden kaçan ince belirtilerin, altta yatan ciddi rahatsızlıkların uyarı işaretleri olabileceğinin açık bir örneğidir.
Erken tarama yapılmadığı takdirde, birçok hastalık tespit edilemeyecek kadar geç olana kadar sessizce ilerler. Vietnam'da gastrointestinal kanser vakalarının artması göz önüne alındığında, düzenli sağlık kontrolleri son derece önemlidir. Globocan'ın 2020 istatistiklerine göre, Vietnam'da her yıl yaklaşık 16.000 yeni kolorektal kanser vakası kaydediliyor ve 8.200'den fazla ölüm gerçekleşiyor.
Bu hastalık 50 yaş üstü kişilerde yaygındır, ancak sağlıksız beslenme alışkanlıkları, stres, sigara kullanımı, obezite, uzun süreli ilaç kullanımı ve egzersiz eksikliği nedeniyle giderek daha genç insanları da etkilemektedir.
Mide, kolon, rektum ve yemek borusu kanseri gibi gastrointestinal kanserler genellikle erken evrelerde belirgin belirti göstermez, ancak erken teşhis edildiğinde iyileşme oranı %70-90'a ulaşabilir. Buna karşılık, geç teşhis edildiğinde 5 yıllık hayatta kalma oranı %20'nin altına düşer.
Medlatec Tay Ho'da Gastroenteroloji uzmanı olan Dr. Le Van Khoa'ya göre, özellikle 40 yaş üstü kişiler, ailesinde sindirim sistemi kanseri öyküsü olanlar, karın ağrısı, bağırsak bozuklukları, kanlı dışkı gibi kronik semptomları olanlar veya gastrit, kolit, Crohn hastalığı vb. öyküsü olanlar gibi yüksek risk gruplarına mensup kişilerin yılda en az bir kez düzenli sağlık kontrolünden geçmeleri gerekmektedir.
Doktor ayrıca, sürekli sırt ağrısı, bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler, sindirim bozuklukları veya koyu renkli idrar gibi olağandışı belirtilerin en kısa sürede kontrol edilmesi gerektiğini belirtti.
Düzenli sağlık kontrolleri, hastalıkların belirtiler ortaya çıkmadan önce bile erken teşhis edilmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda tedavi etkinliğini artırır, yaşam beklentisini uzatır ve hastalar ile aileleri için sağlık hizmetlerinin finansal yükünü azaltır.
Omuz eklemini "tersine çevirme" tekniği, hastaların hareket kabiliyetini yeniden kazanmasına yardımcı olur.
Motosiklet kazası sonrasında, Ho Chi Minh şehrinde yaşayan 70 yaşındaki Bayan A., sağ kol kemiğinin üst ucunda parçalı kırık geçirdi ve hafif hareketlerde bile şiddetli ağrı çekiyordu. Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi'ndeki doktorlar, modern bir "ters" omuz protezi ameliyatını başarıyla gerçekleştirerek, sadece bir ay içinde neredeyse normal hareket kabiliyetine kavuşmasını sağladılar.
Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Ortopedi Travma Merkezi Direktörü Dr. Le Van Tuan'a göre, humerus kemiğinin üst ucu, vücuttaki en geniş hareket aralığına sahip eklemlerden biri olan omuz eklemini oluşturan hayati bir parçadır.
Kırık meydana geldiğinde, özellikle karmaşık bir kırık söz konusu olduğunda, en ufak bir hareket bile şiddetli ağrıya neden olur. Omuz eklemi birçok sinir ve büyük kan damarı içerir; zamanında müdahale edilmezse, kırık kemik parçaları hasara veya sıkışmaya neden olarak kola giden kan akışını bozabilir ve hatta kalıcı güçsüzlüğe veya felce yol açabilir.
Genellikle kemik kırıklarında, kemik kalitesi izin veriyorsa doktorlar plak ve vidalarla kemik fiksasyonuna öncelik verirler. Ancak Bayan Anh'ın durumunda bu teknik uygulanamadı çünkü kemik 4-5 küçük parçaya ayrılmıştı, humerus başından çok az kemik kalmıştı ve şiddetli osteoporoz vidalar için yeterli desteği sağlamıyordu. Bu bağlamda, ters omuz protezi en uygun seçenekti.
"Ters" omuz eklemi, glenoid boşluğu ve humerus başının konumlarının değiştirildiği özel bir tasarımdır ve hastalar için stabiliteyi ve hareket açıklığını artırmaya yardımcı olur.
Bu tasarım, bağları, eklem kapsülleri ve rotator manşet tendonları sıklıkla dejenere olmuş, yırtılmış veya zayıflamış olan yaşlı yetişkinler için özellikle etkilidir. Bu tip yapay eklem, omuz instabilitesinin üstesinden gelmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda ameliyat sonrası çıkık riskini de azaltır.
Ameliyattan önce, hastanın ileri yaşı ve diyabet, hipertansiyon, osteoporoz ve kanser öyküsü gibi birden fazla altta yatan rahatsızlığı nedeniyle, operasyon çeşitli uzmanlık alanlarının işbirliğiyle titizlikle planlandı.
Doktorlar, ameliyat içi ve sonrası komplikasyonları en aza indirmek için altta yatan tıbbi durumları başarıyla yönettiler. Eş zamanlı olarak, röntgen ve BT taramalarından elde edilen verileri işlemek ve hastanın anatomik yapısına en uygun yapay omuz ekleminin optimal boyutunu hesaplamak için TraumaCad gibi özel yazılımlar kullanıldı.
Üç saat süren ameliyat titizlikle gerçekleştirildi. Cerrahlar kırık kemik parçalarının ve hasarlı dokuların tamamını çıkardıktan sonra, ters dönmüş omuz eklemini yeniden yerine yerleştirdiler ve kolu çeşitli yönlerde döndürerek stabilitesini test ettiler. Son olarak, yumuşak dokular ve kaslar yeniden yapılandırıldı, kesi kapatıldı ve cerrahi işlem tamamlandı.
Ameliyat sonrası Bayan Anh uyanıktı, ağrıları önemli ölçüde azaldı ve ilk günden itibaren rehabilitasyon egzersizlerine başladı. Bir ay sonra omzunu neredeyse normal şekilde hareket ettirebiliyordu ve eklem yapışması, kas atrofisi veya eklem çevresinde osteoporoz gibi komplikasyonları önlemek için 3-6 ay boyunca kişiye özel rehabilitasyon egzersizlerine devam etti.
Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Ortopedi Travma Merkezi'nden Dr. Ho Van Duy An'a göre, yaşlılarda kırıkların en önde gelen nedeni osteoporozdur.
Günlük aktiviteler sırasında meydana gelen küçük darbeler bile, özellikle kalça, omuz ve bilek gibi büyük eklemlerde kemik kırıklarına yol açabilir. Erken ve doğru tedavi edilmediği takdirde, hastalar kronik ağrı, hareket kaybı, venöz tromboz ve basınç ülserleri gibi ciddi sonuçlarla karşılaşabilirler.
Şu anda Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi, senkronize, hızlı ve doğru bir süreçle "24-48 Saat İçinde Acil Kırık Tedavisi" adlı bir program uygulamaktadır. Kırığı olan hastalar, 3 Tesla MR, 1975 dilimli BT, ekokardiyografi ve otomatik test sistemi gibi modern ekipmanlar kullanılarak ameliyat öncesi muayeneden geçirilecektir.
Uygun bulunan hastalar, hastaneye yatıştan sonraki 24-48 saat içinde ameliyata alınır; bu süre, en etkili müdahale için "altın" zaman dilimidir. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa, ağrı o kadar az olur, iyileşme o kadar hızlı gerçekleşir ve komplikasyon riski o kadar düşük olur.
Her gün alkol tüketmesi, akut pankreatit nedeniyle neredeyse hayatına mal oluyordu.
Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi, uzun süreli alkol bağımlılığına bağlı kritik akut nekrotizan pankreatit tanısı konulan bir hastayı kabul etti. Hanoi'de ikamet eden 46 yaşındaki Bay TVT'nin, uzun yıllardır günde ortalama 500 ml alkol tükettiği biliniyordu. Pankreatit nedeniyle birçok kez hastaneye yatırılmasına rağmen, alkolü bırakamamıştı.
Bu sefer Bay T., şiddetli epigastrik ağrı, sırtına yayılan ağrı, bulantı ve şişkinlik gibi şiddetli akut pankreatit belirtileriyle ailesi tarafından hastaneye getirildi. Kan testleri, kanındaki pankreas enzimlerinin normalden on kat daha yüksek olduğunu ortaya koydu. Daha da endişe verici olanı, kan lipid (trigliserit) seviyesinin 16 mmol/L'ye fırlamış olmasıydı; oysa güvenli aralık sadece 0,7 ile 1,8 mmol/L arasındadır.
Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Acil Servisi uzmanı Dr. Nguyen Kim Anh'a göre, karın bilgisayar tomografisi (BT) taramaları, yaygın pankreas iltihabı, pankreas çevresinde çok sayıda sıvı birikimi ve şiddetli nekroz ortaya çıkardı. Bu, akut pankreatitin en şiddetli aşamasıdır ve acil tedavi edilmezse şoka, çoklu organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.
Hastaya yoğun bir tedavi uygulandı; bu tedavi pankreasın dinlenmesi için tam açlık, intravenöz sıvılar, trigliseritleri düşürmek için insülin, pankreas salgı inhibitörleri ve yüksek doz ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçları içeriyordu.
Erken teşhis ve müdahale sayesinde, iki günlük tedaviden sonra hasta bilinci yerine geldi, karın ağrısı geçti ve ameliyata gerek kalmadı. Ancak doktorlar, hastanın alkolden tamamen uzak durmaması ve kan lipid seviyelerini sıkı bir şekilde kontrol etmemesi durumunda hastalığın tekrarlama olasılığının çok yüksek olacağı konusunda uyardılar.
Doktor Kim Anh'a göre, akut pankreatit, karın ağrısından şoka ve organ yetmezliğine sadece birkaç saat içinde ilerleyebilen en tehlikeli tıbbi acil durumlardan biridir.
Akut pankreatitin en yaygın üç nedeni uzun süreli alkol tüketimi, metabolik bozukluklar, özellikle hiperlipidemi ve safra taşlarına bağlı safra kanalı tıkanıklığıdır. Birçok hasta, stabil tedavi sonrasında alkol alışkanlıklarına geri döner veya tedaviyi bırakır; bu da sık tekrarlamalara ve kronik pankreas hasarına, pankreas nekrozuna, enfeksiyona ve diyabet, sindirim bozuklukları ve yetersiz beslenme gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açar.
Şiddetli vakalarda, kan testleri katmanların ayrıldığını ortaya koyar: üst katman bulanık beyaz yağ iken, alt katman kandır. Boşaltılan pankreas sıvısı, nekroz ve şiddetli enfeksiyon nedeniyle kalın ve kötü kokuludur. Bu tür vakalar uzun süreli canlandırma, iltihaplı sıvının boşaltılması ve hatta ameliyat gerektirir ve hayatta kalma olasılığı çok düşüktür.
Doktorlar, akut pankreatitin sadece alkol tüketiminin doğrudan bir sonucu olmadığını, aynı zamanda sindirim ve metabolik sistemlerin aşırı yüklenmesinin bir işareti olduğunu da belirtiyor. Özellikle sık alkol tüketen veya lipid bozukluğu olan kişilerde, sırt bölgesine yayılan epigastrik ağrı, bulantı, şişkinlik, iştahsızlık gibi belirtiler görüldüğünde, muayene ve zamanında tedavi için en kısa sürede hastaneye başvurulması gerekiyor.
Akut pankreatit tedavisinde zaman çok önemlidir. Ne kadar erken teşhis edilirse ve müdahale ne kadar zamanında yapılırsa, hayatta kalma şansı o kadar yüksek olur; sadece birkaç saatlik gecikme geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir.
Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html
![[Fotoğraf] Genel Sekreter ve Cumhurbaşkanı To Lam, üç kademeli hükümet sisteminin bir yıllık işleyişinin değerlendirilmesine yönelik hazırlıklar hakkındaki toplantıya başkanlık ediyor.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/06/02/1780391821195_a1-bnd-4595-9717-jpg.webp)
Yorum (0)