Esnek endoskopi tekniklerinin uygulanmasıyla hastadan büyük bir yemek borusu tümörü başarıyla çıkarıldı.

Hastanın tümörü, doktorlar tarafından gelişmiş endoskopik teknikler kullanılarak çıkarıldı.

Yemek borusunda bulunan 50 mm'lik büyük bir tümör, hastada uzun süreli yutma güçlüğü, iştahsızlık ve yorgunluğa neden oldu.

Quang Ninh'de ikamet eden 40 yaşındaki hasta Hoang Van T., sürekli yutma güçlüğü, iştahsızlık ve yorgunluk şikayetleriyle hastaneye yatırıldı. Daha önce hastaya yemek borusunda, midenin gövdesine kadar uzanan büyük bir submukozal tümör teşhisi konulmuş ve tümörün çıkarılması için ameliyat planlanmıştı.

Tümörün karmaşık yapısı nedeniyle hasta Cerrahi Bölümü 1'e (K Hastanesi) yatırıldı ve Cerrahi, Endoskopi, Anestezi ve Resüsitasyon birimlerinin katılımıyla disiplinler arası bir konsültasyon gerçekleştirildi. Bu vakadaki amaç, hastaya en az müdahale edilerek tümörün tamamen çıkarılmasıydı.

Endoskopi-Fonksiyonel Muayene Bölümü'ndeki doktorlar, muayene ve endoskopik ultrasonografi yoluyla hastada 16×50 mm boyutlarında, yemek borusu lümen çevresinin 4/5'ini kaplayan ve mide gövdesine kadar uzanan büyük bir yemek borusu düz kas tümörü olduğunu belirlediler; bu, endoskopik müdahale için en zor ve karmaşık bölgelerden biridir.

Uzmanlar, dikkatli bir değerlendirmenin ardından, ekip arasında kusursuz koordinasyon ve son teknoloji ekipman gerektiren oldukça gelişmiş bir teknik olan üçüncü alan müdahale tekniğini kullanan esnek endoskopik müdahale yöntemini uygulamaya karar verdiler.

Yaklaşık 2 saat süren işlem, Endoskopi ve Fonksiyonel Muayene Bölümü Başkanı Dr. Bui Anh Tuyet ve Bölüm Başkan Yardımcısı Dr. Tran Duc Canh'ın doğrudan gözetimi altında gerçekleştirildi. Ekip, tümörü başarıyla ayırıp tamamen çıkardı ve işlem sonrasında herhangi bir komplikasyon veya olumsuz olay bildirilmedi.

Doktorlar, müdahaleden sonra hastanın bilincinin yerine geldiğini ve kısa süre sonra tekrar yemek yiyip içebildiğini bildirdi. Hasta, hastanede iki gün gözlem altında tutulduktan sonra taburcu edildi. Histopatolojik sonuçlar, tümörün iyi huylu bir leiomyoma olduğunu doğruladı.

Dr. Bui Anh Tuyet'e göre, düz kas tümörleri, submukozal özofagus tümörleri grubunda en sık görülen benign tümör türüdür ve yaklaşık %60-70'ini oluşturur. Bu tümörlerin çoğu küçük, özofagus duvarının kas tabakasından yavaş büyüyen ve asemptomatiktir. Bununla birlikte, tümör 40-50 mm'den daha büyük hale geldiğinde, hastalar yutma güçlüğü, iştahsızlık ve kilo kaybı yaşayabilir ve cerrahi müdahale gerektirebilir. Bu karmaşık bir durumdur çünkü tümör kas tabakası içinde yayılır ve özofagus lümeninin neredeyse tüm çevresini kaplar. Endoskopik müdahale için dikkat edilmesi gereken en tehlikeli iki komplikasyon kanama ve özofagus perforasyonudur.

Aslında, hasta T.'nin durumunda olduğu gibi büyük bir tümörü tamamen çıkarmak için yemek borusu perforasyonu riski kaçınılmazdır. Uygun şekilde kontrol edilmezse, büyük bir perforasyon mediastene hava sızmasına, kalbi sıkıştırmasına ve hastanın sağlığını ve yaşamını doğrudan tehdit etmesine neden olabilir. Bu nedenle, müdahale, öngörülemeyen durumları ele almak için modern ekipman ve cerrahi ile anestezi/resüsitasyon ekipleri arasında yakın koordinasyonun yanı sıra son derece yetenekli ve iyi eğitimli bir endoskopist gerektirir.

Modern endoskopik girişimler, sindirim sistemindeki tümörlerin ve erken evre kanserlerin tamamen çıkarılmasına olanak tanır.

Dr. Bui Anh Tuyet'e göre, geçmişte gastrointestinal tümörlerin tedavisi genellikle çok sayıda risk ve ameliyat sonrası komplikasyonla birlikte büyük ameliyatlar gerektiriyordu. Ancak modern endoskopik müdahalelerin gelişmesiyle birlikte, endoskopik submukozal diseksiyon minimal invaziv bir yöntem olarak uygulanmaya başlandı ve bu sayede yemek borusu, mide ve kolon da dahil olmak üzere sindirim sistemindeki tümörlerin ve erken evre kanserlerin ağızdan yapılan bir kesi yoluyla tamamen çıkarılması mümkün oldu.

Bu tekniğin en önemli avantajları arasında sindirim sisteminin korunması, ağrının azalması, iz kalmaması, az sayıda komplikasyon, uygun maliyet ve hızlı iyileşme süresi yer almaktadır; bu sayede hastalar daha kısa sürede normal hayatlarına dönebilirler.

Doktorların tavsiyelerine göre, minimal invaziv müdahalelerle erken evre gastrointestinal tümörleri ve kanserleri tespit edip tedavi etmek için, kişilerin herhangi bir semptomları olmasa bile düzenli sağlık kontrolleri ve üst gastrointestinal endoskopi yaptırmaları önerilir.

40 yaş üstü kişiler ve ailesinde mide-bağırsak kanseri öyküsü bulunanlar özellikle dikkatli olmalıdır. Yutma güçlüğü, mide ekşimesi, karın ağrısı, bağırsak fonksiyon bozukluğu veya kilo kaybı gibi belirtiler ortaya çıkarsa, mide-bağırsak kanseri gibi tehlikeli hastalıklarla ilişkili riskleri en aza indirmek için erken muayene ve tedavi amacıyla tıbbi yardım alınmalıdır.

MINH HA

Kaynak: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html