Düşük kaliteli tıbbi malzemeler 'ihaleleri kazanmak için dar kapılardan sızıyor'

Temsilci Nguyen Lan Hieu, birçok tıbbi malzeme şirketinin hastanelerdeki ihaleleri kazanabilmek için ürün bilgilerini değiştirmeye ve düşük teklifler sunmaya istekli olduğunu söyledi.

Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Müdürü Nguyen Lan Hieu, 1 Kasım sabahı Ulusal Meclis'te sosyo-ekonomi konulu tartışma oturumunda yaptığı açıklamada, " Tıbbi malzemelerin alım satımı çok kafa karıştırıcı, çok fazla yasal düzenleme var ve bu da birçok farklı bakanlık ve sektörün düzenlemelerine uygun satın alma kararları almayı zorlaştırıyor" dedi.

Bay Hieu'ya göre, hastanelerin bugün yaşadığı zorluk, kaliteli ürünler satın alamamaları ve yeni teknikler geliştirememeleri. Hâlâ birçok kalitesiz ürün, düşük fiyatlarla ihaleyi kazanmak için dar kapıdan geçiyor. Birçok marka, gereksinimleri karşılamak için kataloğu basıp revize ederek ihale listesine koymaya istekli.

Dr. Lan Hieu, bu durumu önlemek için tıbbi malzeme ihalelerinde garanti kriterlerini, teknoloji transferini ve gruplandırmayı teşvik eden çözümler önerdi. Yalnızca kaliteli şirketler, eğitim ve transfer koşullarıyla birlikte 5 yıla kadar garanti ve bakım kabul edecek. Bu kriterlerin belirli belgelerde belirtilmesi, "sağlık sektörüne büyük katkı sağlayacaktır".

Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Müdürü Nguyen Lan Hieu, 1 Kasım sabahı konuştu. Fotoğraf: National Assembly Media

Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Müdürü de, Vietnam'da yeni cihazların ithalat ve kullanım ruhsatlarının uzun yıllardır durma noktasına geldiğine dikkat çekti. Bay Hieu, "İthal cihaz olmadığı için ben de hastaları tedavi için yurt dışına götürmek zorunda kaldım. Prosedürler ve ruhsat alma süreleriyle ilgili düzenlemeleri gören büyük şirketler, dehşet içinde başlarını salladılar ve hatta Vietnam pazarından çekildiler," dedi.

Bay Hieu'ya göre, il hastanelerinde satın alma, çok sayıda onay ve denetim aşaması nedeniyle daha da zor. Satın alma, Sağlık Bakanlığı, Maliye Bakanlığı ve İl Halk Komitesi'ne bağlı. Sorumluluk korkusu ertelemeye yol açıyor, dosyalar okunmadan masada kalıyor ve son teslim tarihi dolduğunda, kuruma iade edilmesi gereken bazı küçük hatalar buluyorlar. Bu nedenle, ana satın alma sorumluluğunun, ihaleye giren ürünü kullanan kişiye verilmesini ve hastaneye yasa ve hasta nezdinde hak ve sorumluluk verilmesini önerdi.

31 Ekim öğleden sonra sağlık sektörü liderleriyle yapılan tartışma oturumunda birçok delege ilaç ve tıbbi malzeme eksikliğini de gündeme getirdi. Delege Nguyen Thi Ngoc Xuan (Binh Duong İl Gençlik Birliği Sekreteri), sağlık sigortası kapsamında yer alan kalemler arasında yer almasına rağmen dışarıdan ilaç ve tıbbi malzeme satın almak zorunda kalan kişilere bu masrafların geri ödenmesi için Hükümete bir mekanizma sağlanmasını önerdi.

Delege Pham Khanh Phong Lan (Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı Müdür Yardımcısı), bu konunun önceki oturumlarda delegeler tarafından gündeme getirildiğini, ancak Hükümet raporunun konuyla nasıl başa çıkılacağı konusunda hâlâ yetersiz olduğunu söyledi. Ayrıca, Vietnam'daki hastalar için ilaç listesinin güncellenmesi de diğer ülkelere kıyasla çok yavaş. Örneğin, Japonya'da bu süre yalnızca yaklaşık 3 ay, Fransa'da 15 ay, Güney Kore'de 18 ay iken, Vietnam'da sağlık sigortası ilaç listesine yeni bir ilaç eklenmesi ortalama 2 ila 4 yıl sürüyor.

Kadın delege, bunun insanların sağlık sigortası haklarını ellerinden alacağını belirterek, insanların ilaç satın almak için harcadıkları paranın ödenmesinde sağlık sigortasının sorumluluğunun açıklığa kavuşturulmasını önerdi.

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, 1 Kasım sabahı delegelere endişe verici konuyu açıkladı. Fotoğraf: Ulusal Meclis Medyası

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, ilaç ve tıbbi malzeme kıtlığının yeni olmadığını, birçok ülkede yaşandığını ve pandemiden sonra özellikle ciddi bir hal aldığını belirtti. Kıtlık yaşanan ilaçlar çoğunlukla sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, enfeksiyon önleyici, kanser önleyici, antitoksik, sindirim sistemi ilaçları, aşılar ve insan plazması ve kanından elde edilen ilaçlar için kullanılıyor.

Başlıca nedenler arasında üretimde kullanılan hammadde ve aktif bileşenlerin kıtlığı, dalgalanan fiyatlar, enflasyon, enerji krizi, askeri çatışmalar nedeniyle tedarik zincirinde yaşanan aksamalar ve yüksek girdi maliyetleri yer alıyor. Şirketler, düşük kâr getiren ilaçlar üretmek için motivasyondan yoksun.

Bayan Lan'a göre, ilaç ihaleleri şu anda üç düzeyde birden yürütülüyor: merkezi, yerel ve tıbbi tesisler. İlaç ve tıbbi malzeme sıkıntısı, yetersiz belge sistemi, tedarik ve ihale organizasyonundaki zorluklar ve zamanında yapılmayan koordinasyondan kaynaklanıyor; bazı yerlerde hâlâ bir tedirginlik ve hata yapma korkusu hakim.

Sağlık Bakanlığı, Hükümetin İhale Kanunu, Fiyatlar Kanunu, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu, Meclis kararları ve bakanlık ve şubelerin genelgelerindeki hükümlerde değişiklik yaparak yasal bir koridor oluşturmasını önerdi. Bayan Lan, "1 Ocak 2024 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek olan İhale Kanunu değişikliği, ilaç ve tıbbi ekipman tedarik ve tedarikinin sağlanmasındaki birçok engeli ortadan kaldıracak" dedi.

Bayan Lan, Bakanlığın 2023'ün başından bu yana sağlık sigortası ilaçları listesini beş kez güncellediğini, düşük etkili ilaçları elemek için mevcut listeyi gözden geçirdiğini ve sağlık sigortası fonunun dengelenme kapasitesini değerlendirdiğini söyledi. Vietnam, 1.000'den fazla etken madde içeren nispeten eksiksiz bir ilaç listesine sahip az sayıdaki ülkeden biri olarak kabul ediliyor ve "yeni icat edilen tüm ilaçlar otomatik olarak sağlık sigortası ilaçları listesine dahil edilmiyor".

Bayan Lan, "Sağlık sigortası fonunun karşıladığı bitmiş ilaç seçimi, tür, ucuz veya pahalı, yerli veya yabancı olmasıyla sınırlı değildir; hastalık modellerine, hasta ihtiyaçlarına ve fonun ödeme gücüne bağlıdır. Ülkeler, ilaçları ticari isimler altında listeledikleri için ilaç listelerini düzenli olarak güncellerler," dedi.

Son Ha

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/vat-tu-y-te-kem-chat-luong-lach-qua-cua-hep-de-trung-thau-4671534.html