Sağlık sigortası muayene ve tedavisinde "idari sınırların" ortadan kaldırılması

Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan son Kanun Tasarısı'nda, sağlık sigortası kapsamındaki yardımların düzeyi, tıbbi muayene ve tedavide "idari sınırların" ortadan kaldırılması esasına göre tasarlanıyor.

Sağlık sigortası muayene ve tedavisinde "idari sınırların" ortadan kaldırılması

Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan son Kanun Tasarısı'nda, sağlık sigortası kapsamındaki yardımların düzeyi, tıbbi muayene ve tedavide "idari sınırların" ortadan kaldırılması esasına göre tasarlanıyor.

Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan Kanun Tasarısı'nın kabulü, açıklanması ve yeniden düzenlenmesi konusunda Meclis Daimi Komisyonu görüş bildirdi.

39. oturumun devamında, 15 Kasım sabahı Meclis Daimi Komisyonu, Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan Kanun Tasarısı'nın bazı önemli maddelerinin kabulü, açıklanması ve revize edilmesi konusunda görüş bildirdi.

Bu, Ulusal Meclis'te görüşülen ve 27 Kasım öğleden sonra kabul edilmesi beklenen bir yasa tasarısıdır.

Sosyal Komite Başkanı Nguyen Thuy Anh, raporu sunarken yaptığı açıklamada, yasa tasarısının temel içeriğinin katılımcı kurumlar arasında kabul edilmesi ve revize edilmesi konusunda fikir birliğine varıldığını söyledi.

Bayan Thuy Anh, Ulusal Meclis milletvekillerinin görüşlerini alarak ve 2023 yılında Tıbbi Muayene ve Tedavi Yasası ile senkronize olacak şekilde, yasa tasarısının sağlık sigortası kapsamındaki uzaktan tıbbi muayene ve tedavi, aile tıbbi muayene ve tedavi, evde tıbbi muayene ve tedavi gibi yeni tıbbi muayene ve tedavi biçimlerini desteklediğini ve açıklığa kavuşturduğunu bildirdi.

İlk sağlık muayenesi ve tedavisine kayıt, teknik uzmanlık düzeyine göre sağlık muayenesi ve tedavisine ilişkin olarak, sağlık sigortası kartı sahiplerinin ilk ve temel düzey sağlık muayene ve tedavi kuruluşlarında ilk sağlık sigortası sağlık muayenesi ve tedavisine kayıt haklarının düzenlenmesi yönünde kanun tasarısı hazırlanıyor.

Kanun tasarısı ayrıca, ilk tıbbi muayene ve tedavi kayıt tesislerine sağlık sigortası kartı tahsis edilmesine ilişkin esasları da belirliyor ve Sağlık Bakanı, Kamu Güvenliği Bakanı ve Milli Savunma Bakanını, yetkileri doğrultusunda sağlık sigortası muayene ve tedavisi için ilk kayıt konusunda ayrıntılı yönetmelik ve talimat çıkarmakla görevlendiriyor.

Kanun tasarısında, hastaların tıbbi muayene ve tedavi kuruluşları arasında naklinin, tıbbi muayene ve tedavi kuruluşunun mesleki gerekleri ve müdahale kapasitesine göre yapılması hükme bağlanıyor.

Sosyal Komite Başkanı, sağlık sigortası yardımlarına ilişkin yönetmelik taslağının, Ulusal Meclis Daimi Komitesi'nin talimatı doğrultusunda tıbbi muayene ve tedavide "idari sınırların" kaldırılması, sağlık sigortası yardımlarının mevcut mevzuat hükümlerine göre istikrarlı tutulması ve nadir hastalıklar, ağır hastalıklar gibi bir dizi vakanın doğrudan özel tıbbi muayene ve tedavi kurumlarına götürülmesi esasına göre hazırlandığını belirtti.

Delegelerin görüşleri alınarak, Halk Kamu Güvenliği'nde görevli subay, uzman er, subay, astsubay ve sekreterlik görevinde çalışanlardan emekli olanlar, mevcut düzenlemelere göre tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %95'ini karşılayan sağlık sigortası kapsamından yararlanmaya devam ediyor.  

Bu, diğer emeklilere (aktif görevde olanlar, Vietnam'ın kahraman anneleri, devrime katkıda bulunanlar, çocuklar gibi %100 ödeme almaya hak kazanamayanlar) karşı adaleti sağlamak içindir.

Tartışmalar sırasında çok sayıda Meclis delegesi sağlık sigortasına ilişkin konulara ilişkin görüş bildirdi.

Sosyal Komite Başkanı, yasa tasarısının kabul edilmesinin ve mevcut yasada yer alan hususların korunması yönünde revize edilmesinin beklendiğini belirtti. Aynı zamanda, İnsan Ticareti ile Mücadele Kanunu (Değişik) ve Kültürel Miras Kanunu (Değişik) gibi bu oturumda kabul edilmesi beklenen diğer yasalarda yer alan hususların da tamamlayıcısı olacağını belirtti.

Uzak bölgelerde sağlıklarına özen gösteren kişileri teşvik etmek, motive etmek, uygun politikalar oluşturmak ve yerleşim bölgelerindeki diğer gruplara karşı adil olmak amacıyla sağlık sigortasına katılan kişi grubuna köy sağlıkçıları ve köy ebeleri de eklenmektedir.

Thuy Anh, tasarıda düzenli milislerin yakınlarına ilişkin hükümlerin henüz yasa tasarısına eklenmediğini, çünkü Milis ve Öz Savunma Kuvvetleri Yasası'nın bu grup için sağlık sigortası öngörmediğini söyledi.

Bunun yerine, yasa tasarısı, Hükümete, Ulusal Meclis Daimi Komitesi'ne rapor verdikten sonra sağlık sigortasına dahil olan diğer konuları düzenleme görevini veriyor. Başkan Thuy Anh'a göre, istikrarlı bir uygulama ve kapsamlı bir değerlendirme sürecinin ardından, yasa kapsamlı bir şekilde değiştirilirken incelenecek ve tamamlanacaktır.

Tartışmaya başkanlık eden Ulusal Meclis Başkan Yardımcısı Nguyen Thi Thanh, sağlık sigortası maliyetlerinin ödenmesine ilişkin içerik de dahil olmak üzere, yönetim ve işleyişte esnekliğin sağlanması ve pratik gerekliliklerin karşılanması amacıyla özellikle idari prosedürlerin kapsamlı bir şekilde gözden geçirilmesini talep etti.

Bayan Thanh, sağlık sigortası muayene ve tedavisinin evrenselleştirilmesi politikasının yeni, karmaşık ve çığır açıcı olduğunu belirtti. Sağlık sigortası muayene ve tedavisinin 4 seviyeden 3 seviyeye çıkarılması süreci, sağlık sigortası kartı olan kişilerin sağlık sigortası hizmetlerinden yararlanma seviyelerini ve sağlık sigortası muayene ve tedavisine ilk kayıtlarını etkilemektedir.

Meclis Başkanvekili, kurumlardan uygulamada ortaya çıkan sorunları değerlendirip öngörerek ilkesel konuları kanunda düzenlemeleri, yeni politikaların işletilmesine yönelik esnek ve uygulanabilir bir mekanizma oluşturmaları ve ortaya çıkan sorunları hızla ele almaları talep ediliyor... dedi.

Milletvekillerinin görüşleri doğrultusunda hazırlanan Kanun Tasarısı, sağlık sigortası gelirlerinden tıbbi muayene ve tedavi faaliyetlerine ayrılan payın %92'ye çıkarılmasını, ihtiyat akçesi tutarının azaltılmasını, sağlık sigortası fonu faaliyetlerinin %8'e çıkarılmasını ve bunun sağlık sigortası priminin en az %4'ünün ihtiyat akçesine ayrılmasını öngörüyor ve ödeme ve hesaplaşma sürelerinin uzatılmasıyla ilgili sorunların aşılması için tıbbi muayene ve tedavi masraflarının değerlendirilmesi sonuçlarının bildirilmesi için son tarihi açıkça belirliyor. Aynı zamanda, tıbbi muayene ve tedavi tesislerinde hastaların tedavisi için ilaç ve tıbbi ekipman bulunmadığı durumlarda ilaç, tıbbi cihaz ve paraklinik hizmetlerinin satın alınması ve ilaç, tıbbi cihaz ve paraklinik hizmetlerinin devrini öngörüyor ve sağlık sigortası fonunun bu durumları nasıl karşılayacağı mekanizmasını Tasarı'da belirtiyor.

Kaynak: https://baodautu.vn/xoa-bo-dia-gioi-hanh-chinh-trong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d230116.html