30 золотих хвилин, щоб порятувати чоловіка з інсультом

Пан Нгуєн Хю Тхань (68 років) з міста Хошимін переніс інсульт через закупорку кровоносної судини у важливій ділянці стовбура мозку, що спричинило захитання та слабкість в одній стороні тіла. Йому надали невідкладну допомогу протягом 30 хвилин.

20 червня о 12:30 доктор Нгуєн Тхі Мінь Дик (керівниця відділення внутрішньої медицини неврологічного центру лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін) обідала, коли отримала терміновий виклик з відділення невідкладної допомоги через підозру на інсульт. Через кілька хвилин лікар прибув та оглянув пацієнтку, у якої був кривий рот, невиразна мова та слабкість у правій стороні тіла.

Родичі сказали, що не можуть точно згадати, коли у пана Тханя (комуна Тан Суан, район Хок Мон) з'явилися ознаки інсульту, припускаючи, що це було близько 9 ранку, і швидко відвезли його до відділення невідкладної допомоги.

Лікарня видала терміновий наказ «Код інсульту» (червоний рівень небезпеки через інсульт), надаючи пріоритет людським ресурсам та апаратурі для порятунку людей з інсультами. Пацієнту було проведено МРТ. Через 10 хвилин результати показали інфаркт мосту мосту без оклюзії великої внутрішньочерепної кровоносної судини.

Лікар Мінх Дик сказав, що травма пацієнта локалізувалася у важливій ділянці стовбура мозку, де зосереджені пучки нервових волокон, що йдуть до спинного мозку, і де ретикулярна система відповідає за функції неспання та пробудження людини. Симптоми інсульту у пацієнта тривали приблизно від 4 до 4,5 годин, хоча ще був «золотий» час, який не можна було довше зволікати, оскільки чим довше це тривало, тим серйознішими були ускладнення.

Пану Тханю надали екстрену допомогу тромболітичними препаратами через 30 хвилин після госпіталізації. Лікар Мінь Дик зазначив, що така швидкість є досить високою відповідно до міжнародних стандартів екстреної допомоги при гострому інсульті (пацієнтам надається екстрена допомога протягом 45-60 хвилин з моменту госпіталізації до лікарні до моменту введення тромболітичних препаратів).

Лікар Мінх Дик оглядає пана Тханя після лікування. Фото: надано лікарнею. — Лікар Мінх Дик оглядає пана Тханя після лікування. Фото: *надано лікарнею.*

Через дві години пацієнт був бадьорим, його мова стала менш невиразною, а вираз обличчя – менш спотвореним. Слабкість у правій стороні тіла покращилася. Через два дні пацієнт зміг ходити, їсти, пити та мав нормальну пам’ять. Лікар продовжував лікування та стабілізацію рівня цукру в крові, використовував антикоагулянти та препарати, що знижують рівень ліпідів, а також порадив йому кинути палити, щоб зменшити ризик рецидиву інсульту.

Пан Тхань розповів, що коли він прокинувся того дня, то зробив легкі вправи, потім прийняв душ і випив кави. Після цього він відчув втому, а полежавши деякий час, його кінцівки ослабли з одного боку, він не міг писати текстові повідомлення, він упустив телефон, у нього виникли проблеми з мовленням, і він хитався. «Коли я потрапив до лікарні, мій розум був затуманений, у мене почало запаморочення, і думки про це досі лякають мене», – сказав він.

Розташування інфаркту головного мозку в стовбурі мозку (ліворуч) та після втручання з тромболізом, що спричинило інсульт, на зображенні МРТ (праворуч). Фото: Надано лікарнею — Розташування інфаркту головного мозку в стовбурі мозку (ліворуч) та після втручання з тромболізом, що спричинило інсульт, на зображенні МРТ (праворуч). Фото: *Надано лікарнею*

Пан Тхань має історію підвищеного кров'яного тиску, діабету та куріння протягом багатьох років, кинувши палити трохи більше місяця тому. Це фактори ризику, що призводять до ішемічного інсульту. За словами доктора Мінь Дика, куріння збільшує ризик інсульту в 6 разів порівняно з некурцями, а також збільшує ризик атеросклерозу. Після 5 років відмови від куріння цей фактор ризику знижується до того ж рівня, що й у звичайної людини.

Доктор Мінх Дик попереджає, що інсульти у стовбурі мозку мають дуже різноманітні симптоми, і в багатьох випадках їх важко розпізнати, а діагностувати їх можна за допомогою МРТ. Інсульти у стовбурі мозку можуть призвести до багатьох серйозних наслідків, а несвоєчасне лікування може спричинити параліч і смерть. Симптоми можуть швидко прогресувати протягом кількох годин, загрожуючи життю.

Люди похилого віку з такими супутніми захворюваннями, як високий кров'яний тиск, діабет, високий рівень холестерину, куріння... повинні проактивно проходити загальні медичні огляди та регулярні скринінгові дослідження на інсульт. Аналізи, візуалізація мозку (МРТ 3 Тесла, зрізи КТ 768), спеціалізована цифрова субаурикулярна ангіографія... можуть допомогти виявити порушення та запобігти інсульту на ранній стадії.

Мирний

Посилання на джерело