Тривожне зростання надмірної ваги та ожиріння серед школярів у Ханої.

SKĐS – Рівень учнів із надмірною вагою та ожирінням у Ханої стрімко зростає, особливо у початковій школі та в центральній частині міста, причому в багатьох школах цей показник перевищує 50%. У відповідь на цю ситуацію сектор охорони здоров’я столиці впроваджує комплексну модель втручання, починаючи від харчування та фізичної активності та закінчуючи індивідуальним консультуванням.

Поточний стан шкільного харчування в Ханої

Стан харчування шкіл у Ханої викликає багато важливих питань, оскільки недоїдання зберігається разом зі стрімким зростанням надмірної ваги та ожиріння серед учнів, особливо у центральних районах міста. У відповідь на цю ситуацію сектори охорони здоров'я та освіти Ханоя запровадили численні заходи з втручання та комунікації, а також розробили моделі запобігання надмірній вазі та ожирінню в школах.

22 травня Національний інститут харчування у співпраці з World Vision International у В'єтнамі організував семінар «Шкільне харчування – від політики до програми втручання». Семінар проводився у гібридному форматі, в ньому взяли участь майже 100 делегатів особисто в Ханої та понад 70 учасників онлайн з провінцій та міст по всій країні.

За словами доцента доктора Нгуєн Тхі К'єу Аня, заступника директора Ханойського центру контролю та профілактики захворювань (CDC), з 2017 по 2021 рік місто проводило оцінку стану харчування дітей шкільного віку у 90 випадково обраних школах. Школи та 5-й, 9-й та 12-й класи були фіксовані для послідовних опитувань протягом п'яти років. Щороку в опитуванні брали участь приблизно 7300 учнів.

Рівень дітей із надмірною вагою та ожирінням у школах Ханоя досить високий. (Ілюстративне зображення)

Результати показують, що затримка росту серед учнів віком 5-19 років у Ханої все ще існує. Однак більш тривожною проблемою є стрімке зростання рівня надмірної ваги та ожиріння серед школярів, особливо учнів початкової школи.

За даними Центру контролю та профілактики захворювань Ханоя, учні початкової школи мають найвищий рівень надмірної ваги та ожиріння – 37,8%, тоді як для учнів середньої школи цей показник становить 16,8%, а для учнів старшої школи – 11,3%. Примітно, що рівень надмірної ваги та ожиріння швидко зростав протягом багатьох років і постійно вищий у центральній частині міста, ніж у передмістях. У деяких початкових школах у центральній частині міста рівень надмірної ваги та ожиріння серед учнів сягає 55,7%.

Поряд з оцінкою поточної ситуації, Ханой також впроваджує багато заходів щодо шкільного харчування. Комунікаційний контент інтегровано із заходами зі шкільного здоров'я, профілактикою захворювань, правильним харчуванням дітей шкільного віку, профілактикою факторів ризику неінфекційних захворювань та профілактикою шкідливого впливу тютюну.

Сектор охорони здоров’я продовжує організовувати навчальні курси для підвищення знань медичних працівників та шкільних вчителів щодо шкільного здоров’я, правильного харчування та профілактики неінфекційних захворювань. Школи також організовують численні інформаційні кампанії для учнів, батьків та опікунів.

Однією з визначних програм є програма «Шкільне молоко», яка впроваджується по всьому місту у всіх дошкільних та початкових школах 30 районів і міст. Ханой також впроваджує модель втручання для запобігання надмірній вазі та ожирінню в початкових школах протягом 2024-2026 років та програму підтримки програм шкільних обідів протягом 2025-2026 років.

Також було посилено зусилля з моніторингу, розслідування та оцінки. У 2022 та 2025 роках місто проводить опитування щодо ризикованої поведінки щодо неінфекційних захворювань серед учнів віком 13-17 років у 60 середніх та старших школах.

Результати опитування показують, що поширеність гіпертонії серед студентів знизилася з 5,7% у 2022 році до 1,13% у 2025 році. Поширеність передгіпертонії знизилася з 7,6% до 4,66%. Однак поширеність надмірної ваги зросла з 10% до 11,37%, а поширеність ожиріння різко зросла з 2% до 12,82%. Відсоток студентів, які не їли або не їли достатньо фруктів, зменшився з 18,7% до 12,32%.

Модель втручання для профілактики надмірної ваги та ожиріння в школах.

Зіткнувшись зі стрімким зростанням кількості учнів з надмірною вагою та ожирінням у багатьох школах у внутрішніх районах міста, Центри контролю та профілактики захворювань Ханоя впровадили модель втручання для профілактики та контролю надмірної ваги та ожиріння у трьох початкових школах з високим рівнем ожиріння серед учнів міста.

Модель була впроваджена протягом періоду 2023-2026 років у початковій школі Ла Тхань (район Донг Да), початковій школі Ле Лой (район Ха Донг) та початковій школі Нгуєн Ду (район Хоан Кіем). Усі ці школи мають високий рівень учнів із надмірною вагою та ожирінням, причому в початковій школі Ла Тхань цей показник сягає 55,7%, а в початковій школі Ле Лой – 49,5%.

За даними Центру контролю та профілактики захворювань Ханоя, загальна мета моделі полягає в тому, щоб до 2026 року зменшити кількість дітей із надмірною вагою та ожирінням у школах-учасниках на 10% порівняно з 2023 роком, одночасно збільшуючи відсоток учнів, які беруть участь у рекомендованих фізичних заняттях.

Перед впровадженням, Центр контролю та профілактики захворювань Ханоя провів дослідження та оцінку стану харчування учнів у трьох школах. Результати показали, що з 3603 опитаних учнів 1457 мали надмірну вагу або ожиріння, що становить 40,4%.

Середній рівень надмірної ваги та ожиріння у трьох школах сягнув 43,2%, тоді як рівень недоїдання становив 3,1%. Примітно, що лише 53,7% учнів мали нормальний харчовий статус.

Фізичні вправи допомагають дітям запобігти надмірній вазі або ожирінню.

Опитування також виявило багато обмежень у знаннях про харчування та фізичну активність у шкільному середовищі. До 83,1% учнів не відповідали необхідним стандартам знань про харчування; а 89,8% учнів не займалися достатньою фізичною активністю, як рекомендовано.

Не лише учням, а й багатьом батькам, вчителям та персоналу їдальні бракує знань про шкільне харчування. Відсоток батьків, які не відповідають стандартам знань про харчування, становить 84,7%; вчителів – 96,15%; а персоналу їдальні – 80,65%.

Виходячи з цієї ситуації, Ханойський центр контролю та профілактики захворювань, у координації з міжвідомчими підрозділами, організував зустрічі для оцінки поточної ситуації, розробки плану впровадження та видання міжвідомчого плану впровадження моделі. Зустрічі проводилися безпосередньо в школах для уніфікації методів координації між органами охорони здоров'я, освіти та місцевими органами влади.

Одним з ключових аспектів моделі є покращення знань та зміна харчової поведінки серед учнів, вчителів та батьків. Центри розвитку дітей у Ханої організували навчання для класних керівників, вчителів фізичного виховання, шкільного медичного персоналу та дієтологів дитячих садків. Навчання було зосереджено на правильному харчуванні, визнанні ризиків надмірної ваги та ожиріння, а також на залученні учнів до збільшення фізичної активності.

Для батьків ці інформаційні кампанії організовані, щоб допомогти їм встановити здоровий раціон, обмежити споживання солодких напоїв та фастфуду, а також контролювати розмір порцій для своїх дітей.

Інноваційним аспектом моделі є розробка набору комунікаційних інструментів у формі ігор для учнів різних вікових груп. Вчителям допомагають використовувати ці інструменти для організації щотижневих інтерактивних заходів для учнів, допомагаючи дітям отримувати доступ до знань про харчування у більш наочний та запам'ятовуваний спосіб. Контент моделі також транслюється по радіо та телебаченню Ханоя для поширення інформації про профілактику надмірної ваги та ожиріння в школах.

Коригування шкільного харчування в бік здоровіших варіантів.

Модель втручання робить особливий акцент на покращенні якості програм шкільних обідів. Відповідно, меню шкільних обідів розробляється відповідно до рекомендацій щодо харчування сектору охорони здоров'я, збільшуючи споживання зелених овочів та контролюючи споживання енергії та жирів.

Шкільне середовище також спрямоване на обмеження реклами солодких напоїв та фастфуду, щоб зменшити ризик споживання нездорової їжі серед учнів. Окрім шкільного харчування, батькам також допомагають розробляти відповідні дієти для своїх дітей вдома, щоб забезпечити комплексний підхід.

Фізична активність визначена як вирішальне рішення для контролю надмірної ваги та ожиріння в школах. Модель заохочує учнів займатися фізичними вправами в школі та громаді щонайменше два рази на тиждень, кожне тривалістю не менше 60 хвилин. Школи також посилюють позакласні спортивні заходи, щоб сприяти формуванню звички регулярних фізичних вправ серед учнів.

Крім того, медичні працівники, які беруть участь у моделі, проходять спеціалізовану підготовку для моніторингу та оцінки ефективності втручань і підтримки студентів у покращенні їхнього здоров'я.

Ключовим аспектом моделі є впровадження індивідуального консультування з питань харчування для батьків та учнів з надмірною вагою або ожирінням. Центри контролю та профілактики захворювань Ханоя проводили щомісячні консультаційні сесії в школах Ла Тхань та Ле Лой для 63 пар батьків та учнів, які добровільно зареєструвалися для участі в програмі з вересня 2024 року по червень 2025 року.

Експерти розробляють індивідуальні плани харчування та фізичних вправ для кожного учня на основі антропометричних вимірювань, харчових звичок та рівня фізичної активності.

Попередні результати показують, що 57% учнів та батьків брали участь у консультаційних сесіях два або більше разів. Приблизно 37% учнів схудли, в середньому на 1,06 кг; 69% зменшили свій ІМТ в середньому на 0,8 кг/м2; а 83% збільшили свій зріст в середньому на 1,5 см.

За даними Центру контролю та профілактики захворювань Ханоя, новизна моделі полягає в мобілізації вчителів, батьків та учнів до участі як «комунікаторів» з метою створення ширшого впливу в шкільній спільноті.

Однак процес впровадження все ще стикається з багатьма труднощами, такими як обмежений контроль над вуличними торговцями та нездорова їжа навколо шкіл; багато батьків ще не готові брати участь у консультуванні або їм важко підтримувати зміни в харчових звичках своїх дітей.

Експерти вважають, що ефективний контроль надмірної ваги та ожиріння серед школярів вимагає довгострокової співпраці між школами, сім'ями та сектором охорони здоров'я для створення здорового середовища життя та підтримки належних харчових звичок для дітей.

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/bao-dong-thua-can-beo-phi-hoc-duong-o-ha-noi-169260529215221416.htm