На що пацієнтам слід звернути увагу під час літотрипсії?

(Ден Трі) - За словами лікарів, наразі існує багато методів дроблення каменів у нирках. Серед них є методика, яка допомагає пацієнтам уникнути необхідності носити сечовий катетер після операції, але вимагає досвідченого лікаря та спеціалізованого обладнання.

Камені в нирках є поширеним явищем при захворюваннях сечовивідних шляхів, з частотою виникнення до 10% населення. Якщо не лікувати це тихе захворювання, воно може спричинити сильний біль і залишити багато небезпечних ускладнень.

За останні роки хірургія ниркових каменів досягла значного прогресу завдяки вдосконаленню нових інструментів та методик.

Скільки існує способів подрібнення каміння?

В лапароскопічну епоху малоінвазивні методи замінили традиційні методи, такі як відкрита хірургія або ретроперитонеальна лапароскопічна хірургія, при хірургічному лікуванні каменів у нирках.

Нові методи пропонують багато переваг, таких як скорочення часу хірургічного втручання та перебування в лікарні, зменшення потреби в післяопераційних знеболювальних препаратах та допомога пацієнтам у швидше повернення до звичайної діяльності.

Наразі існує багато методів втручання при літотрипсії каменів у нирках, таких як екстракорпоральна ударна хвиля (використання зовнішніх ударних хвиль для дроблення каменів без торкання шкіри), перкутанна тунельна літотрипсія (з невеликим отвором через шкіру в нирку) або літотрипсія через сечовід за допомогою гнучкого ендоскопа (через природний отвір).

Серед них перкутанна нефролітотомія (ПКНЛ) стала «золотим стандартом» хірургічного лікування каменів у нирках.

Лікар проводить пацієнту перкутанну нефролітотомію (Фото: Лікарня).

Доктор Хоанг Тхієн Фук, завідувач відділення урології лікарні Бінь Дан (HCMC), розповів, що за допомогою старого методу літотрипсії катетери всередині та зовні нирки допомагають відводити сечу та секрети з нирки, сприяючи зупинці кровотечі після операції.

Однак, катетери можуть спричиняти деякі недоліки для пацієнтів, такі як: болісне сечовипускання, кров у сечі, біль у попереку, інфекція сечовивідних шляхів... В результаті пацієнти мають обмежену рухливість, ускладнений післяопераційний догляд і потребують багатьох днів, щоб повернутися до нормального життя.

Час носіння катетера, особливо JJ-катетера (катетер з нирки через сечовід до сечового міхура), може тривати 2-4 тижні. Лікарі зафіксували багато випадків, коли у пацієнтів виникали ускладнення через те, що вони забули повернутися на огляди, катетер не був видалений і все ще знаходився в організмі протягом багатьох років, що призводило до утворення каменів та легкого розриву.

У цій ситуації пацієнт повинен перенести одну або навіть кілька операцій, щоб видалити всі зламані частини катетера в сечоводі.

За допомогою перкутанної нефролітотомії, з розрізом шкіри всього 5 мм (розміром з горошинку перцю), хірург може ввести спеціалізоване обладнання для дроблення каменів у нирках середнього розміру від 10 до 30 мм.

Після операції пацієнти можуть легко пересуватися та нормально ходити вже протягом 2 днів. Крім того, кількість знеболювальних препаратів, необхідних пацієнтам, менша, ніж після інших операцій з видалення каменів у нирках.

«У перший день після операції всі катетери видаляються. Пацієнтам наказують повернутися до звичайної діяльності на другий день після операції», – сказав доктор Хоанг Тхієн Фук.

Перкутанна нефролітотомія вимагає досвідчених лікарів та спеціалізованого обладнання.

З 2019 року, спираючись на клінічний досвід та професійний обмін з міжнародними експертами, лікарня Бінь Дан впроваджує техніку перкутанної нефролітотомії з невеликим тунелем та без відкритого доступу до нирки до шкіри для пацієнтів.

Камені в нирках видаляються через дуже маленький розріз шкіри, майже без видимого хірургічного рубця (Фото: Лікарня).

Згідно зі статистикою, щороку у вищезгаданому відділенні проводиться понад 1000 випадків перкутанної нефролітотомії. З них 60% пацієнтів потребують спостереження в лікарні лише протягом 3 днів і виписуються без будь-яких дренажних катетерів в тілі.

Крім того, рівень позбавлення від каменів високий, понад 85%, а рівень ускладнень не збільшується порівняно з класичною методикою видалення каменів.

Перкутанна нефролітотомія з невеликими тунелями без розкриття нирки зараз стає рутинним стандартом, до якого прагнуть провідні урологи при хірургічному лікуванні каменів у нирках.

Ця методика вимагає досвідчених лікарів, які чітко розуміють відповідні показання для пацієнта, а також наявності спеціалізованого обладнання для проведення перкутанного видалення каменів у лікарні.

Лікарі рекомендують людям проходити регулярні медичні огляди щороку, а також ультразвукове дослідження черевної порожнини для виявлення каменів у нирках та їх раннього лікування.

Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm