Міністерство охорони здоров'я дає розпорядження щодо запобігання спалаху дифтерії

Згідно з інформацією системи епіднагляду за інфекційними захворюваннями, у провінції Нгеан зареєстровано смерть від дифтерії та випадок захворювання в провінції Бакзянг , у якого був тісний контакт із померлим у Нгеані.

Ілюстративне фото.

Щоб проактивно посилити профілактику та контроль дифтерії, не допустивши тривалого та широкого поширення хвороби, Департамент профілактичної медицини Міністерства охорони здоров'я щойно опублікував документ, у якому вимагає від директорів департаментів охорони здоров'я провінцій Нгеан та Бакзянг доручити підрозділам та населеним пунктам посилити скринінг випадків, які тісно контактують з хворими на дифтерію;

Моніторинг та оперативне виявлення підозрілих випадків під час спалахів та в громаді, відбір зразків для тестування для оперативного виявлення випадків, вжиття заходів для ретельного лікування спалахів, організація розслідувань та забезпечення профілактичного лікування антибіотиками всіх осіб, які мали близький контакт, відповідно до вказівок Міністерства охорони здоров'я .

Забезпечити роботу відділень госпіталізації, невідкладної допомоги, обстеження та лікування пацієнтів; створити окремі зони для обстеження, ізоляції, лікування та невідкладної допомоги пацієнтам, мінімізуючи смертність; суворо впроваджувати інфекційний контроль та профілактику перехресних інфекцій у медичних оглядових та лікувальних закладах, а також обмежити переведення пацієнтів до лікарень вищого рівня, коли це не є необхідним.

Переглянути та підрахувати осіб, які не були вакциновані або не були повністю вакциновані проти дифтерії, у всіх комунах та районах, а також організувати додаткову та наздоганяючу вакцинацію, особливо в районах, де дифтерія поширена, а рівень вакцинації низький.

Посилити пропагандистську діяльність щодо дифтерії та профілактичних заходів, щоб люди могли проактивно вживати заходів для запобігання та контролю захворювання, а також тісно координувати дії з медичними закладами під час процесу лікування.

Організувати ретельний моніторинг здоров'я дітей, учнів та студентів у навчальних закладах; регулярно прибирати та провітрювати навчальні приміщення, своєчасно повідомляти медичні заклади про виявлення підозр на захворювання для своєчасної ізоляції та лікування, а також запобігати спалахам.

Перевірити та забезпечити логістику вакцин, профілактичних антибіотиків, антитоксинових сироваток, хімікатів тощо для виконання протиепідемічних завдань; звітувати перед Провінційним народним комітетом щодо організації фінансування та мобілізації ресурсів для підтримки логістики запобігання епідеміям.

У разі потреби, запропонувати Міністерству охорони здоров'я (Департаменту планування та фінансів) потребу в сироватці проти дифтерії для розподілу, управління та використання відповідно до нормативних актів. Мобілізувати людські ресурси для підтримки епідемічних районів, направляти мобільні протиепідемічні бригади та мобільні бригади екстреної допомоги для підтримки населених пунктів у здійсненні робіт з профілактики та контролю епідемій.

Організувати навчальні курси для працівників профілактичної та лікувальної сфери охорони здоров'я з питань рекомендацій щодо спостереження за захворюваннями, профілактики, діагностики, лікування, невідкладної допомоги, догляду за пацієнтами, контролю інфекцій, а також організувати групи інспекції, нагляду та керівництва в осередках поширення хвороби та районах з ризиком спалахів, підтримуючи населені пункти у профілактиці та контролі захворювань.

Згідно з інформацією Центру контролю та профілактики захворювань (CDC) провінції Бакзянг, у цьому населеному пункті щойно виявлено позитивний випадок дифтерії, інфекційного захворювання, що передається через дихальні шляхи та здатне спричинити епідемію.

Щойно виявлено позитивний результат тесту на дифтерію – це 18-річна пані МТБ. Пані Б. наразі проживає в селі Чунг Там, комуна Хоп Тхінх, район Хіеп Хоа, провінція Бакзянг; її постійна адреса – комуна Пха Дань, район Кьісон, провінція Нгеан.

Раніше, 6 липня, Центр контролю та профілактики захворювань Бакзянг отримав інформацію від Центру контролю та профілактики захворювань Нге Ан про смерть від дифтерії в районі Кі Сон.

Під час епідеміологічного розслідування влада провінції Нгеан виявила двох осіб, які тісно контактували з пацієнтом, тимчасово проживаючим у комуні Хоп Тхінь, район Хіеп Хоа (Бакзянг). Це пані МТБ та МТС, обом по 18 років.

Відразу після отримання повідомлення, CDC Bac Giang узгодили дії з медичним центром району Хіеп Хоа для моніторингу та розслідування близьких контактів, а також взяття зразків для тестування.

Попередні результати показують, що з 25 по 28 червня пані Б. та С. повернулися до Нге Ан, щоб скласти шкільні іспити, та зупинилися в одній кімнаті з померлим пацієнтом. 1 липня вони поїхали автобусом з району Кі Сон (Нге Ан) до району Хіеп Хоа (Бак Зіанг).

5 липня, коли вони дізналися, що їхній сусід по кімнаті помер від дифтерії та в нього болить горло, пані Б. та пані С. ініціативно пішли до аптеки, щоб купити антибіотики.

Після позитивного результату тесту на дифтерію пані Б. було переведено на лікування до Центральної лікарні тропічних хвороб (Ханой), оскільки в провінції Бакзянг більше немає сироватки проти дифтерії.

З огляду на вищезазначений випадок, Департамент охорони здоров'я Бакзянга звернувся до відповідних підрозділів з проханням терміново вжити заходів щодо середовища в районах високого ризику; посилити скринінг випадків, які тісно контактували з хворим, та помістити їх на карантин до отримання двох негативних результатів тестів (кожен зразок береться з інтервалом у 24 години та не пізніше ніж через 24 години після лікування антибіотиками).

Наразі пані С. та ті, хто мав тісний контакт з пацієнтом Б., поміщені на карантин. На прохання керівництва Департаменту охорони здоров'я провінції Бакзянг ці випадки лікуються антибіотиками протягом 7 днів, а їхній стан здоров'я контролюється протягом 14 днів з моменту останнього контакту з підтвердженим випадком.

Функціональні підрозділи в Бакзянгу також повинні бути повністю готові до реагування у разі виникнення епідемії дифтерії.

Крім того, медичні пункти по всій провінції терміново проводять обстеження дітей віку вакцинації, які не були вакциновані або не отримали 3 дози вакцин проти дифтерії, кашлюка, правця, гепатиту В, Hib-інфекції та АКДС-4, щоб організувати наступні та компенсаційні щеплення...

Відомо, що в останні роки в Центральному нагір'ї, в деяких північних гірських провінціях, спостерігалися випадки повернення хвороби. Більшість цих населених пунктів знаходяться у віддалених районах, де рівень вакцинації знизився або був перерваний, що призвело до збільшення кількості випадків.

Нещодавно, після майже 20 років без жодного випадку, у провінції Хазянг було зареєстровано понад 30 випадків дифтерії, включаючи один летальний випадок. Крім того, у Тхай Нгуєні також зареєстровано 2 випадки дифтерії. Раніше в провінції Дьєнб'єн нещодавно було зареєстровано 3 випадки дифтерії, включаючи 1 летальний випадок.

У Законі про профілактику та контроль інфекційних захворювань дифтерія класифікується як інфекційне захворювання групи B, яке є небезпечним інфекційним захворюванням, що може швидко поширюватися та спричинити смерть. Фактично, навіть за умови лікування рівень смертності від цієї хвороби становить до 5-10%.

Дифтерія — це гостра бактеріальна інфекція з псевдомембранозними ураженнями мигдаликів, глотки, гортані та носа, спричинена Corynebacterium diphtheriae. Вона була однією з провідних причин смерті у 19-му та на початку 20-го століть.

Інкубаційний період захворювання становить приблизно 2-5 днів. Протягом цього часу у пацієнта немає жодних симптомів. Хвороба легко передається безпосередньо від хворого до здорової людини через дихальні шляхи або опосередковано через контакт з іграшками чи предметами, забрудненими виділеннями хворого.

З початковими симптомами, такими як ларингіт, збільшення лімфатичних вузлів під щелепою, біль у горлі..., захворювання може прогресувати до пневмонії, невриту, серцевої недостатності, кон'юнктивіту... що призводить до смерті через 6-10 днів. Рівень смертності може сягати приблизно 5-10% та до 20% у дітей віком до 5 років, дорослих старше 40 років при інфікуванні цим захворюванням.

У В'єтнамі до вакцинації дифтерія часто траплялася та спричиняла епідемії в більшості населених пунктів, особливо в районах з високою щільністю населення. Захворювання часто з'являлося у серпні, вересні та жовтні. Після того, як вакцина стала доступною, рівень захворюваності знизився до менш ніж 0,01 на 100 000 осіб.

За словами експертів, серце є органом, найбільш схильним до серйозних ускладнень. Близько 30% пацієнтів з тяжкою дифтерією мають такі ускладнення, як міокардит, аритмія, серцева недостатність та смерть.

Дифтерія може спричинити неврологічні ускладнення, які трапляються приблизно у 5% важких випадків. Хвороба може пошкоджувати як периферичну, так і центральну нервову систему.

Люди з високим ризиком смерті часто перебувають у віці до 15 років, старше 40 років, люди з нирковими та серцево-судинними ускладненнями, люди з поганим здоров'ям, імунодефіцитом або пацієнти з допоміжними пристроями в організмі, наприклад, заміна штучного серцевого клапана або встановлення шлуночкового шунта, встановлення внутрішньовенного катетера.

Наразі вакцини є швидким, економічним та безпечним заходом профілактики дифтерії. Пан Тран Дак Фу, колишній директор Департаменту профілактичної медицини Міністерства охорони здоров'я, зазначив, що з моменту включення вакцини проти дифтерії, кашлюку та правця до Розширеної програми імунізації у 1981 році кількість випадків дифтерії в нашій країні різко зменшилася.

В останні роки хвороба повернулася зі спорадичними випадками в центральних провінціях, таких як Куангнам, Куангнгай, провінціях Центрального нагір'я та нещодавно в північних гірських провінціях. Епідеміологічні дослідження показали, що всі ці райони мають низький рівень вакцинації.

Вакцина проти дифтерії входить до складу всіх комбінованих вакцин 2 в 1; 3 в 1; 4 в 1; 5 в 1; 6 в 1. Вакцини 6 в 1 та 5 в 1 можна вводити дітям віком від 6 тижнів до 2 років. Вакцину 4 в 1 можна вводити дітям віком від 2 місяців до 7 років.

Вакцину 3-в-1 можна вводити дітям від 4 років і старше, а також дорослим. Крім того, вакцину 2-в-1 проти дифтерії та правця можна вводити дітям від 7 років і дорослим.

Джерело: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html