Заходи, які слід вжити при контакті з вірусом гепатиту В.

VnExpress•12/05/2023

Негайна перша допомога, аналізи крові, вакцинація… є необхідними кроками для захисту вашого здоров’я, якщо ви підозрюєте, що контактували з вірусом гепатиту В.

За словами лікаря Ву Труонг Ханя (керівника гастроентерологічного відділення лікарні загального профілю Там Ань , Ханой ), інфекція вірусом гепатиту В протікає непомітно, з нечіткими симптомами, що призводить до високого ризику перехресного зараження в громаді. Вірус гепатиту В (HBV) є дуже стійким та стійким, здатним виживати поза організмом до 7 днів навіть після висихання крові.

Будь-хто може заразитися вірусом гепатиту B через контакт між пошкодженою шкірою або слизовими оболонками (очі, ніс, рот) та кров’ю, тканинами або біологічними рідинами (сперма, вагінальні виділення) інфікованої людини під час незахищеного статевого акту, або через використання чи пошкодження нестерилізованих медичних інструментів. Спільне використання бритв, зубних щіток, обладнання для вимірювання рівня глюкози в крові або стоматологічних процедур і косметичних послуг (манікюрні салони, тату-салони, проколювання вух тощо) з використанням нестерилізованого обладнання також може поширювати хворобу.

Інкубаційний період гепатиту В (HBV) становить близько 3-6 місяців, залежно від стану здоров'я людини, після чого він активується та викликає гострий гепатит В. Якщо через 6 місяців організм не може виробити імунітет до вірусу, хвороба переходить у хронічну стадію. Захворювання зазвичай починається з легкої лихоманки, втрати апетиту, нетравлення шлунку, здуття живота та розладів травлення, що триває від кількох тижнів до 6 місяців. Приблизно через 7-10 днів з'являється жовтяниця, і лихоманка спадає. Однак, за словами доктора Ханя, HBV проявляє симптоми лише приблизно у 30-50% випадків. Багато людей з гепатитом В не мають симптомів, але все ще можуть передавати вірус іншим. При підозрі на зараження HBV лікар пропонує швидко вжити таких заходів:

Негайно надайте першу медичну допомогу на ураженій ділянці.

Перша допомога при контакті з HBV залежить від типу контакту та способу контакту (слизова оболонка, неушкоджена шкіра або пошкоджена шкіра).

Якщо травма спричинена голкою або гострим предметом, слід негайно промити уражену ділянку з милом під проточною водою; дайте крові стекти природним шляхом, не здавлюйте та не натискайте на рану.

Якщо кров або біологічні рідини людини з підозрою на гепатит В потрапили на пошкоджену шкіру, слід негайно промити уражену ділянку з милом під проточною водою. Категорично не тріть, не розтирайте та не наносьте антисептик на уражену ділянку.

Якщо кров або біологічні рідини потрапили в очі, не тріть їх. Натомість обережно, але ретельно промийте їх під проточною водою або стерильним 0,9% фізіологічним розчином протягом щонайменше 15 хвилин.

Якщо кров або біологічні рідини потрапили до рота або носа, ретельно промийте рот водою кілька разів; промийте ніс стерильним 0,9% фізіологічним розчином. Не чистіть зуби щіткою та не використовуйте антисептичні засоби.

Якщо кров або біологічні рідини потрапили на здорову шкіру, слід промити уражену ділянку з милом під проточною водою, уникаючи інтенсивного тертя, щоб запобігти подальшому пошкодженню.

Аналіз крові

HBV має три антигени: HBsAg, HBeAg та HBcAg, що відповідають трьом антитілам: anti-HBs, anti-HBc та anti-HBe. Наявність цих антигенів та антитіл має вирішальне значення для визначення захворювання, його типу та прогресування. Після виконання вищезазначених кроків першої допомоги вам потрібно здати аналіз крові на наявність HBV через 1-9 тижнів після зараження. Як правило, лікар перевіряє рівень HBsAg та ALT. Вам слід не їсти 4-6 годин перед аналізом крові та пройти ще один тест через 6 місяців для оцінки.

Профілактичне лікування вакциною проти гепатиту В та імуноглобуліном.

Імуноглобулін проти гепатиту В (HBIG) зазвичай використовується для профілактичного лікування одразу після контакту з кров’ю або біологічними рідинами людини, інфікованої вірусом гепатиту В. Наприклад, немовлята, народжені матерями з позитивним результатом на HBsAg, медичні працівники, які контактували з кров’ю інфікованих осіб, або після статевого контакту з інфікованою особою.

За словами доктора Ханя, негативний результат тесту на HBsAg означає, що ви не інфіковані. Однак вам все одно потрібно отримати вакцину проти гепатиту В, щоб запобігти зараженню, якщо тест не показує антитіл (анти-HBs). Якщо ви були вакциновані, вам слід перевірити свої вірусні антитіла, щоб побачити, чи вони все ще достатньо сильні. Якщо рівень антитіл до HBs перевищує 10 мМО/мл, це означає, що ви досягли захисного імунітету і не потребуєте подальшої вакцинації або HBIG.

Якщо ви не вакциновані, не впевнені, чи були ви вакциновані, або не маєте захисного імунітету, вам необхідно отримати дозу HBIG протягом перших 24 годин після підозри на зараження (200-400 МО), а також вакцину проти гепатиту B в інше місце ін'єкції. HBIG більше не буде ефективним у запобіганні інфекції, якщо його ввести через 14 днів після статевого контакту з особою, інфікованою вірусом гепатиту B, або через 7 днів після зараження HBV через кров або від матері до дитини.

Вам потрібно отримати всі три дози вакцини протягом шести місяців після запланованого прийому лікаря. Якщо у вас в анамнезі була відсутність реакції на вакцину проти гепатиту В, вам знадобиться додаткова доза HBIG наступного місяця.

Вакцинація проти гепатиту В допомагає запобігти зараженню. Фото: VNVC — Вакцинація проти гепатиту В допомагає запобігти зараженню. Фото: *VNVC*

Проактивні заходи для запобігання передачі вірусу в громаді.

Якщо ви підозрюєте, що зазнали впливу HBV, вам слід проактивно обмежити прямий контакт з іншими, особливо якщо у вас є відкриті рани. Як чоловіки, так і жінки повинні практикувати безпечний секс, використовуючи презервативи; уникати спільного використання особистих предметів, таких як зубні щітки, бритви та кусачки для нігтів, щоб запобігти передачі вірусу. Якщо ви вагітні або плануєте вагітність, вам слід повідомити свого лікаря, щоб він міг вжити заходів для запобігання передачі вірусу від матері до дитини.

Д-р Ханх заявив, що вагітні жінки з вірусною інфекцією гепатиту В мають високий рівень передачі ВГВ своїм плодам, який прогресивно зростає від вагітності до пологів. Рівень передачі зростає до 60-70% протягом останніх трьох місяців вагітності. Ризик зараження новонароджених сягає 90%, якщо одразу після народження не вжити захисних заходів. Приблизно у 50% цих дітей може розвинутися хронічний гепатит В з ризиком цирозу печінки в дорослому віці.

Дотримуйтесь плану лікування.

Дотримання плану лікування, призначеного лікарем, включаючи заплановані подальші огляди, прийом призначених ліків та підтримка здорового способу життя та дієти , може контролювати вірус та покращувати імунну систему. Особи, які зазнали впливу HBV та не отримують своєчасного та належного лікування, можуть розвинути гострий гепатит B, і існує високий ризик його переходу в хронічну форму, якщо контакт відбудеться в дорослому віці, що може призвести до цирозу або раку печінки.

Трінь Май

Посилання на джерело