Інтервенційне ендоскопічне втручання на аорті при оклюзії черевної аорти

В останні роки захворювання, пов'язані з оклюзією аорти та судин, досить поширені у світі, але все ще є досить новими для в'єтнамської медицини.

Вони не мають чітких, специфічних симптомів і їх легко не помітити або сплутати з іншими захворюваннями, такими як опорно-рухові, неврологічні або ортопедичні травми.

Пацієнт Нгуєн Ван Т., 1964 року народження (проживає в провінції Лам Донг ), був госпіталізований через біль у стегнах та литках з обох боків протягом останніх 2 років. Біль зберігався навіть після того, як пацієнт проходив близько 50 м, і зменшувався під час відпочинку. Пізніше біль та оніміння в ногах поступово посилювалися навіть під час відпочинку пацієнта.

Раніше пацієнт звертався до місцевої лікарні та приймав ліки, призначені лікарем, але його стан не покращився.

Пацієнту було проведено комп'ютерну томографію нижніх кінцівок, яка показала стеноз черевної аорти 60-70%. Пацієнту було поставлено діагноз двосторонній стеноз черевної та тазової аорти з індексом плечового суглоба (ABI) 0,6 в обох ногах.

Другому пацієнту також поставили діагноз «подібний стан». Це пан Нгуєн Ван Б., 1954 року народження (проживає в районі Хокмон). Пацієнт протягом багатьох місяців страждав від болю та оніміння в сідницях і стегнах з обох боків. Біль посилювався, коли пацієнт проходив близько 50 м. Пан Б. також звернувся до зовнішньої клініки, але ліки не допомогли. Пацієнта госпіталізували зі скаргами на посилення оніміння та діагностували судинне захворювання.

У лікарні було проведено комп'ютерну томографію та виявлено, що черевна аорта пацієнта була повністю заблокована нижче ниркової артерії, поширюючись на двосторонні зовнішні клубові артерії, з індексом інтенсивності аорти (ABI) 0,6 в обох ногах.

Обидва пацієнти мали класичні випадки стенозу черевної аорти, великої артерії, яка постачає кров до організму.

Понад 50% пацієнтів, переважно літніх пацієнтів (60 років і старше), можуть мати захворювання, пов'язані з артеріями та кровоносними судинами. Такі ознаки, як параліч і біль у ногах, є свідченнями, але не обов'язково є ознакою аортальної обструкції.

Доктор Нгуєн Зуй Тан, завідувач відділення серцево-судинної та торакальної хірургії лікарні Тонг Нят у місті Хошимін , сказав: «Ми запланували ангіографію та ендоваскулярне втручання з використанням методу реконструкції аорто-клубового переходу за допомогою покритого стента, що проникає ендоскопічно та ендоваскулярно в кровоносні судини пацієнта. Лікар введе голку в артерію, зробить місцеву анестезію та проведе малоінвазивне втручання пацієнту; видалить тромби та встановить стенти, щоб знову відкрити кровоносні судини».

Після втручання пацієнт одразу ж одужав на місці, сів і повернувся до звичайної діяльності. Через 6 годин втручання оніміння та біль у ногах пацієнта зменшилися, індекс ампутації ніг обох ніг збільшився до 0,85, і на тілі не залишилося розрізів. Це безпечний хірургічний метод, що забезпечує високу ефективність лікування з показником успішності понад 90%.

Основною причиною артеріальної обструкції у людей похилого віку є атеросклероз, судинна дегенерація. Зокрема, тривале куріння також є причиною судинних ускладнень, залежно від частоти куріння пацієнта, а пиво та алкоголь також є серед причин обструкції.

Д-р Нгуєн Зуй Тан, керівник відділення серцево-судинної та торакальної хірургії, лікарня Тонг Нят, Хошимін

Лікарі рекомендують пацієнтам з патологічними ознаками, пацієнтам похилого віку та тим, хто перебуває в стані тривалого стресу, пройти раннє обстеження на наявність захворювань, пов'язаних з кровоносними судинами та артеріями. Це захворювання можна легко виявити за допомогою ультразвукового дослідження. Раннє виявлення допоможе пацієнтам зменшити витрати на лікування та повернутися до нормального життя. Якщо захворювання не діагностовано належним чином або не ліковано неправильними ліками, це призведе до інфекції, отруєння та, що ще гірше, до поліорганної недостатності, особливо ниркової.

Щоб обмежити захворювання, пов’язані із серцем та кровоносними судинами, кожна людина (особливо люди похилого віку) повинна контролювати рівень цукру, жирів та холестерину в крові на встановлених рівнях. Громада повинна мати поживну зелену дієту, достатньо відпочинку, регулярні фізичні вправи, максимально обмежувати вживання алкоголю, не палити та вести здоровий спосіб життя.

Джерело: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html