Перкутанне втручання врятувало 3-річного пацієнта з аортальним стенозом

Акушерсько-педіатрична лікарня Нге Ан повідомила, що лікарі кардіологічного відділення щойно успішно вилікували випадок вродженої вади серця, коарктації аорти в поєднанні з відкритою артеріальною протокою, за допомогою перкутанного втручання.

3-річному пацієнту з коарктацією аорти було проведено перкутанне втручання.

Раніше у пацієнтки KPT (37 місяців, проживає в районі Кі Сон, Нге Ан) більше року тому діагностували вроджену ваду серця, але через складні сімейні обставини вони не могли дозволити собі брати дитину на лікування. Протягом цього часу дитина погано їла, була втомленою, мало гралася та багато кашляла, тому родина відвезла дитину на обстеження до акушерсько-педіатричної лікарні Нге Ан.

Тут дитину оглянули лікарі та призначили ехокардіографію. Результати ультразвукового дослідження показали, що у дитини вроджена вада серця, аортальний стеноз у поєднанні з відкритою артеріальною протокою, підвищений тиск у легеневій артерії, що спричиняє серцеву недостатність. Дитину швидко госпіталізували для проведення необхідних аналізів та обстежень для лікування.

Оскільки пацієнт був молодим, лікарі проконсультувалися та обрали метод перкутанного втручання. Це малоінвазивний метод, після втручання дитина швидко одужує, відчуває незначний біль і не потребує реанімації, як після операції на відкритому серці.

Магістр, доктор Хоанг Ван Тоан – заступник завідувача кардіологічного відділення, та команда відділення провели перкутанне втручання для розширення коарктації аорти та закриття артеріальної протоки. Втручання пройшло гладко протягом 60 хвилин. Через день після втручання артеріальну протоку було запечатано парашутом, і коарктація аорти після розширення все ще була дуже незначно звужена, без впливу на гемодинаміку дитини. Дитина добре одужала та була виписана з лікарні.

BSCKII. Нгуєн Ван Нам – завідувач кардіологічного відділення лікарні акушерства та педіатрії Нге Ан – зазначив, що коарктація аорти є відносно поширеною вродженою вадою серця, яка становить 6-8% вроджених вад серця, зі співвідношенням чоловіків та жінок щонайменше в 1,5-2 рази.

Коарктація аорти може виникати окремо або в поєднанні з іншими вродженими вадами серця, найпоширенішим з яких є двостулковий аортальний клапан (20-40% пацієнтів). Інші супутні ураження включають дефект міжшлуночкової перегородки, відкриту артеріальну протоку, аортальний стеноз та аномалії мітрального клапана. Ступінь коарктації аорти варіюється і найчастіше виявляється в проксимальному відділі грудної аорти, одразу за місцем відходження лівої підключичної артерії, в області артеріальної протоки. Стеноз може бути попереду артеріальної протоки або позаду неї, і приблизно у 20% немовлят, госпіталізованих з серцевою недостатністю, спостерігається коарктація аорти.

Якщо його не лікувати своєчасно, аортальний стеноз обмежить кровотік через звужену ділянку, що призведе до ішемії в нижній частині тіла; у довгостроковій перспективі це призведе до високого кров'яного тиску у верхній частині тіла, аневризми та розриву головного мозку, серцевої недостатності, підвищення тиску в легеневій артерії тощо.

Доктор Нам зазначив, що у дітей з аортальним стенозом дуже швидко після народження проявляються симптоми, зокрема: ціаноз, погане харчування, відмова від їжі, надмірне потовиділення, утруднене дихання, прискорене дихання та уповільнений ріст. Якщо батьки бачать у своїх дітей ці симптоми, їм слід своєчасно звернутися до медичного закладу для обстеження та лікування.

Джерело: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-thiep-qua-da-cuu-benh-nhi-3-tuoi-bi-hep-eo-dong-mach-chu-172250318205215702.htm