Радикальна резекція раку товстої кишки

Пані Туї з Ханоя , 78 років, перенесла операцію з видалення раку товстої кишки три роки тому. Цього разу під час планового медичного огляду в лікарні загального профілю Там Ань було виявлено пухлину товстої кишки, яку необхідно було видалити ендоскопічно для повного видалення.

Результати барвникової ендоскопії показали багато поліпів, у поперечній ободовій кишці правого печінкового кута було велике ураження, що поширювалося в обидві сторони (5,5x4 см). Метод барвникової ендоскопії та техніка вузькосмугової візуалізації (NBI) допомогли лікарю чіткіше спостерігати судинний малюнок та тканини ямок (дві ознаки злоякісності). Завдяки цьому лікар може оцінити поліпи та ураження з високим ризиком поширення раку в підслизову оболонку.

3 березня доктор Дао Тран Тьєн, заступник завідувача гастроентерологічного відділення лікарні загального профілю Там Ань у Ханої, заявив, що це високодиференційована диспластична пухлина, передраковий стан. Раніше при передракових пухлинах або раку на ранній стадії лікарі часто проводили операцію з видалення сегмента товстої кишки. Що стосується літньої пацієнтки Туї, якій раніше зробили операцію з видалення половини товстої кишки, то якби їй зробили другу операцію, виникли б ускладнення, ризик втрати функції товстої кишки через повне видалення, що знизило б якість життя.

Після багатопрофільної консультації лікар обрав метод ендоскопічної дисекції слизової оболонки (ESD). Команда ввела ендоскоп з ануса через сегменти товстої кишки до місця ураження, за допомогою спеціалізованих інструментів відокремила підлеглу слизову оболонку та видалила диспластичне ураження.

За словами доктора Тіена, пацієнт мав в анамнезі рак сигмоподібної кишки, переніс операцію та хіміотерапію, тому були зміни в анатомії та високий рівень спайок, тому команді потрібно було вміло впоратися з цим і ретельно вирізати ураження на дні слизової оболонки. Крім того, у літнього пацієнта була гіпертензія та тонка товста кишка, тому лікар мав бути обережним під час кожної операції.

Пацієнту було повністю видалено пухлину товстої кишки шляхом резекції слизової оболонки, а також під час ендоскопії було видалено 9 поліпів, розкиданих по всій товстій кишці. Лікар затиснув та припів точки кровотечі, закрив рану та мінімізував частоту місцевих ускладнень.

Лікар Тьєн (ліворуч) проводить ендоскопію для видалення ураження в товстій кишці пані Туї. Фото: надано лікарнею.

Через день після операції пані Туї знову почала їсти кашу, її стан здоров'я стабілізувався, болю в животі чи здуття живота не було, і через три дні її виписали з лікарні.

Доктор Тьєн зазначив, що пацієнтам, які перенесли резекцію слизової оболонки товстої кишки, слід вживати м’яку, легкозасвоювану їжу, таку як каші, суп та пюре з клітковини. Обмежте інтенсивні фізичні навантаження, пов’язані з ділянкою поблизу місця втручання.

Рак товстої кишки є досить поширеним явищем, зазвичай він зустрічається у людей віком 40-50 років. Більше половини випадків раку товстої кишки зустрічаються в прямій та сигмоподібній кишці. Пухлини товстої кишки не мають симптомів і можуть легко переродитися в рак. При виявленні пухлини пацієнт повинен проходити періодичне обстеження кожні 6 місяців, щоб своєчасно виявити та лікувати будь-які прогресуючі ураження.

Смарагд

* Ім'я пацієнта змінено

Читачі ставлять тут запитання про захворювання травної системи, щоб лікарі могли на них відповісти

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html