Радикальна резекція раку товстої кишки

Ханой – Пані Туї, 78 років, три роки тому перенесла операцію з приводу раку товстої кишки. Під час планового медичного огляду в лікарні загального профілю Там Ань у неї виявили пухлину товстої кишки, яка потребувала ендоскопічної резекції для повного видалення.

Результати хромоендоскопії виявили множинні поліпи та велике, двостороннє ураження (5,5 x 4 см) у правому печінковому вигині поперечної ободової кишки. Хромоендоскопія та методи вузькосмугової візуалізації (NBI) дозволили лікарю краще спостерігати судинний малюнок та тканини ямки (дві ознаки злоякісності). Це дозволило лікарю оцінити поліпи та ураження з високим ризиком ракової інвазії під слизову оболонку.

3 березня доктор Дао Тран Тьєн, заступник завідувача гастроентерологічного відділення лікарні загального профілю Там Ань у Ханої, заявив, що це високодиференційована диспластична пухлина на передраковій стадії. Раніше для лікування передракових або ранніх стадій ракових пухлин лікарі зазвичай проводили операцію з видалення сегмента товстої кишки. Однак пацієнтка Туї — літня людина, яка раніше перенесла операцію з видалення половини товстої кишки. Повторна операція легко призведе до ускладнень та ризику втрати функції товстої кишки через повне видалення, що знизить якість її життя.

Після багатопрофільної консультації лікарі обрали ендоскопічний метод ЕСД (ендоскопічної резекції слизової оболонки). Команда ввела ендоскоп через анус, проходячи крізь ділянки товстої кишки до місця ураження, та за допомогою спеціалізованих інструментів розрізала та препарувала підлеглу слизову оболонку, видаляючи диспластичне ураження.

За словами доктора Тіена, пацієнт в анамнезі мав рак сигмоподібної кишки, переніс операцію та хіміотерапію, що призвело до анатомічних змін та високого рівня спайок. Хірургічній бригаді потрібно було вміло виконати процедуру, ретельно видаливши ураження біля основи слизової оболонки. Крім того, пацієнт був літньою людиною з супутніми захворюваннями, такими як гіпертонія та тонка кишка, що вимагало від лікарів обережності на кожному кроці.

Пацієнту було повністю видалено пухлину товстої кишки шляхом резекції слизової оболонки, а також під час колоноскопії було видалено дев'ять поліпів, розкиданих по всій товстій кишці. Лікар затиснув та припів усі точки кровотечі, закрив рани та мінімізував частоту місцевих ускладнень.

Лікар Тьєн (ліворуч) виконує ендоскопічне видалення ураження в товстій кишці пані Туї. Фото: надано лікарнею. — Лікар Тьєн (ліворуч) виконує ендоскопічне видалення ураження в товстій кишці пані Туї. Фото: *надано лікарнею* .

Через день після операції пані Туї знову почала їсти кашу, її здоров'я стабілізувалося, у неї не було болю в животі чи здуття живота, і через три дні її виписали з лікарні.

Доктор Тьєн зазначив, що пацієнтам, які перенесли резекцію слизової оболонки товстої кишки, слід вживати легкозасвоювану, м’яку їжу, таку як каші, суп та пюреподібні продукти, багаті на клітковину. Їм також слід обмежити напружену активність, пов’язану з ділянкою поблизу місця хірургічного втручання.

Колоректальний рак є досить поширеним захворюванням, з високим рівнем захворюваності у людей віком 40-50 років. Більше половини випадків колоректального раку зустрічаються в прямій та сигмоподібній кишці. Колоректальні пухлини часто протікають безсимптомно та можуть легко перерости в рак. Якщо пухлину виявлено, пацієнти повинні проходити регулярні огляди кожні шість місяців, щоб своєчасно виявити та лікувати будь-які прогресуючі ураження.

Смарагд

* Ім'я пацієнта змінено.

Читачі можуть ставити тут запитання щодо захворювань травної системи, щоб лікарі отримали на них відповіді.

Посилання на джерело